Lipomatose

Gastroösophagealen Reflux

Der Begriff "gastroesophagealer Reflux" bezieht sich auf die umgekehrte Bewegung des Inhalts des Magens durch den unteren Ösophagussphinkter in den Ösophagus.

Der Aziditätsindex des Mageninhalts beträgt normalerweise 1,5 bis 2,0 (niedriger Säuregehalt ist auf die Sekretion von Salzsäure zurückzuführen). Im Gegensatz dazu hat der Inhalt der Speiseröhre einen Säuregehalt nahe dem neutralen Bereich (6,0–7,0).

Mit der Entwicklung des gastroösophagealen Reflux verschiebt sich der Säuregehalt in der Speiseröhre aufgrund des Eindringens von sauren Inhaltsstoffen des Magens signifikant zu niedrigeren Werten. Längerer Kontakt der Schleimhaut der Speiseröhre mit dem sauren Inhalt des Magens, der zusätzlich Verdauungsenzyme enthält, trägt zur Entstehung seiner Entzündung bei.

Gallensäuren, Enzyme und Bicarbonate, die zum Inhalt des Duodenums gehören, können auch die Ösophagusschleimhaut stark schädigen. Wenn diese Substanzen in den Magen geworfen werden, kann auch deren Bewegung in die Speiseröhre beobachtet werden.

Der gastroösophageale Reflux ist eine normale physiologische Manifestation, wenn folgende Kriterien erfüllt sind:

  • entwickelt sich hauptsächlich nach den Mahlzeiten;
  • nicht begleitet von Unbehagen;
  • die Dauer der Rückflüsse und ihre Häufigkeit während des Tages ist gering;
  • Nachts ist die Häufigkeit des Rückflusses gering.

Der gastroösophageale Reflux sollte als schmerzhaft angesehen werden, wenn er folgende Eigenschaften aufweist:

  • häufige und / oder längere Refluxepisoden;
  • Reflux-Episoden werden tagsüber und / oder nachts aufgezeichnet.
  • Werfen Mageninhalt in die Speiseröhre ist von der Entwicklung der klinischen Symptome, Entzündungen / Schäden an der Schleimhaut der Speiseröhre begleitet.

Gründe

Eine Reihe von Faktoren tragen zur Entwicklung des Rückflusses von Mageninhalt in die Speiseröhre bei. Unter ihnen:

  • Versagen des unteren Ösophagussphinkters;
  • vorübergehende Entspannungsepisoden des unteren Ösophagussphinkters;
  • fehlende Speiseröhrenfreiheit;
  • schmerzhafte Veränderungen im Magen, die den Schweregrad des physiologischen Rückflusses erhöhen.

Die schützende "Antireflux" -Funktion des unteren Ösophagussphinkters wird durch Aufrechterhaltung des Muskeltonus, einer ausreichenden Länge der Sphinkterzone und der Lage eines Teils der Sphinkterzone in der Bauchhöhle sichergestellt. Ein ausreichend großer Anteil der Patienten zeigt eine Abnahme des Drucks im unteren Ösophagussphinkter; In anderen Fällen werden vorübergehende Muskelentspannungen beobachtet.

Es wurde festgestellt, dass hormonelle Faktoren eine Rolle bei der Aufrechterhaltung des Tonus des unteren Ösophagussphinkters spielen. Eine Reihe von Medikamenten und bestimmten Lebensmitteln tragen zur Verringerung des Drucks im unteren Ösophagussphinkter und zur Entwicklung oder Aufrechterhaltung von Rückfluss bei.

Die Lage eines Teils der Sphinkterzone in der Bauchhöhle unterhalb des Zwerchfells dient als kluger Anpassungsmechanismus, der verhindert, dass der Mageninhalt auf Höhe der Inhalation in die Speiseröhre geschleudert wird, zu einem Zeitpunkt, zu dem ein erhöhter intraabdominaler Druck dazu beiträgt.

In der Höhe der Inhalation unter normalen Bedingungen gibt es ein "Klemmen" des unteren Segments der Speiseröhre zwischen den Beinen des Zwerchfells. Bei Bildung einer Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells wird das letzte Segment der Speiseröhre über dem Zwerchfell verschoben. Durch Drücken auf den oberen Teil des Magens mit den Zwerchfellschenkeln wird die Abführung saurer Inhalte aus der Speiseröhre verletzt.

Aufgrund der Reduzierung der Speiseröhre wird die natürliche Reinigung der Speiseröhre von säurehaltigen Bestandteilen aufrechterhalten, und normalerweise überschreitet der intraösophageale Säuregehalt 4 nicht. Die natürlichen Mechanismen, durch die die Reinigung durchgeführt wird, lauten wie folgt:

  • motorische Aktivität der Speiseröhre;
  • Speichelfluss; Im Speichel enthaltene Bikarbonate neutralisieren den sauren Gehalt.

Verstöße gegen diese Links tragen dazu bei, die "Reinigung" der Speiseröhre von eingedrungenen sauren oder alkalischen Bestandteilen zu reduzieren.

Reflux-Symptome

Manifestationen des gastroösophagealen Reflux sind durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die isoliert und in Kombination beobachtet werden können. Laut den Ergebnissen spezieller Studien werden in 20-40% der Menschen in Industrieländern Anzeichen für einen gastroösophagealen Reflux festgestellt (nach einigen Angaben - bei fast der Hälfte der erwachsenen Bevölkerung). Jeden Tag treten Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit von bis zu 10% der Bevölkerung auf, wöchentlich von 30% und monatlich von 50% der erwachsenen Bevölkerung.

Die charakteristischsten Erscheinungsformen sind:

  • Sodbrennen;
  • Regurgitation;
  • Schmerzen in der Brust und in der linken Brusthälfte;
  • schmerzhaftes Schlucken;
  • anhaltender Husten, Heiserkeit;
  • Zerstörung des Zahnschmelzes

Leider spiegelt der Schweregrad der klinischen Manifestationen den Schweregrad des Refluxes nicht vollständig wider. In mehr als 85% der Fälle wird die Abnahme der Azidität der Speiseröhre unter 4 nicht von irgendwelchen Empfindungen begleitet.

Diagnose

Die Bewertung der Veränderungen der Speiseröhre während der gastroösophagealen Refluxkrankheit durch Ösophagoskopie mit Biopsie ermöglicht nicht nur die Beurteilung des Schadensgrades der Speiseröhre, sondern auch die Erstellung einer Differenzialdiagnose mit Ösophagitis.

Die Röntgenuntersuchung der Speiseröhre mit Barium zeigt anatomische Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens, die zur Bildung von gastroösophagealen Reflux (Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells) beitragen.

Das 24-Stunden-Monitoring der intraösophagealen Azidität spielt eine wichtige Rolle bei der Bestätigung des Vorhandenseins von Reflux.

Behandlung des gastroösophagealen Reflux

Therapeutische Maßnahmen für die gastroösophageale Refluxkrankheit sollten darauf abzielen, den Schweregrad des Refluxes zu reduzieren, die schädigenden Eigenschaften des Mageninhalts zu reduzieren, die Speiseröhrenreinigung zu erhöhen und die Schleimhaut der Speiseröhre zu schützen.

Es ist wichtig, allgemeine Maßnahmen einzuhalten, die dazu beitragen, den Rückfluss von Mageninhalt in den Ösophagus zu reduzieren. Dazu gehören:

  • Normalisierung des Körpergewichts (bei Patienten mit Übergewicht verringert diese Maßnahme den Schweregrad der Insuffizienz des unteren Ösophagussphinkters);
  • Ausschluss des Rauchens, Verringerung des Alkoholkonsums, Einschränkung des Konsums von fetthaltigen Lebensmitteln, Kaffee, Schokolade (diese Wirkungen helfen, den Tonus des unteren Ösophagussphinkters zu reduzieren, fetthaltige Nahrungsmittel verlangsamen die Aktivität des Magens);
  • der Ausschluss saurer Lebensmittel, die in der Regel das Auftreten von Sodbrennen hervorrufen;
  • Essen in kleinen Portionen regelmäßig;
  • Nahrungsaufnahme spätestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen;
  • Vermeidung von Stress, der mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks verbunden ist;
  • schlafen Sie auf einem Bett, dessen Kopfende um 10-15 cm angehoben ist.

Erfahren Sie mehr über Ösophagitis-Diät

Mit der Unwirksamkeit solcher Aktivitäten verschrieben Antazida. Antazida sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die Aluminium-, Magnesium- und Calciumsalze enthalten, die Salzsäure neutralisieren. Außerdem können Antazida die Aktivität des Verdauungsenzyms von Magensaft, Gallensäuren und Lysolecithin binden und reduzieren, die Teil der Galle sind und die Schleimhaut des Magens und der Speiseröhre schädigen.

Es ist bevorzugt, Antazida in Form von Gelen einzunehmen. Im Lumen der Speiseröhre und des Magens bilden sich kleine Tropfen, die ihre Wirkung verstärken. Derzeit werden Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel in Form von Gelen hergestellt. Diese Zubereitungen enthalten Aluminiumsalze oder Aluminium- und Magnesiumsalze in verschiedenen Verhältnissen.

Antazida werden 30 Minuten vor den Mahlzeiten und nachts eingenommen (wenn möglich, sollte das Medikament in Rückenlage in kleinen Schlucken genommen werden).

In Abwesenheit der Wirkung der Einnahme von Antazida sowie endoskopischer Anzeichen einer Ösophagitis sollten prokinetische und / oder antisekretorische Präparate verordnet werden.

Als Prokinetik bei Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit ist Domepridon indiziert, da Metoclopramid systemische Nebenwirkungen hat. Domperidon wird viermal täglich 10 mg verabreicht.

Wenn ein Patient eine erosive Ösophagitis hat, ist eine zusätzliche Verabreichung von Protonenpumpenhemmern erforderlich (Rabeprazol 20 mg in der Nacht, Omeprazol 20 mg 2-3 Mal täglich).

Die Dauer der Behandlung der erosiven Ösophagitis sollte mindestens 8 Wochen betragen; Während der Abheilung der Erosion muss eine Erhaltungstherapie mit Domperidon (20 mg / Tag), Protonenpumpenhemmern (Rabeprazol 10-20 mg / Tag, Omeprazol 20 mg / Tag) oder deren Kombination durchgeführt werden.

Prognose

Komplikationen der gastroösophagealen Refluxkrankheit werden bei 10-15% der Patienten beobachtet und bestimmen die Prognose der Erkrankung. Bei schwerer Reflux-Ösophagitis, die Entwicklung von Geschwüren und Verengung der Speiseröhre, Speiseröhrenblutung.

Reflux-Ösophagitis. Ursachen, Symptome, moderne Diagnose und wirksame Behandlung der Pathologie.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Refluxösophagitis ist eine chronische Erkrankung, die durch einen pathologischen Rückfluss des Mageninhalts in die Speiseröhre gekennzeichnet ist.

Laut zahlreicher Studien in Europa, den USA und Russland liegt die Prävalenz dieser Krankheit bei Erwachsenen zwischen 40 und 60%, und in den letzten Jahren ist dieser Indikator deutlich gestiegen.

Es sei darauf hingewiesen, dass wir die Gefahr einer Refluxösophagitis noch nicht vollständig erkannt haben und ärztliche Hilfe suchen, wenn sich bereits Komplikationen entwickeln.

Anatomie und Physiologie der Speiseröhre und des Magens

Um zu verstehen, wie sich Reflux entwickelt - Ösophagitis - wenden wir uns der Struktur des Gastrointestinaltrakts zu. Die Speiseröhre ist ein hohles Organ, das sich hinter der Luftröhre befindet. Ihre Länge beträgt in der Regel 23-24 cm - für Frauen und 25-30 - für Männer.

Die Speiseröhre besteht aus mehreren Schichten: der Schleimhaut, der Muskelschicht und der äußeren Membran. Die Hauptfunktion des Ösophagus ist die Förderung von Speiseresten im Magen. Die Schleimhaut bildet 7-10 Längsfalten, die helfen, die Nahrung im Magen zu fördern.

Auch in der Speiseröhre gibt es viele Drüsen, die Schleimflüssigkeit absondern. Diese Flüssigkeit hilft nicht nur, Nahrung in Richtung des Magens zu bewegen, sondern schützt auch die Speiseröhre vor Schäden.

Muskelschicht: dient zur Beschleunigung der Bewegung des Nahrungsbolus entlang der Speiseröhre. Die Muskeln der Speiseröhre bilden einen oberen und einen unteren Schließmuskel (Ventil). Das untere Ventil befindet sich an der Grenze zwischen dem Magen und der Speiseröhre. Wenn eine Person nicht isst, ist der Schließmuskel geschlossen. Beim Schlucken von Lebensmitteln öffnet sich der Schließmuskel und gibt Lebensmittel in den Magen.
Das einwandfreie Funktionieren des Schließmuskels ist sehr wichtig, da der Bruch zu einer Refluxkrankheit führt.

Wenn Nahrung in den Magen gelangt, wird Magensaft produziert. Es besteht aus verschiedenen Enzymen, Salzsäure, die an der Verdauung von Lebensmitteln beteiligt sind. Lebensmittelverarbeitung hilft auch bei der Bewegung des Magens (Peristaltik).

Normalerweise hat eine Person infolge einer Peristaltik des Magens 20–30 physiologischen Rückfluss (den Mageninhalt in den Ösophagus geworfen), aber die Person hat keine Beschwerden (Symptome, über die wir weiter unten sprechen werden). Da Reflux selbst keine Krankheit ist. Die Krankheit tritt nur auf, wenn die Schutzmechanismen der Speiseröhre verletzt werden.

Was sind also die von der Natur erfundenen Schutzmechanismen? Die erste Schutzbarriere der Speiseröhre ist die Schleimhaut. Es schützt die Speiseröhre vor mechanischer Beschädigung während des Durchlaufens von Nahrungsmitteln (insbesondere wenn die Nahrung schlecht gekaut ist) und Salzsäure, die während des physiologischen Rückflusses in die Speiseröhre gelangt.

Der zweite Abwehrmechanismus ist der untere Ösophagussphinkter, der verhindert, dass der Mageninhalt zu oft in die Speiseröhre gelangt.

Die dritte Schutzbarriere ist eine gute Durchblutung der Speiseröhre, die es Ihnen ermöglicht, die Schleimhaut der Speiseröhre im Schadensfall schnell wiederherzustellen. Alle diese Mechanismen schützen die Speiseröhre.

Ursachen der Ösophagitis Reflux

Der Hauptgrund für die Entwicklung der Refluxkrankheit ist eine Störung des unteren Ösophagussphinkters, eine Abnahme seines Muskeltonus. Der untere Ösophagussphinkter bleibt die ganze Zeit oder teilweise geöffnet, so dass der Inhalt des Magens frei in die Speiseröhre gelangen kann. Die Gründe für diesen Verstoß:

  1. Nervenüberlastung
  2. chemische oder Nahrungsmittelfaktoren
  3. erhöhter Bauchdruck
Ein weiterer Grund für die Entwicklung einer Refluxkrankheit kann eine Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells sein. Durch die vergrößerte Öffnung der Speiseröhre des Zwerchfells (Hernie) mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks (z. B. Anheben der Schwerkraft) dringen ein Teil des Magens und sein Inhalt in die Brusthöhle ein.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung der Refluxkrankheit:

1. erzwungene Haltung mit Vorwärtsneigung
2. Übergewicht
3. Rauchen, Alkohol trinken
4. Verwendung von Gewürzen, Kaffee, Schokolade
5. Schwangerschaft
6. Einnahme bestimmter Medikamente wie Nitroglycerin, Metoprolol
7. Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür

Im Prinzip kann jeder Faktor zum Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre führen. Manchmal reicht es aus, sich zu bücken, und es kommt zu Beschwerden.

Lesen Sie mehr über Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im Artikel:

Symptome von Refluxösophagitis

Das häufigste Symptom ist Sodbrennen - ein brennendes Gefühl im oberen Ösophagus. Sodbrennen tritt nach dem Essen auf, insbesondere nach solchen Produkten wie: Kaffee, Alkohol, Gewürze, fetthaltige Speisen, warme Speisen. Erscheint, wenn es nach vorne oder in horizontaler Position geneigt ist.

  • Das Aufstoßen mit Luft oder mit saurem Inhalt ist das zweithäufigste Symptom der Manifestation von Krankheiten.
  • Schwierigkeiten beim Schlucken und Weitergeben von Nahrung (Dysphagie). Die Schmerzen während des Durchgangs von Nahrung durch die Speiseröhre werden häufiger bei ausgeprägten Entzündungen der Schleimhaut der Speiseröhre beobachtet. Es ist zu beachten, dass es auch extraösophageale Manifestationen (Masken) gibt.
  • "Lungenmaske" - Vor dem Hintergrund des Refluxes der Ösophagitis entwickelt sich eine Bronchialobstruktion (Bronchialblockade mit viskosen Sekreten), die sich mit chronischem (anhaltend anhaltendem) Husten manifestiert. Husten tritt meistens nachts auf. Der Mechanismus des Auftretens einer Bronchialobstruktion besteht in der Mikroaspiration (Eindringen kleiner Partikel) aus dem Ösophagus in die Bronchien. Gegenwärtig wird die Refluxösophagitis als Auslöser (Auslösemechanismus) für Asthma bronchiale angesehen. Das Vorhandensein einer Refluxkrankheit erklärt häufig nächtliche Anfälle bei Asthma bronchiale.
  • "Herzmaske" äußert sich in Brustschmerzen ähnlich wie bei Angina (Herzschmerz). Im Gegensatz zu Angina pectoris Schmerzen mit "Herzmaske" tritt der Reflux der Ösophagitis nach Überessen auf, säuerliche, würzige Speisen.
  • "Otolaryngologische Maske" - manifestiert sich durch die Entwicklung von Rhinitis (Entzündung der Nasenschleimhaut), Pharyngitis (Entzündung der Rachenschleimhaut). Das Auftreten von Rhinitis und Pharyngitis ist auf den häufigen Kontakt des sauren Inhalts des Magens zurückzuführen, der wiederum durch Rückfluß in den Kehlkopf gelangt.
  • "Dentalmaske" - erscheint aufgrund des Rückflusses von Säure aus der Speiseröhre in die Mundhöhle. Säure zerstört den Zahnschmelz und bietet damit alle Voraussetzungen für die Entstehung von Karies.
Das Ärgerlichste ist, dass die Patienten nicht einmal den Verdacht haben, dass eine Refluxkrankheit verschleiert werden kann. Manchmal behandeln Patienten ganz andere Krankheiten, die oben erwähnt wurden. Aber natürlich gibt die Behandlung keine Ergebnisse. Ohne die Hilfe eines Arztes kommen Sie nicht zurecht. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, wird dringend empfohlen, einen Arzt oder Gastrologen zu konsultieren.

Reflux-Ösophagitis
Die Krankheit selbst hält jahrelang an. Ohne geeignete Behandlung nehmen die Manifestationen der Krankheit mit der Zeit zu.

Es sollte beachtet werden, dass die Krankheit erfolgreich behandelt wird. Nach Beendigung der Behandlung treten jedoch häufig Rückfälle auf (Rückkehr der Krankheitssymptome), insbesondere wenn der Patient seinen Lebensstil nicht ändert.

Detaillierte Informationen zu anderen Ursachen von Sodbrennen finden Sie im Artikel:

Diagnose der Refluxösophagitis

Die Diagnose beginnt immer mit einem Gespräch mit einem Arzt. Während des Gesprächs wird der Arzt die Beschwerden der Krankheit, deren Schweregrad und Dauer feststellen. Er wird nach möglichen Begleitfaktoren fragen. Fragen Sie besonders sorgfältig nach den Lebensmitteln, die Sie am häufigsten essen. Danach wird der Arzt Sie untersuchen.

Mündliche Prüfung

Der Arzt bittet Sie, Ihren Mund zu öffnen und Ihre Zunge zu zeigen. Beim Refluxösophagitis ist die Sprache mit weißer Blüte überzogen.

Palpation im Bauch (Palpation):

Nach der Untersuchung verschreibt der Arzt Instrumentaluntersuchungen.

FEGDS (Fibroesophagogastroduodenoskopie) ist die Hauptuntersuchungsmethode bei Refluxösophagitis. Diese Studie wird unter Verwendung einer faseroptischen Sonde mit einer Kamera am Ende durchgeführt. Diese Sonde wird durch den Mund eingeführt und bewegt die Kammer zum gewünschten Teil des Verdauungsabschnitts.

In diesem Fall werden die Speiseröhre und teilweise der Magen untersucht. Das Bild wird auf einem Computermonitor projiziert und der funktionalistische Arzt sieht die Schleimhaut der Speiseröhre. Wenn die Refluxösophagitis schleimhaut rot ist (hyperämisch), können Sie auch den Reflux selbst feststellen (den Inhalt des Magens in die Speiseröhre werfen). Einige Patienten haben Angst, diese Prozedur durchzuführen und erklären, dass dies äußerst unangenehm ist. Tatsächlich verursacht das Verfahren selbst nur leichte Beschwerden und umso mehr dauert es nicht sehr lange. Ohne EGD ist es unmöglich, mit Sicherheit zu sagen, ob es eine Refluxösophagitis gibt oder nicht. Mit dieser Umfrage können Sie bei Bedarf auch eine Biopsie (ein Stück Gewebe aus der Speiseröhre) entnehmen.

Röntgenuntersuchung mit Kontrast. Barium wird als Kontrast verwendet. Es ist eine weiße Flüssigkeit, ähnlich wie Milch. Es schmeckt nach Kreide. Diese Flüssigkeit ist absolut ungiftig, wird im Darm nicht absorbiert, ist jedoch auf dem Röntgenbild (weiß) deutlich sichtbar. Für dieses Verfahren werden Sie aufgefordert, ein Glas Bariummischung zu trinken und sich auf den Rücken zu legen. In dieser Position wird eine Röntgenaufnahme zu Ihnen gebracht, wo ein pathologischer Rückfluss von Barium vom Magen in die Speiseröhre sichtbar wird.

Tägliche pH-Messung: Eine Studie, die die tägliche Zunahme des Säuregehalts (Senkung des pH-Werts) im Ösophagus ermöglicht. Normalerweise sollte der pH-Wert in der Speiseröhre immer höher als 4 sein (d. H. Alkalischer), bei häufigem Eindringen von Mageninhalt (insbesondere Salzsäure) in die Speiseröhre, der pH-Wert sinkt und wird sauer.
Dementsprechend kann die tägliche Fluktuation des pH-Werts anhand der Häufigkeit des Rückflusses beurteilt werden (häufig unter Rückfluss - unter dem pH-Wert). Je häufiger der Rückfluss während des Tages ist, desto stärker treten die Symptome der Erkrankung auf (schwerere Form).

Ösophagemanometrie: Eine Studie, die die Beurteilung der Arbeit (Kontraktilität) des unteren Ösophagussphinkters ermöglicht. Zu diesem Zweck werden durch den Mund oder die Nase spezielle Katheter eingeführt, die den Druck im Lumen der Speiseröhre messen. Der Druck im unteren Ösophagussphinkter ohne Pathologie beträgt 6-25 mm Hg. Art.
In der Pathologie nimmt der Druck ab (Entspannung des Schließmuskels) und es kommt zum Rückfluss.

In Anwesenheit von „Masken“ werden Expertenberatungen und andere Tests vorgeschrieben, um andere Krankheiten auszuschließen.

EKG (Elektrokardiogramm) - durchgeführt, um Herzerkrankungen (Angina pectoris) auszuschließen

Röntgenaufnahme der Brust - um Lungenerkrankungen (Bronchitis) auszuschließen

Konsultationen eines Zahnarztes und eines Hals-Nasen-Ohrenarztes in Anwesenheit von "Zahn- und Hals-Nasen-Ohrenmasken".

Esophagitis Refluxbehandlung

Die Behandlung sollte immer mit der Beseitigung möglicher Gründe beginnen: Aufhören zu rauchen, Übergewicht loszuwerden, Stress zu vermeiden. Meistens müssen Sie die Diät anpassen.

Ohne Diätkorrektur ist die Wirkung der medikamentösen Behandlung minimal. Die Ernährung muss ständig eingehalten werden, insbesondere während der Krankheitssymptome.


Diätetische Lebensweise des Patienten mit Refluxösophagitis

1. Das tägliche Regime sollte so aufgebaut sein, dass es bei der Arbeit oder zu Hause nicht zu einer Überlastung der Nerven kommt.

2. Schlaf Es ist wichtig, ausreichend Schlaf zu bekommen (wenn die Möglichkeit besteht, 7-8 Stunden pro Tag zu haben). Und es ist wünschenswert, auf einem kleinen Kissen zu schlafen, so dass der Kopf um 25 bis 30 Grad höher liegt als der Körper. Diese Situation ist notwendig, um die Anzahl der Rückflüsse in der Nacht zu reduzieren.

3. Die Ernährung sollte so erfolgen, dass die Nahrungsaufnahme mindestens 4-5 mal am Tag und in kleinen Portionen erfolgt. Es ist wichtig, dass abends das Essen spätestens 2-4 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen wird.

Versuchen Sie, während des Essens nicht zu viel zu essen und langsam zu essen (das Sättigungszentrum wird 20 Minuten nach Beginn der Mahlzeit aktiviert). Wenn eine Person schnell isst, scheint es, als ob sie immer noch hungrig ist und weiter isst, obwohl dies nicht länger erforderlich ist.

Nach dem Essen sollten Sie nicht lügen oder sitzen. Es wird empfohlen, nach einer Mahlzeit zu Fuß zu gehen, wodurch das Essen schneller verdaut werden kann und die Wahrscheinlichkeit besteht, dass es vom Magen in den Darm geht.

4. Es wird nicht empfohlen, eng anliegende Kleidung zu tragen - es erhöht den Druck im Unterleib

5. Versuchen Sie, keine Gewichte zu heben und die Bauchmuskeln weniger zu belasten.

6. Schließen Sie die Verwendung von Medikamenten aus, die den Tonus des unteren Ösophagussphinkters reduzieren (Nitrate, Blocker, Aminophyllin, Beruhigungsmittel, Hypnotika und andere).

Diät mit Refluxösophagitis

  • Alkohol (erhöht den Säuregehalt des Magensafts und erhöht dadurch seine Aggressivität, und außerdem entspannt sich der untere Schließmuskel der Speiseröhre noch mehr)
  • Kohlensäurehaltige Getränke (das Eindringen in die Magengase reizt die Magenschleimhaut, wodurch die Sekretion von Salzsäure erhöht wird)
  • Kaffee und starker Tee
  • Schokolade (bewirkt eine Entspannung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre)
  • Würzige Gewürze
  • Pilze
  • Hülsenfrüchte (Bohnen und Erbsen) - erhöhen den Druck im Unterleib, was zu einem Anstieg des Rückflusses führt
  • Marinaden, geräucherte Produkte
  • Alle Konserven
  • Fetthaltige Lebensmittel
  • Saure Säfte
  • Kohl (frisch und fermentiert)
  • Schwarzbrot
  • Mayonnaise, Ketchup
  • Chips und Produkte dieser Art
  • Kaugummi
  • Fast Food (Hamburger, Pommes, Hot Dogs usw.)
  • Gegrilltes Fleisch, Fisch, Gemüse

  • Fettarme Milch und saure Sahne
  • Frische gekochte Hühner- oder Wachteleier
  • Fettfreier geriebener Quark
  • Cracker oder getränktes Weißbrot
  • Alle Arten von Haferbrei, in Wasser gekocht
  • Gedämpfte Kalbskoteletts
  • Gebackene, nicht saure Äpfel
  • Ofen gebackenes Gemüse
  • Sie können auch verschiedene Salate oder Eintöpfe aus gekochtem Gemüse machen.
  • Gekochter und gebackener Fisch sind keine fetten Sorten
  • Natürlich ist dies nicht die ganze Liste der möglichen Gerichte.

Medikamentöse Behandlung von Refluxösophagitis

Cure Reflux-Ösophagitis kann nur in milder Form sein. In anderen Fällen ist auch eine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Es gibt mehrere Gruppen von Medikamenten für die Refluxkrankheit.

1. Prokinetik - Arzneimittel, die den Tonus des unteren Ösophagussphinkters verstärken. Der Wirkstoff wird Dompiridon genannt, er ist Bestandteil von Arzneimitteln wie (Motilium, Motilak). Oder ein anderer Wirkstoff Itoprid (Genaton).

  • Motilium - Erwachsene 20 mg. (2 Tabletten) 3-mal täglich, 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten, wenn nachts Symptome auftreten oder sogar vor dem Schlafengehen.
2. Antazida sind Medikamente, die den Säuregehalt durch Neutralisierung reduzieren.

Ein typischer Vertreter dieser Gruppe ist Almagel.

  • Almagel - 5-10 mg. (1-2 Messlöffel) 3-4 mal täglich für 10-15 Minuten vor den Mahlzeiten.
Bei starken Schmerzen nach einer Mahlzeit wird Almagel A empfohlen, da es neben der Neutralisierung der Säure auch Schmerzen lindert. Die Dauer der Behandlung mit dem Medikament Almagel A beträgt nicht mehr als 7 Tage, danach wird es auf das übliche Almagel übertragen.

3. Antisekretoriemittel - Arzneimittel, die den Säuregehalt durch Unterdrückung ihrer Bildung reduzieren.

  • Omeprazol - 20-40 mg (1-2 Kapseln pro Tag), eine Kapsel mit etwas Wasser trinken. Die Kapsel kann nicht gekaut werden.
  • Famotidin 20 mg. 2 mal am Tag.
Die Dauer der Behandlung und die Anzahl der Medikamente hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Im Durchschnitt wird die Behandlung in mindestens zwei Gruppen von Medikamenten (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol) durchgeführt. Die Behandlungsdauer beträgt 4-6 Wochen. In schweren Fällen werden 3 Gruppen von Medikamenten für mehr als 6 Wochen verordnet.

Komplikationen bei Refluxösophagitis

Ösophagus-Geschwür - tritt bei längerem und häufigem Reflux auf: Oft wird das Geschwür durch Blutungen kompliziert, in diesem Fall ist eine endoskopische Operation erforderlich (ein Schlauch wird durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt und ein Blutgefäß wird mit einem speziellen Koagulator verbrannt)

Stenose (Verengung des Lumens) der Speiseröhre - aufgrund einer chronischen Entzündung der Speiseröhre verdicken sich ihre Wände und es kommt zu einer Stenose. Beschwerden: Schmerzen beim Schlucken sowie ein Gefühl eines Klumpens im Hals (Nahrung fließt nicht gut durch die Speiseröhre). Die Behandlung ist chirurgisch und ziemlich kompliziert.

Barrett-Ösophagus - das Epithel der Speiseröhre verändert sich zum Epithel des Magens, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Tumors der Speiseröhre um das 10-Fache steigt.

Viel leichter zu behandeln leichte Refluxösophagitis als Komplikationen. Eine frühere Überweisung an einen Arzt bedeutet eine sofortige und wirksame Behandlung.

Magensaft in die Speiseröhre und Säuren gießen

Die Freisetzung von Säure aus dem Magen in den Ösophaguskanal ist eine häufige Erkrankung in der gastroenterologischen Praxis, die zur Bildung chronisch entzündlicher Phänomene in der Speiseröhrenwand führt.

Darüber hinaus hat es eine hohe Wahrscheinlichkeit der Umwandlung in nachteilige Wirkungen, einschließlich des Auftretens onkologischer Formationen.

Das Abwerfen von Mageninhalt in die Speiseröhre wird in 25% der Bevölkerung in bestimmten Situationen auch ohne signifikante klinische Anzeichen beobachtet.

Die Symptome dieser Erkrankung sollten sorgfältig untersucht werden, um die effektivste Behandlung von Magensaftreflux in die Speiseröhre zu wählen.

Gründe

Die provozierenden Faktoren der Freisetzung von Nahrungsmittelmassen aus dem Magen in die Speiseröhre hängen von außen ab und hängen mit den individuellen Merkmalen des Organismus zusammen. Äußere Ursachen sind:

  • Überessen, was zu einer Dehnung des Magens und einer Änderung des anatomischen Winkels führt, die den umgekehrten Prozess verhindert und den Rückfluss von Pankreassaft in das betreffende Organ verlangsamt;
  • Der Konsum von akutem, heißem oder fettigem, aktiviert die Darmmotilität und das Geheimnis des Pankreassafts;
  • unzureichende motorische Aktivität, sitzende Tätigkeit, die zu einer Verschlechterung des Muskeltonus führt, einschließlich der Muskeln des ösophagealen Schließmuskels;
  • Die Verwendung bestimmter medicamentaznyh Mittel, die während der Behandlung verursachen können, die Freisetzung von Lebensmitteln aus dem Magen in den Speiseröhrenkanal, deren Therapie unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt wird.

Wenn eine ähnliche Pathologie im Ösophagus beobachtet wird, können die Ursachen außerdem auf das Wohlbefinden des Patienten zurückzuführen sein:

  • Merkmale der anatomischen Struktur der Verdauungsorgane, ihre Topographie im Bauchraum;
  • genetische Strukturmerkmale des Bindegewebes der Sphinkter, die zur Freisetzung von Magensaft aus dem Zwölffingerdarm in die Speiseröhre führen;
  • hoher pH-Wert des Pankreassafts und das Vorhandensein pathologischer Prozesse wie Gastritis oder Geschwür.

Symptome

Eine solche Krankheit kann für einen langen Zeitraum keine Angst oder Unbehagen beim Patienten hervorrufen.

Ein nicht notwendiges Auswerfen des Mageninhalts in die Speiseröhre führt nicht zu gefährlichen Läsionen der Schleimhaut, sondern zur Bildung chronisch entzündlicher Veränderungen, die das allmähliche Fortschreiten des pathologischen Prozesses provozieren.

Ein Patient mit einer ständigen Freisetzung von Säure in den Ösophaguskanal weist die folgenden klinischen Manifestationen auf:

  • Beschwerden im Brustbereich, in einigen Fällen mit dem Auftreten von Schmerzen. Normalerweise tritt ein solcher Zustand nach dem Essen auf, nach einem längeren Aufenthalt in horizontaler Position (Ruhe-, Nacht- und Tagesschlaf), insbesondere nach dem Essen.
  • Sodbrennen, das durch das Auftreten eines brennenden Gefühls im unteren Brustbereich gekennzeichnet ist, das mit einer Reizung der Schleimhaut der Speiseröhre verbunden ist. Gebildet und wächst nach dem Essen.
  • Menschen mit säurefreier Freisetzung aus dem Magen haben oft ein saures Aufstoßen und ein konstantes Säuregefühl im Mund, das mit einem hohen Säuregehalt des Pankreassafts einhergeht.
  • Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kommt es manchmal zu einer Verschlechterung des Appetits und der Schluckstörung sowie zu anderen nicht-ösophagealen Manifestationen (Husten, Stimmveränderungen, Heiserkeit, Beschwerden im Kehlkopf usw.).

Diagnose

Die Freisetzung von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre zu identifizieren, ist einfach.

Es genügt, den Patienten ausführlich zu seinen Beschwerden zu befragen, eine externe Untersuchung durchzuführen und nach den Besonderheiten des Lebens, der Arbeit und der Ernährung zu fragen.

Von den Hilfsdiagnosetechniken wird die endoskopische Methode am informativsten.

Eine solche Untersuchung ermöglicht es, den Zustand der Schleimhaut des Ösophagus-Kanals extern zu beurteilen und Läsionen darin zu erkennen.

Parallel zur endoskopischen Diagnostik ist es auch möglich, eine Biopsie durchzuführen (ein Teil der Innenauskleidung wird genommen und eine spezielle morphologische Untersuchung durchgeführt).

Dieser Zusatz wird sehr oft bei Verdacht auf Bildung von Pretumor- oder Krebsveränderungen im Körper verwendet.

Die endoskopische Diagnostik wird von einem qualifizierten Gastroenterologen durchgeführt, da er die Untersuchungsdaten professionell bewertet und interpretiert.

Um die motorische Funktion der Speiseröhrenröhre und den Zustand der Sphinkter festzustellen, wird eine Manometrie durchgeführt, die die Beurteilung des Drucks im Spalt des betreffenden Organs vorsieht.

Darüber hinaus ist die pH-Messmethode weit verbreitet. Die Methode erlaubt es, den Säuregrad im Magen und das Sekretionsprofil zu bestimmen, was für den Prozess der Freisetzung von Pankreassaft in die Speiseröhre äußerst wichtig ist.

Behandlung

Wenn bei einem Patienten Magensäurerückfluss in die Speiseröhre diagnostiziert wurde, wird die Behandlung direkt vom Arzt verordnet.

Die Therapie sollte in allen Fällen mit der Identifizierung aller möglichen provozierenden Faktoren beginnen: mit dem Rauchen aufzuhören, Übergewicht zu beseitigen und Stresssituationen zu vermeiden.

Es ist oft notwendig, die Ernährung anzupassen. Ohne die ernährungsphysiologischen Wirkungen der medikamentösen Therapie anzupassen, ist dies minimal.

Die Ernährung muss während der gesamten Zeit beachtet werden, insbesondere bei ausgeprägten Symptomen des pathologischen Prozesses.

Diät und Tagesablauf

Für eine schnelle Genesung ist es äußerst wichtig, sich an die richtige Ernährung und tägliche Routine zu halten:

  • Es ist so konstruiert, dass psychoemotionale Umwälzungen in der Arbeit oder im Alltag ausgeschlossen sind.
  • Schlaf Ein sehr wichtiger Faktor wird die Anpassung des Schlafes sein (wenn möglich, müssen Sie bis zu 8 Stunden pro Tag schlafen). Es ist optimal, auf einem kleinen Kissen zu schlafen, so dass der Kopf um 30 Grad höher ist als der Körper. Eine solche Anordnung ist wichtig, um die Anzahl der Rückflüsse pro Nacht zu reduzieren.
  • Power Es ist notwendig, sich an das entsprechende Regime zu halten, so dass die Mahlzeit mindestens 4-5 mal am Tag und in kleinen Portionen stattfindet. Das Abendessen sollte unbedingt bis 3 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen werden. Während des Essens müssen Sie übermäßiges Essen beseitigen und langsam essen (Sättigung tritt hauptsächlich 20 Minuten nach dem Beginn einer Mahlzeit auf). Wenn daher eine Person schnell isst, hat sie das Gefühl, dass sie Hunger hat und weiter isst. Nach dem Essen ist es verboten, in einer horizontalen oder sitzenden Position zu bleiben. Nach dem Essen wird empfohlen, zu Fuß zu gehen, wodurch die Nahrung verdaut werden kann und sich vom Magen im Darm fortbewegt.
  • Es wird nicht empfohlen, enge und enge Bauchkleidung zu tragen (Druck im Unterleib).
  • Heben Sie keine Gewichte an, reduzieren Sie die Belastung der Bauchmuskulatur.
  • Verzicht auf den Einsatz von Medikamenten, die den Tonus des unteren Ösophagussphinkters reduzieren (Nitrate, Betablocker, Sedativa, Hypnotika usw.).

Diät

Wenn Essen aus dem Magen in die Speiseröhre geworfen wird, gibt es eine Liste von Produkten, die nicht zum Verzehr empfohlen werden. Von der Diät ausgeschlossen:

  • Alkoholische Getränke (erhöhen den Säuregehalt des Pankreassafts, erhöhen die Aggressivität und lockern den unteren Schließmuskel).
  • Stark kohlensäurehaltige Getränke (Durchdringen der Magengase beginnen die Magenschleimhaut zu reizen und verursachen eine erhöhte Sekretion von Salzsäure).
  • Koffeinhaltige Getränke und starker Tee.
  • Schokoladenprodukte (entspannen Sie den unteren Schließmuskel der Speiseröhre).
  • Würzige Gewürze
  • Pilze
  • Bohnen (Erhöhen Sie den Druck in der Bauchhöhle, wodurch die Anzahl der Rückflüsse erhöht wird).
  • Marinaden, geräuchertes Essen.
  • Konservenprodukte
  • Fetthaltiges Essen.
  • Saure Säfte
  • Kohl (frisch und fermentiert).
  • Brot aus Roggenmehl.
  • Mayonnaise, Ketchup, Saucen.
  • Chips
  • Kaugummi.
  • Fast Food
  • Gebratenes Fleisch, Fischprodukte und Gemüse.

Es wird nicht empfohlen, frisches Obst und Gemüse zu sich zu nehmen. Außerdem möchten Sie auf jedes Produkt verzichten, das das Auftreten von Sodbrennen hervorruft.

Produkte, die zur Verwendung in Lebensmitteln in Gegenwart von Refluxösophagitis zugelassen sind:

  • Fettarme Milch und saure Sahne.
  • Frische Hühner- oder Wachteleier oder gekochte weichgekochte Eier.
  • Fettarmer geriebener Hüttenkäse.
  • Zwieback oder eingeweichtes Weißbrot.
  • Verschiedene Brei, die in Wasser gekocht werden.
  • Gedämpfte Kalbskoteletts.
  • Nicht saure Bratäpfel.
  • Gebackenes Gemüse im Ofen.
  • Salate oder gedünstetes Gemüse in gekochter Form.
  • Fettarmer Fisch in gekochter und gebackener Form.

Diese Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit und kann durch andere Produkte ergänzt werden.

Bevor Sie die Diät anpassen, sollten Sie sich mit einem Ernährungsberater bezüglich der erlaubten und verbotenen Lebensmittel in der Speisekarte beraten.

Drogentherapie

Wenn ein Rückfluss von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre festgestellt wird, zielt die Behandlung darauf ab, unangenehme Symptome zu lindern.

Die Einnahme der betreffenden Krankheit mit der Nahrung ist nur im Anfangsstadium möglich.

In anderen Situationen ist es notwendig, sich der medizinischen Behandlung zuzuwenden. Es gibt verschiedene Untergruppen von Wirkstoffen, die für die Refluxkrankheit verschrieben werden:

  • Prokinetika Medikamente, die den Tonus des unteren Schließmuskels verstärken. Der Wirkstoff wird Dompyridon genannt und ist in der Zusammensetzung verschiedener Wirkstoffe (Motilium, Motilak) enthalten. Oder ein anderer Wirkstoff Itoprid. Erwachsenen wird Motilium in einer Dosis von 20 mg (2 Tabletten) verschrieben. Dreimal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, wenn nachts Symptome auftreten, dann vor dem Schlafen.
  • Antacida-Mittel. Arzneimittel, die aufgrund ihrer Neutralisation den Säuregehalt reduzieren. Ein gemeinsamer Vertreter einer solchen Untergruppe ist Almagel. Verbraucht 5-10 mg dreimal den ganzen Tag über eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten. Bei starken Beschwerden nach einer Mahlzeit wird empfohlen, Almagel A zu verwenden, da es neben der Neutralisierung der Säure auch schmerzhafte Empfindungen beseitigt. Die Therapiedauer mit diesem Medikament beträgt nicht mehr als eine Woche, nachdem auf den Standard-Almagel umgestellt werden muss.
  • Antisekretorien. Arzneimittel, die den Säuregehalt durch Unterdrückung ihrer Bildung reduzieren. Omeprazol wird mit 30 mg eingenommen und trinkt eine Kapsel mit einem kleinen Volumen Wasser. Kapsel verboten zu kauen. Außerdem darf Famotidin 20 mg zweimal täglich eingenommen werden.

Die oben genannten Medikamente werden nur von einem qualifizierten Techniker verordnet.

Die Selbstbehandlung ist verboten, und wenn Sie erste Symptome bemerken, sollten Sie sich von Ärzten beraten lassen.

Nur ein Spezialist kann eine kompetente Therapie wählen, die den Patienten in kürzester Zeit vor der Pathologie bewahrt.

Die Dauer der Behandlung und Medikation für die Zulassung hängt von der Komplexität des pathologischen Prozesses ab.

Prognose

Grundsätzlich erholt sich die Schleimhaut des Ösophagus-Kanals nach Normalisierung der Ernährung und Entfernung von Reizstoffen schnell.

Einige Patienten müssen jedoch weiterhin Medikamente einnehmen, um den pathologischen Prozess zu beseitigen.

Komplikationen

Entzündliche Phänomene in der Schleimhaut chronischer Natur ohne geeignete medikamentöse Therapie können die Entstehung komplexer Pathologien auslösen:

  • Ein länger andauernder Entzündungsprozess mit Exazerbation kann Ulzerationen der inneren Ösophagusschicht auslösen, die in bestimmten Situationen zur Bildung akuter und chronischer Blutungen führen können.
  • Entzündungen können die Zellen in dem betroffenen Bereich verändern, was das Auftreten präkanzeröser und neoplastischer Zustände hervorruft, was die Prognose für den Patienten und die Notwendigkeit einer chirurgischen Therapie erheblich verschlechtert.

Prävention

Wirksame vorbeugende Maßnahmen beim Abwerfen von Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre sind:

  • Prävention von Stresssituationen;
  • mäßiger Alkoholkonsum;
  • Tabakentwöhnung;
  • ausgewogene Ernährung;
  • häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen.

Die Freisetzung von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre kann unabhängig von Altersindikatoren erfolgen.

Wenn Sie unangenehme Symptome verspüren, wenden Sie sich an einen Spezialisten, um Empfehlungen zu erhalten. Nur er kann eine wirksame Therapie richtig auswählen.

Symptome und Behandlung von saurem Reflux vom Magen in die Speiseröhre

Das Einwerfen von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre ist eine häufige Erkrankung in der Gastroenterologie, die zur Entwicklung einer chronischen Entzündung in der Wand der Speiseröhre führt und ein ernstes Risiko für eine Reihe schwerwiegender Komplikationen bis zur Entwicklung eines Tumors hat. Das Abwerfen des Mageninhalts in die Speiseröhre findet bei jeder vierten Person statt, in manchen Fällen sogar ohne spürbare Manifestationen. Die Symptome dieser Erkrankung sollten jedem bekannt sein, ebenso die Behandlungsmöglichkeiten.

Ursachen

Das Abwerfen von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre ist die Hauptmanifestation der gastroösophagealen Refluxkrankheit und wird durch das Eindringen von aggressivem Magensaft auf die empfindliche Schleimhaut der Speiseröhre charakterisiert, was zu einer Schädigung der letzteren führt. Eingeworfener Inhalt führt zur Entwicklung einer chronischen Entzündung. In diesem Fall verfügt ein gesunder Mensch über spezielle Mechanismen, die ein solches Phänomen verhindern. Vor allem der muskuläre Schließmuskel an der Grenze des Ösophagusübergangs in den Magen ist in der Lage, das Lumen dicht und zuverlässig zu bedecken und die Freisetzung von Säure aus dem Magen zu verhindern. Der zweite Mechanismus ist eine bestimmte Stelle der Übergangsstelle, die einen spitzen Winkel zwischen dem Eingang des Magens und der Speiseröhre schafft, wodurch auch eine Schädigung der Schleimhaut verhindert wird.

Säure aus dem Magen in die Speiseröhre zu werfen ist eine häufige Erkrankung bei Menschen verschiedener Altersgruppen.

Bei der Entwicklung von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre sind sowohl äußere Faktoren als auch Merkmale der Person von großer Bedeutung. Externe Prädispositionsfaktoren sind:

  • Ständiges Überessen und Übergewicht, wodurch der Magen gedehnt wird und der anatomische Winkel geändert wird, der die Freisetzung nach hinten in die Speiseröhre verhindert
  • Das Essen von würzigen, heißen oder fettigen Lebensmitteln, die eine übermäßige Motilität und Sekretion von Magensaft stimulieren, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Aufnahme in die Speiseröhre und die Aggressivität des letzteren erheblich.
  • Sitzende Lebensweise durch Verringerung des Muskeltonus der Organe des Gastrointestinaltrakts und Verringerung der Aktivität der Schließmuskeln.
  • Magensaft kann als Ergebnis von Medikamenten geworfen werden, die die Bewegung von Nahrungsmitteln vom Magen in den Darm verhindern.

Teopek kann Reflux verursachen

Die inneren Faktoren, die zur Entwicklung des sauren Rückflusses vom Magen in die Speiseröhre beitragen, umfassen die folgenden Merkmale:

  • Merkmale der Struktur des Verdauungssystems in Verletzung der räumlichen Beziehung zwischen Magen und Speiseröhre.
  • Angeborene Veränderungen im Bindegewebe führen zu einer fehlenden Sphinkterfunktion, die sogar zum Rückfluss der Galle aus dem Zwölffingerdarm in die Speiseröhre führen kann.
  • Erhöhter Säuregehalt des Magensafts durch Begleiterkrankungen (Gastritis, Magengeschwür).

Die Kombination dieser Faktoren und führt zur Entwicklung von saurem Reflux vom Magen in die Speiseröhre und zum Auftreten von Symptomen der Krankheit.

Manifestationen der Krankheit

Die Krankheit kann sehr lange keine Bedenken oder Beschwerden beim Patienten hervorrufen. Eine geringfügige Freisetzung von Magensaft führt nicht zu einer ernsthaften Schädigung der Schleimhaut, provoziert jedoch die Entwicklung einer chronischen Entzündung, die zum allmählichen Fortschreiten der Krankheit führt.

Bei einem Patienten mit konstantem saurem Rückfluß vom Magen in die Speiseröhre treten folgende Symptome auf:

  • Unwohlsein hinter dem Brustbein, manchmal mit dem Auftreten von Schmerzen. In der Regel tritt dieser Zustand nach dem Essen auf, nach einem längeren Aufenthalt in horizontaler Position (Ruhe, Schlaf, Nacht und Tag), insbesondere nach dem Essen.
  • Das zweithäufigste Symptom ist Sodbrennen, gekennzeichnet durch das Auftreten eines Brennen im unteren Teil der Brust, das mit einer Reizung der Schleimhaut der Speiseröhre einhergeht. Wie das vorige Symptom tritt es nach einer Mahlzeit auf und nimmt zu.
  • Menschen mit saurem Reflux aus dem Magen haben sehr oft ein säuerliches Aufstoßen und ein ständiges Gefühl von saurem Mund, das mit einem erhöhten Säuregehalt des Magensafts verbunden ist.
  • Zusätzlich zu diesen Symptomen kann es zu einer Abnahme des Appetits und einer Verletzung des Schluckens kommen, sowie zu einer Reihe von nicht-ösophagealen Symptomen wie Husten, Stimmungsschwankungen, Heiserkeit, Halsschmerzen und mehr.

Diagnose stellen

Es ist leicht, den Rückfluss des sauren Inhalts des Magens in die Speiseröhre zu vermuten. Zu diesem Zweck reicht es aus, den Patienten ausführlich über die Beschwerden zu befragen, eine externe Untersuchung durchzuführen und die Merkmale des Lebens, des Arbeitslebens und natürlich der Ernährung zu lernen.

Von den zusätzlichen Forschungsmethoden wird der endoskopische Ansatz als der beste in der Medizin anerkannt. Diese Untersuchung ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Schleimhaut der Speiseröhre visuell zu beurteilen und Läsionen darin zu identifizieren. Gleichzeitig mit der Endoskopie können Sie eine Biopsie durchführen - nehmen Sie ein Stück der inneren Hülle und führen Sie eine spezielle morphologische Untersuchung durch. Die letztgenannte Ergänzung wird sehr oft bei Verdacht auf vorkanzeröse oder krebsartige Veränderungen im Organ angewendet. Die endoskopische Untersuchung sollte von einem Gastroenterologen durchgeführt werden, da er das Bild, das er gesehen hat, professionell auswerten und interpretieren kann.

Zur Bestimmung der motorischen Funktion der Speiseröhre und des Zustands der Sphinkter wird die Manometrie verwendet, bei der der Druck im Inneren des Organlumens geschätzt wird. Auch pH-Messgrößen werden häufig verwendet. Eine Methode, die es ermöglicht, den Säuregehalt im Magen sowie das Sekretionsprofil zu bestimmen, was besonders wichtig ist, wenn Magensaft in die Speiseröhre geworfen wird.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Krankheit basiert auf zwei miteinander verbundenen Ansätzen: der Korrektur von Lebensstil und Ernährung sowie der medikamentösen Therapie.

Machtwechsel

Jede Person mit Symptomen von Magensaft Reflux in die Speiseröhre muss ihre Ernährungsweise sowie die Ernährung der Nahrung ändern:

  • Schließe aus der Speise würzige, fette und warme Gerichte aus, die zur Sekretion von Magensaft beitragen.
  • Essen Sie keine Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen), da diese zur Dehnung des Magens und zur Zerstörung der Schließmuskeln beitragen.
  • Nicht zu viel essen - essen Sie in kleinen Portionen, aber oft.

Bei Refluxösophagitis ist eine fraktionierte Ernährung angezeigt.

  • Trinken Sie keine alkoholischen Getränke und hören Sie mit dem Rauchen auf.
  • Kohlensäurehaltige Getränke ablehnen.

Solche Empfehlungen ermöglichen es Ihnen, die Symptome im Anfangsstadium der Krankheit ohne medizinische Behandlung zu beseitigen.

Drogentherapie

Das Hauptziel der medikamentösen Behandlung ist es, den Säuregehalt des Magensaftes zu reduzieren und Schäden an den Schleimhäuten zu vermeiden. Wenn der Rückfluss saurer Inhaltsstoffe vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (chronische Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür) auftritt, ist zu beachten, dass diese zuerst behandelt werden müssen.

Zur Behandlung und Vorbeugung des Magensaftrückflusses werden drei Gruppen von Medikamenten verwendet:

  • Protonenpumpenhemmer (Omeprazol, Omez und andere) reduzieren die im Magen produzierte Salzsäuremenge, was die Aggressivität des Magensafts reduziert und die bestehenden Symptome reduziert oder vollständig beseitigt. Darüber hinaus sind diese Arzneimittel in den Standards für die Behandlung von Magengeschwüren und chronischer Gastritis enthalten.
  • Histaminrezeptorblocker (Ranitidin, Famotidin) blockieren auch die Sekretion von Magensaft, wodurch seine Aggressivität erheblich reduziert wird.
  • Mittel, die die Beweglichkeit der oberen Teile des Verdauungstraktes (Motilium, Ondansetron) verbessern, erlauben es nicht, dass sich Nahrung und aggressiver Mageninhalt darin ansammeln und eine Dehnung verursachen, die mit einem Wurf in die Speiseröhre verbunden ist. Empfohlen für die Ernennung aller Patienten.

Diese Medikamente sollten nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Versuchen Sie auf keinen Fall, sich selbst zu behandeln, und suchen Sie, wenn die ersten Symptome auftreten, professionelle ärztliche Hilfe.

Nur eine professionelle Behandlung und kompetente Behandlung kann die Krankheit schnell heilen.

Mögliche Komplikationen

Eine der Komplikationen der Refluxösophagitis ist Barrett-Ösophagus.

Chronische Schleimhautentzündungen ohne angemessene medizinische Behandlung können zur Entwicklung einer Reihe schwerwiegender Erkrankungen führen:

  • Eine länger andauernde Entzündung mit Exazerbation kann zu Ulzerationen der inneren Schicht der Speiseröhre von unterschiedlicher Tiefe führen, was manchmal zur Entwicklung akuter und chronischer Blutungen führt.
  • Der Entzündungsprozess kann Zellen im Bereich der Schädigung verändern, was zu präkanzerösen und Tumorzuständen (Barrett-Ösophagus, Adenokarzinom) führen kann, was die Prognose für den Patienten erheblich verschlechtert und eine sofortige Behandlung erfordert.

Das Abwerfen von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre kann in jedem Alter auftreten. Wenn Sie Symptome bemerken (Sodbrennen, Unbehagen und Schmerzen im Brustkorb), sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Nur er kann die Ergebnisse von Untersuchungen richtig zuordnen und interpretieren sowie einen Behandlungsplan erstellen.

Säure aus dem Magen in die Speiseröhre werfen: Was verursacht sie und wie wird sie beseitigt?

Der Verdauungstrakt des menschlichen Körpers ist so gestaltet, dass die Nahrung von oben nach unten gelangt - vom Mund in die Speiseröhre, in den Magen und in den Darm. Es gibt Schließmuskeln, um zu verhindern, dass Nahrung rückwärts und der Inhalt des Magens oder der Gallenblase zurückgeht.

Bei einigen Pathologien wird jedoch Säure aus dem Magen in die Speiseröhre geworfen. In diesem Artikel werden die Ursachen dieses negativen Phänomens, die Symptome und Diagnosemethoden erörtert.

Gastroösophagealen Reflux

Den Mageninhalt in die Speiseröhre oder den gastroösophagealen Reflux zu gießen, ist eine Pathologie, die durch die Rückbewegung der Speisemassen zusammen mit Salzsäure und Galle aus dem Magen in die Speiseröhre gekennzeichnet ist.

Ursachen von Reflux

Ursachen für Lebensmittel, die aus dem Magen in die Speiseröhre geworfen werden, können äußerlicher Natur sein und mit den Eigenschaften des menschlichen Körpers zusammenhängen. Äußere Ursachen sind:

  • Überessen, was zu einer Dehnung des Magens und einer Verschiebung des anatomischen Winkels zwischen der Speiseröhre und dem Magen führt, was den umgekehrten Prozess verhindert und die Freisetzung von Magensaft in die Speiseröhre verlangsamt;
  • die Verwendung von ständig scharfen, heißen oder fettigen Lebensmitteln, die die Beweglichkeit des Magens und die Sekretion von Magensaft aktivieren;
  • geringe körperliche Aktivität, sitzende Tätigkeit, die zu einer allgemeinen Abnahme des Muskeltonus führt, einschließlich der Muskeln der Ösophagussphinkter;
  • die Einnahme bestimmter Medikamente, die während der Therapie die Übertragung von Nahrungsmitteln vom Magen in die Speiseröhre hervorrufen können, deren Behandlung unter Aufsicht eines Arztes erfolgen sollte.

Faktoren im Zusammenhang mit dem Zustand des menschlichen Körpers:

  • Merkmale der anatomischen Struktur der Verdauungsorgane, ihre Topographie in der Bauchhöhle;
  • erbliche Merkmale der Bindegewebsstruktur von Schließmuskeln, die sogar zum Rückfluss der Galle aus dem Zwölffingerdarm in die Speiseröhre führen;
  • erhöhter pH-Wert von Magensaft und das Vorhandensein von Krankheiten wie Gastritis oder Magengeschwür.

Gall Reflux

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Freisetzung von Galle in die Speiseröhre oder dem Gallenfluss gewidmet werden. Es unterscheidet sich von der Abgabe von Mageninhalt in einem bitteren, unangenehmen Geschmack.

Ursachen des Gallenflusses im Magen und in der Speiseröhre hängen mit bestimmten pathologischen Zuständen des Gastrointestinaltrakts zusammen:

  • Refluxgastritis, gekennzeichnet durch eine ständige Freisetzung der Galle in den Magen;
  • Neubildungen und Verletzungen der Bauchorgane, die einen Druck auf den Zwölffingerdarm auslösen, der zum Eindringen der Galle in den Magen führt;
  • chronische Duodenitis;
  • Gallendyskinesien;
  • Gallenblasenoperation oder deren Fehlen;
  • Schwangerschaft

Wenn Galle in die Speiseröhre freigesetzt wird, sind ihre Ursachen meist provokative Faktoren:

  • krampflösende Medikamente und Muskelrelaxanzien;
  • Komplikationen während der Pylorussphinkter-Operation;
  • ungesunde Ernährung mit viel Fett;
  • Alkoholmissbrauch und Rauchen;
  • Gewohnheit, Wasser mit Nahrung zu trinken;
  • Übung nach den Mahlzeiten;
  • inaktiver Lebensstil;
  • stressige Zustände;
  • Unregelmäßige Mahlzeiten, Trockenmahlzeit, Überessen nach Essbeschränkungen.

Gastroösophageale Reflux-Symptome

Wie manifestiert sich Galle Reflux in der Speiseröhre? Die folgenden Symptome - Sodbrennen, Aufstoßen und Schluckbeschwerden. Gruppen von Symptomen in diesem Zustand können unterteilt werden in:

  1. Dental. Dann wirkt sich die Magensäure zerstörend auf die Struktur des Zahnschmelzes aus, was zur Entstehung von Karies führt.
  2. Kardinal, wenn schmerzhafte Empfindungen hinter dem Brustbein auftreten, die auf das Herz ausstrahlen. Daher kann diese Bedingung mit Schlaganfällen verwechselt werden.
  3. Pulmonal Dies ist der Fall, wenn der Magenschleim in die Speiseröhre stößt, wenn er in die Bronchien eindringt und verstopft, was zu einem feuchten, schmerzhaften Husten führt.
  4. HNO-Heilkunde Entwickeln Sie sich in Form von entzündlichen Prozessen im Hals durch Kontakt mit dem sauren Gehalt von Emissionen aus dem Magen.

Zu den charakteristischen Anzeichen, die auf das Vorhandensein von gastroösophagealem Reflux hindeuten, gehören folgende:

  • Sodbrennen durch aggressiven Mageninhalt, der in die Speiseröhre eindringt, mit einem ausgeprägten pH-Wert; Galle Reflux in der Speiseröhre ist charakteristisch für Galle Reflux in der Nacht;
  • hartnäckige, nicht entfernbare Schluckaufe, die sich als Folge einer ständigen Reizung des N. phrenicus entwickeln;
  • mäßiger Schmerz, dessen Lokalisation im Brustbein der Angina pectoris ähnelt;
  • Aufstoßen, mit saurem und bitterem Geschmack. Es tritt sowohl nach dem Essen als auch mit leichter körperlicher Anstrengung auf, insbesondere in der geneigten Position des Körpers;
  • Erbrechen der Galle kann in den späten Stadien der Entwicklung des Rückflusses auftreten und weist auf schwerwiegende Funktionsstörungen des Verdauungssystems hin.

Nützliches Video

Wenn Magensaft in die Speiseröhre geworfen wird, ist es ratsam, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen. Um das Abwerfen von Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre zu provozieren, sind die Gründe, die bereits detailliert betrachtet wurden, durch verschiedene Faktoren bedingt. Dies ist im Video beschrieben.

Übertragen von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre: Behandlung und Diagnose

Die Diagnose des gastroösophagealen Reflux beginnt mit der Erkennung von Symptomen. Seine Hauptmerkmale sind mit Beschwerden in der Magengegend und hinter dem Brustbein verbunden, mit säuerlichen Mageninhalten und mäßigen Schmerzen. In schwereren Fällen klagen die Patienten über Sabbern, Heiserkeit, Schluckbeschwerden und Appetitlosigkeit. Einige Patienten weisen auf Husten und Atemnot hin.

Für eine zuverlässige Diagnose reichen nicht nur die Daten der Anamnese und der körperlichen Untersuchung aus. Zu Diagnosezwecken werden instrumentelle Methoden verwendet:

  • Röntgenuntersuchung, mit deren Hilfe Pathologien wie Zwerchfellhernie, Speiseröhrenkrebs, Geschwüre und Verengungen festgestellt werden;
  • pH-Metrie;
  • Szintigraphie;
  • Ösophagemanometrie - Messung des Drucks in der Speiseröhre.

Anschließend werden die Ergebnisse der Therapie mit Hilfe der Endoskopie überwacht. In einem solchen Zustand wie Entlastung vom Magen in die Speiseröhre sollte die Behandlung umgehend erfolgen. Bei der Endoskopie werden Biomaterialien der Schleimhaut der Speiseröhre entnommen und histologisch untersucht. Dies geschieht, um die Diagnose des "Barret-Ösophagus" zu unterscheiden. Dies ist eine schwere Erkrankung, die sich als Komplikation der GERD entwickelt, die als präkanzeröse Erkrankung angesehen wird.

Wenn es zu einem Rückfluss von Galle in die Speiseröhre kommt, sollte eine angemessene Behandlung verordnet werden, so dass zusätzliche Forschung vorgeschrieben werden kann:

  • Ösophagogastroduodenoskopie - eine Studie des unteren Ösophagus;
  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • Untersuchung des Gallenblasentons - Choledochoscintigraphie, die Aufschluss über die kontraktile Funktion des Ösophagussphinkters gibt.

Allgemeine klinische Blutuntersuchungen, Urin und Stuhl werden ebenfalls verordnet. Biochemische Blutuntersuchungen helfen, die Funktionalität von Leber und Pankreas zu untersuchen.