Pankreatitis

Tumormarker des Gastrointestinaltrakts (GIT)

Krebserkrankungen des Verdauungssystems sind recht häufig. Der Gastrointestinaltrakt umfasst Organe wie Speiseröhre, Magen, Dünndarm und Dickdarm. Magenkrebs ist derzeit einer der häufigsten bösartigen Tumoren beim Menschen. Weltweit ist dies die zweite Todesursache, obwohl nach einigen statistischen Analysen die Inzidenz dieser Krebsart allmählich abnimmt.

Die Erkennung von Tumoren im Frühstadium ermöglicht es, das beste Ergebnis während der Behandlung zu erzielen und dem Patienten eine günstige Prognose zu bieten. In dieser Hinsicht steigt die Bedeutung von Tests, die eine frühe Diagnose von Krebs liefern können. Solche Analysen sind Tumormarker oder Tumormarker.

Oncomacker des Magen-Darm-Trakts

In den letzten Jahren wurden dank der schnellen Entwicklung der Immunologie und der Einführung moderner Diagnoseverfahren immunogene Substanzen identifiziert, die von Krebszellen in Körperflüssigkeiten erzeugt werden. Diese Substanzen werden Tumormarker genannt. Aus biochemischer Sicht handelt es sich dabei um Proteine, Hormone, Lipide und Zuckermoleküle, die von Tumorzellen in biologische Flüssigkeiten abgegeben und auch auf der Zelloberfläche lokalisiert werden. Marker, die im Blut eines Krebspatienten zirkulieren, werden zur Diagnose und Überwachung der Ausbreitung eines Tumors verwendet.

Ein Präzisionsmarker kann eine Krankheit vollständig und richtig erkennen.

Marker zeichnen sich durch zwei Haupt- und charakteristische Parameter aus: Empfindlichkeit und Spezifität.

  • Die Empfindlichkeit ist der Prozentsatz der Krebspatienten, bei denen die im Test ermittelten Werte positiv sind.
  • Spezifität bedeutet, in wie viel Prozent der Fälle, in denen es keinen Krebs gibt, das Testergebnis negativ ist.

Sensitivität und Spezifität verhalten sich umgekehrt: Ein Marker mit hoher Sensitivität hat normalerweise eine geringere Spezifität und umgekehrt. Eine hohe Empfindlichkeit führt zum Auftreten einer großen Anzahl von Fehlalarmen, was die Spezifität verringert und als Ergebnis der klinischen Überprüfung die Ergebnisse erhöht.

Ein "idealer" Marker ist ein Marker mit voller Sensitivität und Spezifität.

Arten von Tumormarkern

Für eine genauere Diagnose mithilfe komplexer Analysen mehrerer Tumorantigene.

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Ösophagus

Speiseröhrenkrebs ist begleitet von unspezifischen Symptomen, wie Schluckbeschwerden, unangenehmen Empfindungen hinter dem Brustbein, Sodbrennen, einem Gefühl eines Klumpens im Hals und erst in den späteren Stadien treten starke Dysphagie und Schmerzen in der Speiseröhre und Heiserkeit der Stimme auf.

Daher steigt die Rolle von Tests, die die Entwicklung eines malignen Tumors bestimmen können, noch bevor klinische Anzeichen auftreten. Leider gibt es noch keine genauen Marker für Speiseröhrenkrebs. Bestimmte Vorteile bei der Diagnose können haben:

  • SCCA-Plattenepithelkarzinom-Antigen;
  • CEA - krebsartiges embryonales Antigen.

Beide dieser Antigene haben eine geringe Spezifität. So erhöht sich das SCC-Antigen bei Lungenkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Haut. Ein CEA wird auch bei Magenkrebs gefunden.

Norm im Körper:

  • SCCA -1,5 ng / ml;
  • CEA - nicht mehr als 5 ng / ml.

Magen

Magenkrebs ist auch im Frühstadium nicht von lebhaften Symptomen begleitet. Der Patient klagt über:

  • verminderter Appetit
  • Abneigung gegen Fleisch oder andere Produkte
  • Schwere nach dem Essen,
  • rülpsen

Alle diese Symptome lassen keinen Verdacht auf Onkologie zu. Daher wird empfohlen, Tests für CEA, CA 19-9 und CA 72-4 durchzuführen, bei denen es sich um die wichtigsten Tumormarker für die Diagnose von Magenkrebs handelt.

  • CEA - ein krebsembryonales Antigen wurde erstmals 1965 von Gold und Friedman isoliert. Während des fötalen Lebens wird CEA in großen Mengen von Zellen des Verdauungstraktes und des Pankreas in das Blut freigesetzt. Nach der Geburt des Kindes hört die Antigenproduktion fast vollständig auf, im Blut von Erwachsenen finden sich nur Spuren. Die erhöhte Konzentration wird bei Patienten mit Darmkrebs, Magenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Lungenkrebs beobachtet. Normale Konzentrationen bei gesunden Menschen betragen bis zu 5 µg / l.

Der diagnostische Wert von CEA ist durch die geringe Empfindlichkeit gegenüber Magenkrebs begrenzt, was bedeutet, dass eine normale Konzentration das Vorliegen von Krebs nicht ausschließt. Der Marker ist viel wichtiger für die Überwachung von Patienten mit Darmkrebs, wenn neoplastische Metastasen und / oder lokale Beobachtungen festgestellt werden.

  • Das Glykoprotein CA19-9-Antigen ist ein Marker, der durch proliferierende Pankreas-, Magen- und Darmkrebszellen freigesetzt wird. Normale Konzentrationen liegen zwischen 0 und 10 E / ml. Im Vergleich zu CEA zeigt es eine sehr hohe Sensitivität und Spezifität bei Patienten mit Pankreasadenokarzinom.
  • Der CA 72-4-Marker ist ein Mucin mit einem Gewicht von 220 bis 400 cd und sein Blutspiegel sollte 6 U / ml nicht überschreiten.


In den letzten Jahren durchgeführten Studien wurde nachgewiesen, dass CA 72-4 der nützlichste dieser drei Marker zur Bestimmung von Lymphknotenmetastasen ist. Im Gegensatz dazu wird angenommen, dass der beste Marker für Tumormetastasen in den Lymphknoten - CEA und CA 72–4 - Peritonealmetastasen genau anzeigt.

In den meisten Berichten gab es keinen Zusammenhang zwischen dem Level von CA 72-4, CA 19-9 Tumormarkern und CEA und dem histologischen Typ von Magenkrebs.

Darm

Maligne Tumore des Dickdarms sind hauptsächlich in den unteren Bereichen lokalisiert. Die Symptome eines kolorektalen Karzinoms im Frühstadium sind nicht spezifisch - es können geringfügige Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, leichtes Fieber und allgemeine Müdigkeit sein. Später kommen Blut im Stuhl und ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung hinzu.

Daher ist es wichtig, folgende Analysen durchzuführen:

Eine erhöhte Konzentration dieser Verbindung tritt normalerweise bei Darmkrebs auf. Es wird zur Überwachung von Patienten mit Darmkrebs verwendet (es wird jetzt empfohlen, die Definition eines Markers im Blut alle 3 Monate für 36 Monate nach der Behandlung regelmäßig zu wiederholen).

Andere Tumore, bei denen Tumormarker vorhanden sind

Die Verstärkung dieser Marker kann bei anderen Arten der Onkologie auftreten, nicht nur bei der Diagnose von Magen-Darm-Organen:

  • CEA - steigt mit anderen Krebsarten (z. B. Lungen-, Leber-, Pankreas-, Brust-, Blasenkrebs).
  • CA 242 steigt mit Pankreaskarzinom (Pankreas) an.
  • CA 19-9 steigt auch bei anderen Tumoren (Gallenblasenkrebs, Leberkrebs) an.
  • Das Antigen CA 72-4 kann durch ein Verfahren in der Lunge und den Eierstöcken nachgewiesen werden.
  • SCC - Antigen des Plattenepithelkarzinoms steigt in den meisten Fällen der Malignität des Plattenepithels in den Bereichen seines Ortes (Mundschleimhäute, Vulva, Gebärmutterhals, Haut, Lunge) an.

Angesichts dieser geringen Spezifität und Streuung von Krankheiten ist es unmöglich, eine genaue Diagnose von Krebs nur mit Tumormarkern zu treffen. Die Forschung muss durch verschiedene diagnostische Methoden ergänzt werden, z. B. CT, MRI, Endoskopie und Biopsie.

Andere Krankheiten, die das Wachstum von Tumormarkern verursachen können

Die Notwendigkeit, die Diagnose durch andere Methoden zu bestätigen, beruht auch auf der Tatsache, dass Tumormarker mit gutartigen Prozessen zunehmen können, meist mit verschiedenen Entzündungen im Verdauungssystem. Chronische Krankheiten können auch zu einer Leistungssteigerung führen.

Beispielsweise treten erhöhte CEA-Spiegel auch bei alkoholischer Leberzirrhose, Hepatitis, Colitis ulcerosa (Colitis ulcerosa) und Morbus Crohn auf. CA 19-9 wird während einer Cholestase oder Cholezystitis im Blut gefunden und CA 72-4 kann ein Zeichen für Bronchitis, Lungenentzündung, Magengeschwüre und Zirrhose sein.

Wenn Sie einen Test für Tumormarker von Magenkrebs benötigen

Denken Sie über die Analyse der Marker des LCDs nach, wenn Folgendes verfügbar ist:

  • Dysphagie-Symptome - Übelkeit, Abneigung gegen bestimmte Arten von Lebensmitteln;
  • erheblicher Gewichtsverlust;
  • wiederholter kernloser Temperaturanstieg auf 37 - 37,5 Grad;
  • Es gibt eine Familiengeschichte von Krebs bei einem Patienten, der über 40 Jahre alt ist.

Marker werden nicht nur für die Primärdiagnostik verwendet, sondern auch zur Kontrolle der Behandlung, insbesondere zur Erkennung von Rezidiven oder zur Entwicklung von Sekundärkrebs und Metastasen.

Wie kann man Tumormarker für Magenkrebs testen?

Um falsch positive Ergebnisse auszuschließen, ist es ratsam, die Analyse nicht bei akuten entzündlichen Erkrankungen oder bei Verschlimmerung chronischer Erkrankungen durchzuführen. Krankheiten wie Bronchitis, Grippe oder sogar ein schlechter Zahn können zu einem Anstieg der Antigene führen. Ansonsten gibt es keine scharfen Unterschiede in der Testtechnik.

Wann ist eine Analyse für Tumormarker durchzuführen? Blut aus einer Vene wird im Labor in einem Reagenzglas mit leerem Magen entnommen. Ie Die letzte Mahlzeit des Patienten sollte 12 Stunden betragen. Vor der Analyse wird empfohlen, nicht zu rauchen und Spirituosen zu trinken. Unmittelbar vor dem Eingriff können Sie keine Medikamente, nicht einmal Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Die Bearbeitungszeit und das Entschlüsseln des Tests dauert 2-3 Tage.

Fazit

Zusammenfassend ist festzuhalten, was geschrieben wurde. Es ist unmöglich, die onkologische Erstdiagnostik nur auf Tumormarkern des Gastrointestinaltrakts zu stützen. Es ist zu beachten, dass die Gastroskopie mit Biopsie zur Früherkennung von Magen- und Speiseröhrenkrebs angezeigt ist. Diese Methode bestimmt den histologischen Typ der Krankheit.

Ähnlich ist die Darmspiegelung bei Darmkrebs die Studie der Wahl. Oncomarker sind im Allgemeinen für die Diagnose des Dünndarms unbrauchbar, und Krebs kann nur durch die Endoskopie rechtzeitig erkannt werden.

Natürlich sind diese Methoden für den Patienten nicht sehr angenehm und während der Behandlung mit einem hohen Risiko verbunden, aber nur sie können in Gegenwart der Onkologie eine endgültige Antwort geben.

Noch ein paar Worte über die Bedeutung einer okkulten Blutprobe im Stuhl. Diese Analyse ist einfach, kostengünstig und bei der Früherkennung von Darmkrebs viel effektiver.

In Israel müssen sich alle Menschen, die über 50 Jahre alt sind, im Rahmen der Prävention diesem Verfahren unterziehen. Das Verfahren ist kostenlos und findet alle 2 Jahre statt.

Bibliographie:

  1. Guadagni F, Roselli M, Cosimelli M ua: CA 72-4 Serummarker - ein Werkzeug für Patienten. Cancer Invest. 1995;
  2. Martin-Perez E., Fernandez-Arjona M., Baza B ua: Bestimmung des Tumormachers CA 72-4 bei Magenkarzinomen. Rev Esp Enferm Dig. 1993 Feb;
  3. Mandrowski S, LG Lourenco, Forones NM ua: CA 72-4 und CEA beim Waschen von Serum und Peritonealdarm bei Magenkrebs. Gastroenterologie 2002 Januar-März;
  4. Marreli D, Roviello F, De Stefano A ua, Prognostische Faktoren von CEA, CA 19-9 und CA 72-4 präoperativen Serumspiegeln im Magenkarzinom. Onkologie 1999;
  5. Horie Y, Miura K, Matsui K et al.: Deutliche Erhöhung des Plasmakarzinom-Antigens und des Magenkarzinoms. Cancer 1996; 77: 1991-1997.

Über den Autor: Leonid Katz

Höhere Bildung, Fachrichtung - Biotechnologie und Pharmazie. Ich wohne in Israel.

Diagnose von Speiseröhrenkrebs

Eine onkologische Erkrankung, die die Speiseröhre befällt und einen Großteil aller Pathologien dieses Organs ausmacht, wird als Speiseröhrenkrebs bezeichnet. Die wichtigsten klinischen Merkmale dieser Pathologie sind Dysphagie (progressive Verletzung des Schluckakts) und plötzlicher Gewichtsverlust.

Krebs der Speiseröhre betrifft häufig Männer, die Inzidenz der Krankheit bei allen Arten von Krebs ist 5-7%. ICD-10-Code: Speiseröhrenkrebs (C15 Bösartige Neubildung der Speiseröhre).

Wie kann man die Speiseröhre auf Krebs untersuchen? Diese Frage beunruhigt viele Menschen, denen ihre Gesundheit am Herzen liegt. Es gibt verschiedene diagnostische Methoden, die Speiseröhrenkrebs erkennen können.

Frühe Diagnose von Speiseröhrenkrebs

Die Möglichkeiten der Früherkennung von Speiseröhrenkrebs sind begrenzt. Dies liegt daran, dass es heute keine effektiven und zuverlässigen Methoden für diese Diagnose gibt. Menschen mit Risikofaktoren sollten regelmäßig auf Speiseröhrenkrebs untersucht werden.

Bei Vorhandensein von Barrett-Ösophagus, einer vorkanzerösen Erkrankung, muss sich der Patient alle paar Jahre einer Biopsie und Endoskopie unterziehen, in der die verdächtigsten Bereiche der Schleimhaut der Speiseröhre zur weiteren Untersuchung entnommen werden.

Wenn eine Zelldysplasie festgestellt wird, sollten diese Untersuchungen jährlich durchgeführt werden. Bei schwerer Dysplasie wird gezeigt, dass die Entfernung eines Teils der Speiseröhre die Entwicklung eines Tumors verhindert. Diese Taktik ermöglicht die Diagnose von Speiseröhrenkrebs im Frühstadium, wenn die Prognose der Erkrankung noch günstig ist.

Frühe Anzeichen von Speiseröhrenkrebs

Leider wird das ausgeprägte klinische Bild von Speiseröhrenkrebs in der Regel nur in den späten Stadien der Erkrankung beobachtet, was die Diagnose von Krebs erheblich erschwert. Häufige Symptome, die bei Speiseröhrenkrebs auftreten können, sind:

  • allgemeine Schwäche, verminderte Leistung;
  • Müdigkeit, Reizbarkeit;
  • Fieber;
  • Anämie;
  • drastischer Gewichtsverlust

Das Hauptsymptom von Speiseröhrenkrebs ist Dysphagie, die sich zunächst als ein Gefühl der Unbeholfenheit beim Schlucken von Nahrung manifestiert, ein Gefühl von Nahrung, das an den Wänden der Speiseröhre haftet. Im Laufe der Zeit verschlechtern sich diese Symptome und es kommt zu einer Verletzung der Durchgängigkeit der Speiseröhre.

Ein weiteres Symptom, das für die späten Stadien des Speiseröhrenkrebses charakteristisch ist, sind die Schmerzen, die sowohl während der Mahlzeit als auch von selbst auftreten. Die Schmerzen können periodisch oder dauerhaft sein und aufgrund der Tatsache, dass der Tumor wächst, treten Erosionen auf der Oberfläche auf und es entwickelt sich eine Ösophagitis.

Oft nehmen Menschen solche Schmerzen wegen Manifestationen von Osteochondrose oder Herzkrankheiten und werden in einer geeigneten Behandlung behandelt, aber zu dieser Zeit wächst der Tumor weiter und bis er entdeckt wird, kann einer Person nicht mehr geholfen werden.

Mit dem Wachstum eines Neoplasmas in den Atemwegen (Bronchien oder Trachea) entwickelt der Patient einen hackenden, schmerzhaften Husten mit Blut und die Temperatur steigt an. Durch das Wachstum eines Tumors können sich innere Blutungen und Perikarditis entwickeln.

Diagnosetests bei Verdacht auf Speiseröhrenkrebs

Neben den klinischen Symptomen der Krankheit, die normalerweise im späten Stadium auftreten, gibt es eine Reihe von Instrumental- und Labormethoden zur Diagnose von Speiseröhrenkrebs:

Röntgenbild der Speiseröhre. Es wird mit röntgendichten Substanzen durchgeführt, da der Ösophagus auf einem normalen Bild nicht sichtbar ist. Am häufigsten wird zu diesem Zweck eine Bariumsuspension verwendet, die durch die Speiseröhre und den Magen geht und ihre Konturen ausfüllt. Das Bild zeigt Fülldefekte und das Vorhandensein eines Tumors wird von ihnen bestimmt.

Die Untersuchung biologischen Materials durch Biopsie. Ermitteln Sie das Fehlen oder Vorhandensein von Krebszellen und die Art des Tumors.

EFGDS (Ösophagogastroduodenoskopie). Mit einem speziellen Gerät durchgeführt - dem Endoskop. Das Verfahren ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Organe des Verdauungstraktes (einschließlich der Speiseröhre) und die Früherkennung von Krebs sowie die Entnahme von Material für die anschließende mikroskopische Untersuchung.

Nachweis von Tumormarkern im Blut. Es ist bekannt, dass Tumorzellen spezielle Substanzen ausscheiden, mit denen das Vorhandensein von Krebs bestimmt werden kann. Krebs der Speiseröhre: TRA, SCC, CYFRA 21-1. Es ist zu beachten, dass die Anzahl der Tumormarker im späten Stadium des Krebses dramatisch ansteigt. Im Anfangsstadium der Erkrankung werden sie bei weniger als 50% der Patienten entdeckt.

Bronchoskopie. Durchführung zur Bestimmung des Zustands der oberen Atmungsorgane (Luftröhre, Kehlkopf, Bronchien).

Ultraschall In der Studie wird ein spezieller Sensor verwendet, der in den Hohlraum der Speiseröhre eingeführt wird. Mit dieser Methode ist es möglich, die Größe des Tumors abzuschätzen und zu bestimmen, ob Metastasen in den nahe gelegenen Lymphknoten vorliegen.

Computertomographie. Dies ist eine sehr effektive Diagnosemethode, mit der es möglich ist, einen Tumor mit einer Größe von 1 Millimeter sowie das Vorhandensein von Metastasen zu erkennen.

Optische kohärente endoskopische Tomographie. Dies ist eine relativ neue Methode zur Diagnose von Speiseröhrenkrebs. Als Ergebnis der Studie ist es möglich, die Struktur des betroffenen Gewebes in einer Tiefe von bis zu 2 Millimetern zu untersuchen, wodurch die Abgabe eines gefährlicheren und schmerzhafteren Biopsieverfahrens abgelehnt werden kann.

Positronenemissionstomographie. Vor der Durchführung dieser Studie wird dem Patienten radioaktive Glukose injiziert, die sich in Krebszellen ansammeln kann. Dann werden mit Hilfe eines speziellen Scanners Fotos gemacht, auf denen Sie alle bösartigen Tumore mit einer Größe von 5 bis 10 Millimeter sehen können.

In den späteren Stadien gibt es eine erhöhte ESR, eine verringerte Anzahl von Eosinophilen, eine Verschiebung zur Formel der linken Leukozyten und eine hypochrome Anämie.

Tumormarker des Gastrointestinaltrakts (GIT) bei Krebs

Krebserkrankungen des Verdauungstrakts können in der Speiseröhre, im Magen und im Dickdarm lokalisiert werden. Die Onkologie dieses Typs ist eine der führenden Stellen in der Statistik der Krebsinzidenz und der Mortalität. Die in den frühen Stadien festgestellte Krankheit ist jedoch für eine erfolgreiche chirurgische Behandlung geeignet und ermöglicht die Erhaltung der Lebensqualität. Die erste Diagnosestufe ist ein spezifischer Bluttest, bei dem das Vorhandensein von Tumormarker-Antigenen festgestellt wird, was auf das Auftreten bösartiger Tumore im Verdauungssystem hindeutet.

Oncomarker des Magen-Darm-Trakts

Mit Tumormarkern insgesamt sind spezielle Substanzen gemeint, die vom Körper als Reaktion auf das Auftreten eines malignen Tumors oder durch den Tumor selbst während seiner Entwicklung und seiner aktiven Metastasierung produziert werden. Die Analyse ihrer Anwesenheit in biologischen Flüssigkeiten ermöglicht die Erkennung von Krebs im frühesten Stadium, wenn die äußeren klinischen Manifestationen unbedeutend und unspezifisch sind. Tumormarker werden auch verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten, den Schweregrad der Tumormetastasierung einzuschätzen und einen Rückfall vorherzusagen.

Antigene können unspezifisch sein, d. H. Im Blut bestimmt werden, was darauf hindeutet, dass der Zelldegenerationsprozess läuft, nicht jedoch dessen Lokalisierung. Mit Hilfe des zweiten Tumormarkertyps kann der Ort der Läsion festgestellt werden - spezifisch. Sie werden nur von bestimmten Tumoren produziert und erleichtern die spätere instrumentelle Diagnose.

Was sind die Arten von Tumor-GIT-Trakt?

Um mit hoher Sicherheit festzustellen, in welchem ​​Teil des Verdauungstraktes sich ein Tumor gebildet hat, werden verschiedene Markerkombinationen verwendet. Zielobjekte sind der Magen, die Speiseröhre und der Dickdarm, da Dünndarmkrebs äußerst selten diagnostiziert wird. In den frühen Stadien ist es in der Regel fast asymptomatisch und wird nur erkannt, wenn die Symptome einer Gallenwegsobstruktion und einer eingehenden Untersuchung erkannt werden.

Ösophagus

Bereits vor dem Auftreten ausgeprägter klinischer Symptome wird das Vorhandensein eines bösartigen Tumors durch einen erhöhten Blutspiegel der Kombination aus Plattenepithelkarzinom SCCA und CEA-Antigen angezeigt. Diese gastrointestinalen Tumormarker unterscheiden sich nicht in ihrer Spezifität, da sie auch bei anderen Krebsarten gefunden werden:

  • Krebs und embryonales Antigen, kurz CEA genannt, ist das normale Antigen, das vom Gastrointestinaltrakt des Fötus produziert wird und nach der Geburt in sehr geringen Konzentrationen im Körper vorhanden ist. Es findet sich in Tumoren sehr unterschiedlicher Lokalisation, auch bei Magenkrebs. Sein Referenzgehalt überschreitet nicht 5 ng pro ml.
  • SCCA wird bei der malignen Degeneration des Epithels nicht nur des Ösophagus, sondern auch des Mundes, der Lunge, der Haut, des Gebärmutterhalses und des Afteres gefunden. Die obere Grenze der Norm in der Analyse beträgt 1,5 ng / ml venöses Blut.

Die endgültige Diagnose kann daher nur nach Bestätigung von Instrumentenstudien gestellt werden. Klinische Symptome sind ebenfalls von Bedeutung: übermäßiger Speichelfluss, partielle Obstruktion der Speiseröhre, Schmerzen im Brustkorb, verschlucktes Verschlucken, heisere Stimme, Klumpengefühl im Hals.

Magen

Die Symptomatologie der frühen Stadien des Magenkarzinoms ist milde Dyspepsie. Es gibt Aufstoßen, Schweregefühl im epigastrischen Bereich nach dem Essen, das Auftreten von Abneigung gegen bestimmte Arten von Produkten. Die niedrige (subfebrile) Temperatur wird konstant auf bis zu 38 ° C gehalten. In Kombination mit Müdigkeit und allgemeiner Schwäche sind diese Symptome Hinweise auf den Nachweis von Tumormarkern bei Patienten mit Verdacht auf Magenkrebs. Das Blut wird auf erhöhte Konzentrationen der folgenden Antigene getestet:

  • Das Glykoprotein CA 72-4 ist der wichtigste Tumormarker dieser Krankheit. Normalwerte seiner Konzentration sollten nicht höher als 6,9 U / ml sein, der Index über sieben ist ein Grund für eine vollständige Untersuchung. Die Zahlen in den Ergebnissen der Analyse können verwendet werden, um das Ausmaß und die Dynamik der Krankheit zu beurteilen. Von besonderer Bedeutung ist das Antigen für die postoperative Vorhersage eines erneuten Auftretens von Magenkrebs.
  • CA 19-9 ist auch eine Protein-Kohlenhydratverbindung, die im Körper eines erwachsenen gesunden Menschen fehlt (oder in einer unbedeutenden Menge - bis zu 10 IE pro ml). Neben der Identifizierung des Tumors selbst muss der Grad seiner Funktionsfähigkeit bestimmt werden. Bei einer Konzentration von bis zu 1000 IE wird das Neoplasma daher in der Hälfte der Fälle erfolgreich entfernt - über diesem Wert - nur bei 5% der Patienten. 10 000 Einheiten bedeutet die letzte Stufe mit Metastasen.
  • CA 242 ist der spezifischste Marker für die Magenkrebsstadien 1 und 2. Die Gefahr eines erneuten Auftretens nach einer chirurgischen Behandlung lässt Sie 6 Monate vor den offensichtlichen Symptomen erkennen. Die Normalwerte liegen zwischen 0 und 20 U pro Milliliter.
  • CEA - seine erhöhten Werte bestätigen die Leistung des vorherigen Antigens als Marker dieser speziellen Art von Onkologie.

Wenn diese komplexe Studie über Tumormarker positive Ergebnisse ergab, muss eine vollständige instrumentelle Diagnose von Magenkrebs gestellt werden.

Darm

Krebsneoplasmen betreffen hauptsächlich den unteren Darm: Dickdarm, Sigmoid und Rektum. Die Symptome von Darmkrebs in einem frühen Stadium sind nicht spezifisch. Ständige Ermüdung ist spürbar, die Temperatur ist niedrig (innerhalb von 38 ° C), es treten regelmäßig Verdauungsstörungen auf. Weiterhin gibt es Probleme mit dem Stuhlgang, Blut im Kot und Bauchschmerzen.

Welche Tumormarker des Verdauungstraktes in diesem Fall:

Das letzte dieser Antigene wird aus den Stuhlmassen isoliert und ist nicht organspezifisch. Kennzeichnet Stoffwechselprozesse in Tumoren an jedem Ort, sodass Sie die Wachstumsdynamik und das Auftreten von Rückfällen verfolgen können.

Welche Krankheiten erlauben es, gastrointestinale Tumormarker nachzuweisen

Neben den gezielten Krebserkrankungen - Karzinome des Magens, der Speiseröhre und des Darms - kann diese Studie Tumorprozesse in anderen Organen nachweisen:

  • CEA wird in zunehmendem Maße bei Krebserkrankungen unterschiedlichster Lokalisation bestimmt - Schilddrüse und Brustdrüsen, Pankreas, Endometrium, Eierstöcke, Lungen und Leber.
  • CA 242 kann auf Pankreaskrebs hinweisen.
  • Die Indikatoren CA 19-9 nahmen zu, wenn sich der Tumor in der Leber (Pankreas) entwickelt.
  • CA 72-4-Antigen wird in Lungen und Eierstöcken nachgewiesen.
  • SCCA wird bei maligner Degeneration des Plattenepithels in den Lokalisationsbereichen (Mundhöhle, Gebärmutterhals, Anus, Haut, Lunge) gefunden.

Aufgrund dieser Variabilität der Diagnosen wird die endgültige Nachanalyse der Tumormarker nicht festgelegt. Die Krankheit zu bestätigen oder auszuschließen, kann nur auf den Ergebnissen instrumenteller Studien beruhen.

Welche Krebserkrankungen können das Wachstum von Tumormarkern verursachen?

Die Bestätigung der Ergebnisse von Blutuntersuchungen erfordert auch, dass die Anzahl der Tumormarker mit gutartigen Tumoren, Entzündungen und chronischen Erkrankungen zunimmt. Bei entzündlichen Prozessen in den relevanten Bereichen des Verdauungstrakts oder sogar in einigen entfernten Organen werden Oncomarker auch bei Magen-Darm-Erkrankungen aktiviert.

Zum Beispiel steigt CEA mit Morbus Crohn, Zirrhose und Pankreatitis in akuter oder chronischer Form. CA 19-9 tritt bei Cholestase oder Cholezystitis auf und CA 72-4 kann ein Zeichen für Bronchitis, Lungenentzündung, Magengeschwüre und Zirrhose sein. Tu M2-PK erscheint im Stuhl mit bakteriellen Infektionen des Verdauungstraktes, Nephropathie und Rheuma.

Wenn ein Test für Tumormarker von Magenkrebs erforderlich ist

Machen Sie eine Studie notwendig, wenn Sie häufig Verdauungsprobleme vor dem Hintergrund chronischer Müdigkeit und Temperatur haben.

Die Analyse wird auch denjenigen gezeigt, die über 40 Jahre alt sind oder Krebs haben. Darüber hinaus ist ein regelmäßiges Screening während und nach der Behandlung erforderlich. Im ersten Fall gibt das Niveau der Tumormarker Aufschluss über die Wirksamkeit der Behandlung und im zweiten Fall signalisiert sie einen bevorstehenden Rückfall lange vor ihrer Manifestation.

Wie man Oncomarker gegen Magenkrebs einnimmt

Vor der Blutspende für Tumormarker ist eine gewisse Vorbereitung erforderlich. Zunächst ist es notwendig, alle chronischen und akuten Entzündungsprozesse im Körper zu heilen, auf die auch Antigene mit einer Zunahme reagieren. Drei Tage vor dem Laborbesuch können Sie keinen Alkohol trinken, und für einen Tag - nehmen Sie keine Medikamente, auch Vitamine.

Und wann eine Analyse auf Tumormarker durchführen? Die Blutentnahme erfolgt morgens, die letzte Mahlzeit am Vorabend. Ab dem gleichen Zeitpunkt sollten Sie nicht rauchen, damit die erhaltenen Daten so zuverlässig wie möglich sind. Die Ergebnisse müssen einige Tage warten: Normalerweise dauert die Verarbeitung 1 bis 3 Tage. Die Kotstudie für das Antigen Tu M2-RK dauert eine Woche.

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Was sind Tumormarker für Magen- und Darmkrebs?

In Anbetracht dessen, dass die Behandlung onkologischer Erkrankungen in einem frühen Stadium möglich ist, gibt es Tests, die die Tumormarker des Gastrointestinaltrakts aufzeigen.

Onkologische Erkrankungen sind bei der Gesamtzahl der Erkrankungen nicht ungewöhnlich. Krebszellen können sich an jedem Organ oder Gewebe im Körper entwickeln.

Der Magen-Darm-Trakt ist keine Ausnahme. Welche Tests Sie machen, was sie sind und wie Sie getestet werden können, wird im Folgenden beschrieben.

Was ist ein Tumormarker?

Ein Tumormarker ist eine proteinartige Substanz. Es wird im Körper während des Krebses oder kurz vor dem Auftreten schädlicher Zellen gebildet. Ähnliche Substanzen werden jedoch von gesundem Zellgewebe produziert.

Um einen krebskranken Patienten zu identifizieren, müssen Sie Blut, Urin oder Stuhl für die Analyse spenden.

Nach der Prüfung bestimmt der Fachmann den Gehalt solcher Substanzen, nämlich ihre Konzentration und vergleicht sie mit dem gültigen Wert.

Eine ähnliche Analyse wird für folgende Faktoren zugewiesen:

  • Alter des Risikopatienten;
  • vermuteter Krebs;
  • genetische Prädisposition für Krebs des Gastrointestinaltrakts;
  • Erkrankungen des Magens und des Darms.
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Arten von Tumormarkern bei Magenkrebs

Es gibt viele verschiedene Tumormarker. Die folgenden Onmarker werden für diagnostische Aktivitäten verwendet:

  • CA 72-4. Ist üblich und charakterisiert das Vorhandensein von Krebszellen im Magen-Darm-Trakt;
  • LASA-P. Ähnlich wie der vorige;
  • REA. Es ist entscheidend bei malignen Tumoren des Dünn- und Dickdarms;
  • CYFRA 21-1. Wird meistens verwendet, um das Vorhandensein eines Tumors in der Lunge festzustellen. In einigen Fällen wird jedoch festgestellt, ob sich Krebszellen im Rektum gebildet haben. Die akzeptable Antigenrate beträgt 3,5 ng / ml.
  • CA 125. Charakterisiert das Vorhandensein von Krebs im Sigma.
  • CA 242. Ermöglicht die Erkennung von Krebs im Dickdarm und im Rektum;
  • CA 19-9. Ein anderes Protein zum Nachweis von Tumoren im Rektum und Kolon;
  • APF. Ein Überschreiten der zulässigen Rate dieses Tumormarkers zeigt das Vorhandensein eines Tumors im Sigmoid und im Rektum an.

Eine detailliertere Beschreibung von Tumormarkern ist in der nachstehenden Tabelle dargestellt.

Neue Tumormarker des Gastrointestinaltrakts: Darm und Magen werden von der europäischen Gruppe vorgeschlagen

Die Europäische Gruppe für die Untersuchung von Oncomarkers (EGTM) im Jahr 2014 ergänzte die Liste der für die Labordiagnostik von Tumoren empfohlenen gastrointestinalen Tumormarker, nämlich Tumormarker für Magenkrebs, Oncomarker für Darmkrebs und Speiseröhre.

Die medizinische Beraterin aus Europa, Michaela Kalousova, spricht über Neuigkeiten in der Diagnose von Magen-, Darm-, Speiseröhrenkrebs, Leberkrebs.

Magen-Darm-Krebs hat sich in den letzten 10 Jahren weltweit verdoppelt. Wissenschaftler kämpfen darum, neue Tests zu entwickeln, die es ermöglichen, frühzeitig eine Diagnose zu stellen oder das Krebsrisiko des Gastrointestinaltrakts zu bestimmen. So haben Wissenschaftler herausgefunden, dass manche Menschen eine genetische Veranlagung für Darmkrebs und andere Organe haben (Lynch-Syndrom). Wenn es in der Familie Fälle von Darm- oder Gebärmutterkrebs und familiäre Rektumpolypen gibt, sollte die Person zum Onkologen eilen, mit der Bitte, ihn sorgfältig zu untersuchen. Neben komplexen genetischen Untersuchungen werden einfachere Tests zum Nachweis von Tumoren durchgeführt.

In den letzten Jahrzehnten wurden zahlreiche Tumormarker entwickelt, die meisten von ihnen haben jedoch diagnostische und prognostische Werte, die nicht ausreichen, um weit verbreitet zu werden. Es gibt jedoch Tests, die von jedem durchgeführt werden sollten, wenn sie Krebs des Magen-Darm-Trakts vermuten.

Alle Marker können in solche Marker unterteilt werden, die zur Früherkennung von Krebs (für das Massen-Screening) verwendet werden, und solche, die zur Überwachung der Behandlung und Rückkehr der Krankheit verwendet werden.

Für das Screening werden nur wenige Marker verwendet.

Der Test auf okkultes Blut im Stuhl sollte allen Menschen alle 50 Jahre nach 50 Jahren gegeben werden. Nach besonderen Hinweisen und häufiger. Die einfachsten und bekanntesten Blutuntersuchungen:

  • Guajaksäure-Test
  • Test mit Benzidinsäure

Diese Tests sind so einfach und billig, dass sie auch in einem kleinen ländlichen Labor durchgeführt werden können.

Zuverlässiger ist jedoch (im Gegensatz zu Guajak- und Benzidin-Proben) die immunochemische Methode, die eine höhere Sensitivität und Spezifität aufweist. Diese Analyse wird von EGTM für das Screening auf Darmkrebs bei Menschen ab 50 Jahren empfohlen.

  • Das Material für die Studie ist Kot. Der Test muss 2-3 Mal bestanden werden, da der Tumor inkonsistent bluten kann. Stuhlproben werden in einen speziellen Behälter gegeben und an das Labor geschickt.
  • Sie sollten den Stuhl innerhalb von 2 Wochen nach den instrumentellen Eingriffen am Verdauungstrakt nicht passieren, da dies die Darmschleimhaut schädigen kann (Koloskopie, Sigmoidoskopie, Einläufe).
  • Das Testergebnis kann durch die Medikation beeinflusst werden, nämlich Eisen und entzündungshemmende Medikamente, Aspirin, Voltaren und andere. Die immunochemische Methode beseitigt diesen Mangel

Der Test kann negativ sein (es ist kein verborgenes Blut im Stuhl) oder positiv (es ist verborgenes Blut im Stuhl).

Ein negatives Testergebnis bedeutet nicht, dass Sie keinen Darm- oder Rektumkrebs haben oder nie haben werden. In diesem Fall wird empfohlen, die Analyse alle 2 Jahre zu wiederholen. Wenn es unangenehme Symptome des Magen-Darm-Trakts gibt (plötzliche Verstopfung, die vorher nicht da war, Schwäche, Wachstum des Bauches, Schwellung eines der Beine, meist links, längere und unerklärliche leichte Erhöhung der Körpertemperatur, Wechsel von Verstopfung und Durchfall) oder Blut während Stuhlgang sollte sofort einen Arzt konsultieren.

Ein positives Testergebnis bedeutet nicht, dass Sie Krebs im Rektum oder Dickdarm haben. Es kann durch andere Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verursacht werden: gutartige Polypen, Hämorrhoiden, Analfissuren, Darminfektionen, Geschwüre, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikulose, Pathologie der Blutgefäße im Dickdarm, Mekkel-Divertikel. In diesem Fall kann der Arzt eine Darmspiegelung verschreiben, bei der nur bei 10% der Personen mit einem positiven Stuhltest auf okkultes Blut Darmkrebs festgestellt wird.

Von den auf Blut im Stuhl getesteten Patienten ist 1 von 5 positiv. Von denjenigen, die einen positiven Test für okkultes Blut erhalten haben, hat ein Drittel Darmpolypen und 1 von 20 hat Darmkrebs.

Unter denen mit einem negativen Bluttest im Stuhl hat etwa jeder 30ste noch Darmkrebs. Darüber hinaus hat die Hälfte der Patienten mit einer bekannten Diagnose Darmkrebs negative Testergebnisse für okkultes Blut im Stuhl.

Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass ein negativer Test auf okkultes Blut im Stuhl nicht garantiert, dass kein Krebs vorliegt.

Tatsächlich führen mehr als 90% der bekannten Erkrankungen des Dickdarms zu einem negativen Ergebnis, da Polypen keine Blutungen verursachen, wenn sie nicht durch Scherkräfte zerrissen werden, und Krebsverletzungen nicht oft bluten.

In der Tat wird prophylaktische Koloskopie ALLEN Menschen gezeigt.

Oncomarker M2 Pyruvatkinase im Stuhl ist eine empfindlichere und genauere frühe Studie für einen Tumor des Gastrointestinaltrakts, da das Enzym Pyruvatkinase ein Produkt der Vitalaktivität von Krebszellen ist. In Deutschland wurde bereits ein Stuhltest für den Tumormarker M2 Pyruvatkinase für das Massenscreening eingeführt. Zur Zeit forschen nur große Laboratorien. Obwohl die Aussichten sehr gut sind, ist die Studie günstig, die Patienten haben nichts dagegen und können Krebs des Gastrointestinaltrakts frühzeitig diagnostizieren.

Die restlichen Tumormarker werden nicht für das Screening verwendet. Sie werden überprüft, um die Behandlung zu überwachen und ein Wiederauftreten der Krankheit zu erkennen.

Tumormarker zur Überwachung von Krebsbehandlung und Rezidiv

Viele Onkarker des Verdauungssystems sind für eine frühzeitige Diagnose unbrauchbar, aber ihre Bestimmung ermöglicht es uns, die Behandlungsergebnisse richtig zu bewerten und Metastasen rechtzeitig zu erkennen. Metastasen können sechs Monate vor ihrer klinischen Manifestation bestimmt werden.

Prognostische Krebsmarker:

  • CEA (Carcinoembryonales Antigen oder dasselbe CEA - krebsembryonales Antigen)

CEA (CEA) ist ein Glykoprotein, das in normalen Zellen der Schleimhaut vorhanden ist und dessen hoher Gehalt im Blutplasma mit Krebs, insbesondere Darmkrebs, zusammenhängt.

Das zu analysierende Material ist Blut, dessen Zaun aus einer Ader ausgeführt wird. Vor dem Bestehen der Prüfung ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.

Die Indikationen für die Durchführung eines Bluttests für CEA sind Darmkrebs und Brustkrebs. Bei malignen Neubildungen des Darms wird der Test erst nach Bestätigung des Tumors verordnet. Wegen seiner mangelnden Spezifität für prophylaktische Untersuchungen und Vorstudien bei Verdacht auf Krebs wird dieser Tumormarker nicht verwendet.

Mit Hilfe des CEA-Tumormarkers kann man den Verlauf, den Schweregrad der Erkrankung vorhersagen, das Krebsstadium (in Kombination mit den anderen Krebsmarkern CA 19-9, CA 242) in der präoperativen Phase bestimmen, die Wirksamkeit der Behandlung und den Rückfall der Erkrankung überwachen. Patienten mit Darmkrebs im Stadium II oder III sollten alle drei Monate drei Jahre nach der Behandlung getestet werden.

Normalwerte: für Nichtraucher - ≤ 3 ng / ml; für Raucher -

In jedem Fall sollte klar sein: Die Detektion der meisten Tumormarker ist nicht das einzige Kriterium für die Diagnose "Krebs". Es ist eine umfassende Untersuchung erforderlich: Ultraschall, Darmspiegelung, Materialbiopsie.

Denken Sie daran, dass Tumoren des Gastrointestinaltrakts, wenn sie im Frühstadium entdeckt werden, in 90% der Fälle behandelbar sind. Wir empfehlen Ihnen, sich über die Arten von Tumormarkern zu informieren

Gastrointestinale Tumormarker bei Magen-, Speiseröhren- und Darmkrebs

Tumormarker des Gastrointestinaltrakts, die als über die Norm hinaus definiert definiert werden, weisen auf ein Problem im Verdauungssystem des Patienten hin. Spezifische Substanzen mit Proteinursprung (Proteine), die von Tumorzellen synthetisiert werden und deren Konzentration in direktem Zusammenhang mit dem Wachstum von Neoplasma-Zellen steht, werden als Marker bezeichnet.

Tumormarker werden auch aus normalen Geweben als Folge der Reaktion auf das Eindringen von Krebszellen erhalten. Diese Substanzen werden in erhöhten Konzentrationen im Blut und im Urin einer krebskranken Person nachgewiesen.

Sie sind der wichtigste Beweis für das Auftreten eines frühen Krebsstadiums, wenn sich der Tumor noch nicht manifestiert hat. Sie überwachen auch die Ergebnisse der Behandlung und führen Screening-Studien durch.

Eine Diagnose nur auf der Grundlage erhöhter Tumormarkerwerte gilt jedoch als nicht autorisiert, da die Ergebnisse durch andere diagnostische Verfahren bestätigt werden müssen. Insgesamt gibt es viele Marker, und die Analyse erfolgt aufgrund des Verdachts der Erkrankung eines Organs und unter Berücksichtigung der Symptome, Auslöserfaktoren und anderer Daten.

Gastrointestinale Oncomarker

In letzter Zeit besteht eine anhaltende Tendenz zu einer Zunahme der Fälle der Primärdiagnose onkologischer Erkrankungen des Magen-Darm-Bereichs, wobei junge Patienten einen zunehmenden Anteil einnehmen.

Vor diesem Hintergrund wissen viele leider die Antwort auf die Frage: „Was ist das - Tumormarker?“. Aufgrund dieser traurigen Statistiken ist eine zeitnahe, leistungsfähige Diagnostik von großer Bedeutung. Der Serumbluttest für den Gehalt an Tumormarkern erfüllt diese Anforderungen vollständig.

Die Vielzahl der gastrointestinalen Marker führt dazu, dass eine oder mehrere Analysen auf der Grundlage der Familienanamnese, des Alters, der Symptome, der Labordaten und anderer Indikatoren durchgeführt werden müssen.

Mittlerweile sind mehr als 200 Tumormarker des Gastrointestinaltrakts in der Wissenschaft bekannt, aber nur 20 bis 30 von ihnen sind für die Medizin von praktischer Bedeutung, die sich bei der Früherkennung von Krebs als wirksam erwiesen haben.

Jeder Typ von Tumormarker entspricht einem einzigen malignen Neoplasma. Zum Beispiel wird eine Diagnose wie Darmkrebs häufiger bei Menschen über 50 Jahren gestellt, daher ist bei der Durchführung einer körperlichen Untersuchung ein professioneller Oncomarker vorgeschrieben. Die Frage, welche Tests durchzuführen sind, um verlässlichere Informationen zu erhalten, liegt vollständig in der Zuständigkeit des Arztes.

Um bösartige Tumore zu identifizieren, verwenden Sie am häufigsten die Messung der folgenden Marker:

  • CEA ist ein krebsembryonales Antigen, das auf das Vorliegen eines Magen- und Dickdarmtumors hinweist. Es entsteht während der intrauterinen Entwicklung des Gastrointestinaltrakts.
  • CA 125 ist ein Marker, der auf Neoplasien des Sigmas hinweist.
  • CA 242 - Dieser Marker zeigt die mögliche Bildung eines Tumors im Rektum und im Kolon an.
  • CA 19-9 - synthetisiert in den Verdauungsorganen, Bronchien, Leber und Pankreas, Darm. Es ist ein Antigen mit Kohlenhydratcharakter und ist unverzichtbar in Fällen, in denen es unmöglich ist, einen Fehler bei der Behandlung von Erkrankungen der Speiseröhre und des Darms zu machen und einen Tumor so früh wie möglich zu diagnostizieren. Es ist auch sehr zuverlässig bei der Überwachung der Behandlung von Krebspatienten.
  • CYFRA 21-1 - Tumormarker von Rektumtumoren.
  • AFP - Alpha-Fetoprotein, weist auf maligne Prozesse im Sigma und im Rektum hin.
  • LASA-P ist ein Tumormarker universeller Art, der auf die Lokalisation eines Tumors in einem beliebigen Teil des Gastrointestinaltrakts hinweist, insbesondere von den Schleimhäuten (Epithel).
  • CA 72-4 charakterisiert den durch Karzinom hervorgerufenen Magen. Kann im Darm und in den Eierstöcken lokalisiert sein. Aufgrund seiner hohen Empfindlichkeit bei der Primärerkennung und während der Behandlung - von 30 bis 80% - wird es sowohl für die Diagnose als auch für die Überwachung von Rückfällen aktiv eingesetzt, reicht aber für eine genaue Diagnose nicht aus.
  • TuM2 ist ein metabolischer Tumormarker, der auf metabolische Veränderungen in Krebsstrukturen hinweist. Wird verwendet, um eine Vielzahl von Tumoren im Darm zu diagnostizieren.
  • HCG ist ein humanes Choriongonadotropin, ein Hormon, das den Fötus vor dem Einfluss mütterlicher Immunität schützt und gleichzeitig als wichtiges Screening-Element bei der Untersuchung und Behandlung von intestinalen und hepatischen Tumoren fungiert.

Manchmal wird eine Kombination der Definition von Tumormarkern verwendet. Zum Beispiel wird die Onkologie des Tumormarkers des Magens bei CEA-Krebs mit dem gemeinsam bestimmten Antigen CA242 zuverlässiger angezeigt. Darmkrebs wird von CEA in Kombination mit den CA242- und CA19-9-Antigenen eindeutiger angegeben.

Sie sollten wissen, dass die oben genannten Marker nicht spezifisch sind, das heißt, die Bestimmung ihrer hohen Konzentration im Gewebe kann nicht als ausreichende Grundlage für eine Diagnose dienen - sie bestimmen nur die Wahrscheinlichkeit. Das diagnostische Urteil kann nur auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung getroffen werden.

Was sagt Analyse?

Bei der Auswertung der Testergebnisse von Tumormarkern sollte man den Einfluss weiterer Faktoren, die diesen Indikator erhöhen, nicht vergessen. Dazu gehören der Zustand der Schwangerschaft, Entzündungen, schlechte Gewohnheiten und viele chronische Erkrankungen.

Erhöhte Mengen an Tumormarkern in biologischen Flüssigkeiten können auch auf andere Krankheiten hinweisen - gutartige Tumore, Leberzirrhose, Pankreatitis, Magengeschwür, Bronchitis, Rheuma, Nephropathie und andere.

Um die Wirksamkeit der Krebsbehandlung dynamisch zu überwachen, sind Tumormarker unersetzlich und zuverlässig. Durch Dekodierungstests für Tumormarker können Sie die Verbesserung oder Verschlechterung des Patienten und die Reaktion des Körpers auf die Behandlung sehen.

Wenn während der Chemotherapie oder Bestrahlung ein Anstieg der Markerkonzentration festgestellt wird, deutet dies auf einen Tod der Tumorzellen und eine Wende hin zur Erholung hin.

Das Verfahren hat nach der Operation oder dem Ende der Behandlung eine völlig andere Bedeutung: Ihr Anstieg signalisiert in diesem Fall die Aktivierung des pathologischen Prozesses und ist ein Signal, um die Behandlung fortzusetzen oder eine andere Methode zu wählen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Zur Bestimmung der Krankheit wird eine Blutmarkerkonzentration berücksichtigt, die aus einer Vene entnommen wird. Für die Objektivität wird diese Blutuntersuchung am besten auf leeren Magen durchgeführt. Sie können normales Wasser trinken, aber keine süßen oder tonischen Getränke. Die Untersuchung jedes Markers umfasst die obligatorischen Vorbereitungsverfahren und die Lieferbedingungen, die der Arzt erklären wird.

Die Verarbeitungszeit der Analysen variiert je nach Markertyp zwischen 1 und mehreren Tagen.

Damit die Analyse optimal objektiv ist, ist es wünschenswert, morgens mindestens 8 Stunden nach dem Essen Blut auf leeren Magen zu spenden. Damit das Ergebnis korrekt ist, sollten Sie keinen süßen Tee oder Saft trinken. Es ist besser, gewöhnliches Wasser einzuschränken.

Einige Tests, zum Beispiel für den informativen Darm-Tumormarker TuM2-RK, werden entsprechend dem Stuhlgang des Patienten untersucht und nur auf natürliche Weise erhalten, wobei Abführmittel oder Einläufe umgangen werden. Diese Studie dauert eine Woche.

Magen-Tumormarker: Was ist das? Grundtypen, Testergebnisse, Preisanalyse

Jedes Jahr steigt die Anzahl der Patienten mit bösartigen Tumoren des Gastrointestinaltrakts. Daher ist die Entwicklung und Anwendung moderner Methoden zur Erkennung von Krebserkrankungen dringend.

Eine der Studien, die die rechtzeitige Erkennung von Krebs im Gastrointestinaltrakt ermöglicht, um die Entwicklung und das Wiederauftreten von Krebs zu überwachen, ist die Definition von Tumormarkern im Blut. Es wurden mehrere Arten dieser Substanzen identifiziert, die von den Epithelzellen des Neoplasmas produziert werden, und ein Anstieg ihres Spiegels ist ein diagnostisches Zeichen für die Entwicklung der Pathologie. Überlegen Sie, welche Magen-Tumormarker zur Erkennung von Krebsvorgängen verwendet werden.

Was sind Tumormarker, die Haupttypen von Magenmarkern

Im Prozess der vitalen Aktivität produzieren und sekretieren die Körperzellen verschiedene Substanzen, Stoffwechselprodukte, die in biologische Flüssigkeiten (Blut, Urin, Galle) gelangen. Krebs kann auch spezifische Chemikalien ausscheiden, deren Höhe durch Labortests bestimmt werden kann.

Da das Merkmal von Krebszellen ein erhöhter Stoffwechsel, rasches Wachstum und Ausbreitung ist, steigt bei malignen Erkrankungen die Menge dieser Substanzen im Körper. Was macht es möglich, Tumormarker in der Onkologie zu verwenden, um Krebs des Magens und anderer Organe zu bestimmen.

Die wichtigsten Tumormarker, die auf die Entstehung von Krebs im Magen hindeuten können, sind folgende:

  1. CA 72-4, ein Kohlenhydrat-Antigen, das von fötalen Epithelzellen produziert wird, wird bei Erwachsenen in der Onkopathologie des Magens, der Eierstöcke und des Darmkrebses gefunden. Das Auftreten dieses Tumormarkers im Blut in 50 bis 60% der Fälle weist auf ein malignes Neoplasma hin. Nach der Behandlung, einer Operation zur Entfernung der Onkogenese, nimmt der CA72-4-Spiegel innerhalb von 3-4 Wochen ab.
  2. CA 19-9, ein Tumormarker, der für Magen- und Leberkarzinome spezifisch ist, aber eine geringe Menge (37,7 U / ml) kann in einem gesunden Organismus nachgewiesen werden. Der CA19-9-Spiegel ist bei Erkrankungen der Leber und des Gallengangs sowie bei entzündlichen Prozessen im Gastrointestinaltrakt erhöht. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass der größte Teil von CA19-9 mit der Galle ausgeschieden wird. Daher sehe ich als prognostisches signifikantes Zeichen der Onkologie einen Anstieg des Spiegels über 500 U / ml. Dieser Tumormarker wird auch verwendet, um die Behandlung nach der Entfernung von Dickdarmkrebs zu kontrollieren. Sein Anstieg über 10.000 U / ml zeigt Metastasen an.
  3. CEA wird zur Diagnose vieler Arten von malignen Tumoren verwendet, mit Ausnahme von Eierstockkrebs, für den ein spezifischer CA 125-Tumormarker gefunden wurde, der bei gesunden Menschen etwa 5 ng / ml beträgt und bei Rauchern 10 ng / ml erreichen kann. Eine Erhöhung über 20 ng / ml weist auf eine mögliche maligne Läsion hin und erfordert zusätzliche Untersuchungen des Patienten, um die Lokalisation der Pathologie zu bestimmen. Mit CEA kann ein onkologischer Prozess vermutet werden, wenn noch keine klinischen Symptome der Krankheit vorliegen.

Es gibt auch Belege dafür, dass das Karzinom des Magens einen Anstieg von CA 24-2, dem vaskulären Endothelial Growth Factor (VEGF), Beta-hCG, Cytokeratinen und einigen anderen Chemikalien verursacht. Da die Empfindlichkeit jedes dieser Tests jedoch keine genaue Bestimmung der Pathologie garantiert, werden mehrere Tests gleichzeitig in der Diagnose verwendet.

Indikationen zur Analyse

Darüber hinaus dienen diese Tests zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

  • Indikationen für die Zwecke der Studie sind:
  • Krebssuche bei Verdacht auf Krebs;
  • primäre Diagnose von Magenkrebs, Darm;
  • Kontrolle über die Behandlung der Onkopathologie;
  • prophylaktische Beobachtung nach Krebsbehandlung zur Erkennung von Rezidiven und Metastasen.

Es gibt keine Gegenanzeigen für den Test. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass die Genauigkeit der Tests von vielen Faktoren abhängen kann. Bei einigen somatischen Erkrankungen der Verdauungsorgane kann ein positives Ergebnis für Tumormarker auftreten, wobei die Vorbereitung der Untersuchung nicht angemessen ist.

Vorbereitung, Methodik und Grundsätze der Diagnose

Es ist notwendig, die Analyse von gastrointestinalen Tumormarkern in vitro richtig vorzubereiten. Da einige Faktoren zu einer physiologischen Zunahme solcher Chemikalien führen können, sollte man sich strikt an die Empfehlungen des Arztes halten und folgende Anforderungen erfüllen:

  • Am Tag vor dem Eingriff muss die körperliche Aktivität begrenzt werden.
  • nehmen Sie keine alkoholischen Getränke, rauchen Sie nicht;
  • Die letzte Mahlzeit (leichtes Abendessen) ist 12 Stunden vor der Einnahme des Biomaterials erlaubt.
  • Unmittelbar vor der Blutspende müssen Sie sich 15–20 Minuten entspannen.
  • Es sollten keine Medikamente eingenommen werden, und wenn nötig, sollte der Arzt benachrichtigt werden.

Blut auf Tumormarkern wird nur mit leerem Magen abgenommen, das Trinkregime ist jedoch nicht eingeschränkt. Ärzte empfehlen sogar, vor der Blutspende 0,5–1 Liter sauberes, gekochtes Wasser zu trinken.

Interpretation des Ergebnisses: Die Normen der Magen-Darm-Marker

Übliche Indikatoren für die wichtigsten Tumormarker bei gesunden Menschen sind folgende:

  • CA 72-4 - 0-6,9 U / ml;
  • CA 19-9 - bis zu 40 IE / ml;
  • CA 242 - bis zu 30 IE / ml;
  • CEA - 5–9 ng / ml;
  • Beta-hCG - bis zu 5 IE / ml.

Bei Abweichungen ist eine zusätzliche Prüfung erforderlich. Überprüfen Sie erneut, ob der Verdacht besteht, dass die Zubereitung falsch durchgeführt wurde.

Zuverlässigkeit und Zuverlässigkeit der Indikatoren

Sie sollten den Ergebnissen eines Hämotests bei Tumormarkern nicht vollständig vertrauen. Sie müssen das Vorhandensein mehrerer spezifischer Antikörper überprüfen, um die Ergebnisse mit anderen Studien, dem klinischen Bild, zu korrelieren, da ein bestimmter Fehler vorliegt. Zum Beispiel wird CA 72-4 nur bei 70% der Patienten mit einer bestätigten Diagnose festgestellt, und andere Tumormarker werden nicht bei allen Patienten nachgewiesen.

Welche Krankheiten erlauben es, gastrointestinale Tumormarker nachzuweisen

Die Definition von gastrointestinalen Tumormarkern ermöglicht die Erkennung der folgenden malignen Pathologien:

  • Magenkarzinom;
  • Krebs der Speiseröhre, Zwölffingerdarm;
  • Krebs der Leber, des Gallensystems, der Bauchspeicheldrüse;
  • Darmkrebs.

Darüber hinaus können Indikatoren auf Neubildungen in anderen Organen (Eierstöcke, Lunge) oder somatische Erkrankungen hinweisen.

Nützliches Video

Was sind Oncomer-Experten in diesem Video.

Welche Krebserkrankungen können das Wachstum von Tumormarkern verursachen

Eine einmalige Erhöhung der Konzentration eines Tumormarkers für Magenkrebs im Blut ist noch kein Anzeichen für ein Neoplasiewachstum. Solche Ergebnisse können bei multipler Polyposis, Magengeschwür, gastroösophagealen Refluxkrankheit und Leberzirrhose erzielt werden. Für die beste Empfindlichkeit des Tests wird er zusammen mit der Bestimmung des Niveaus anderer spezifischer Marker durchgeführt.

Eine Zunahme eines Tumormarkers tritt auf, wenn:

  • Hepatitis verschiedener Ätiologien;
  • Leberzirrhose;
  • Magengeschwür;
  • Cholezystitis;
  • Mukoviszidose;
  • Magenpolypose;
  • Gallensteinerkrankung usw.

Preisanalyse

Die Testkosten für Tumormarker variieren in verschiedenen klinischen Laboratorien und onkologischen medizinischen Zentren. Die Preise beginnen bei 500 Rubel und hängen von der Höhe der Klinik, der Verfügbarkeit moderner Präzisionsgeräte und Reagenzien sowie qualifizierten Spezialisten ab.