Hepatitis

Schmerzen in der Speiseröhre

Schmerz in der Speiseröhre ist ein Symptom, das mit einer beeinträchtigten motorischen Funktion der glatten Muskulatur dieses Organs verbunden ist. Meistens führt der Schmerz dazu, dass eine Person keine Nahrung schlucken kann und ein brennendes Gefühl in der Brust spürt.

Gastroenterologische Erkrankungen sind die häufigsten Provokateure von Schmerzen, es gibt jedoch eine Reihe von Gründen, die nicht direkt mit dem Gastrointestinaltrakt zusammenhängen.

Schmerzen in der Speiseröhre sind fast immer die hauptsächliche klinische Manifestation, aber es wird niemals das einzige Symptom sein. Es wird oft von Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit und einem aufgeregten Stuhl begleitet.

Der Gastroenterologe kann die richtige Diagnose stellen, jedoch nur nach einer Reihe von Labor- und Instrumentenuntersuchungen. Darüber hinaus ist die körperliche Untersuchung des Patienten sehr wichtig.

Die Behandlung eines solchen Symptoms beschränkt sich auf die Anwendung konservativer Therapiemethoden, es kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um die zugrunde liegende Erkrankung zu beseitigen.

Ätiologie

Der stärkste Schmerz in der Speiseröhre deutet auf eine Funktionsstörung dieses Organs hin. Durch die Beurteilung der Intensität des Schweregrads und der Art des Kurses kann der Kliniker vor Beginn einer umfassenden Umfrage eine bestimmte Erkrankung vermuten.

Die häufigsten Ursachen für Schmerzen sind:

  • Verbrauch von übermäßig heißen oder festen Lebensmitteln;
  • Eindringen eines Fremdkörpers, der zu Mikrotraumen der Speiseröhre führt. Oft sind solche Fremdkörper Fischgräten.
  • Missbrauch alkoholischer Getränke, die zu Verbrennungen der Schleimschicht dieses Organs führen;
  • der Verlauf des Entzündungsprozesses in den inneren Organen, die anatomisch nahe an der Speiseröhre liegen;
  • Achalasie der Kardia;
  • Ösophagitis - eine Erkrankung, die eine Entzündung der Speiseröhre verursacht. Die Besonderheit der Krankheit ist, dass sie die tiefen Schichten eines solchen Organes beeinflussen kann.
  • GERD - Pathologie, vor deren Hintergrund der Inhalt zurück in den Magen geworfen wird. Die Pathologie kann asymptomatisch sein und von starken Schmerzen begleitet sein;
  • die Bildung eines malignen oder gutartigen Tumors an den Wänden der Speiseröhre. Die Onkologie wird oft zu einer Schmerzquelle. Das Hauptmerkmal ist, dass es während des Aufkommens von Nahrungsmitteln und beim Verschlucken auftritt.
  • spontaner Bruch der Speiseröhrenwand;
  • eine Vielzahl von Verletzungen, die in geschlossene und offene unterteilt sind. Die erste Kategorie umfasst die innere Läsion der Schleimhaut durch verschiedene Reize. Die zweite Gruppe betrifft die Verletzung einer Person in der Brust oder im Nacken;
  • ulzerative Läsion des Zwölffingerdarms oder Magens;
  • die Bildung von Steinen in der Gallenblase oder den Gallengängen;
  • Die Entwicklung einer Zwerchfellhernie - in diesem Fall kommt es zu einer Verschiebung der Verdauungsorgane im Brustbein, die wiederum die Entwicklung des Entzündungsprozesses verursacht.

Zusätzlich zu den oben genannten prädisponierenden Faktoren, die zu Beschwerden im Ösophagus führen, gibt es mehrere Provokateure dieses Symptoms, die nicht direkt mit dem Gastrointestinaltrakt zusammenhängen. Seltene Ursachen für starke Schmerzen können dargestellt werden:

  • längerer Einfluss von Stresssituationen;
  • falsch gewählte Prothesen - während die Person nicht sorgfältig mit dem Essen kaut, was zu Verletzungen der Speiseröhre führt;
  • der Fluss ansteckender Krankheiten, zum Beispiel Masern, Scharlach, Herpes oder Grippe;
  • entzündliche Läsion des Interkostalnervs, der an der Funktion der Speiseröhre beteiligt ist;
  • Meningoenzephalitis - bei dieser Krankheit ist der Entzündungsprozess in der Gehirnmembran lokalisiert;
  • unkontrollierte Einnahme von Medikamenten, Überdosierung, die insbesondere alle inneren Organe und den Verdauungstrakt beeinträchtigt.

Hervorzuheben ist auch ein derartiger prädisponierender Faktor wie die Schwangerschaftszeit des Kindes - Frauen während der Schwangerschaft sind häufig mit Manifestationen wie Schmerzen in der Speiseröhre konfrontiert. Diese Situation wird häufig nicht besorgniserregend, da das Symptom durch aktives fötales Wachstum im Mutterleib ausgelöst wird. Man sollte jedoch die negativen Auswirkungen der oben genannten Pathologien und negativen Zustände nicht ausschließen. In jedem Fall sollten Sie qualifizierte Hilfe in Anspruch nehmen.

Klassifizierung

Spezialisten auf dem Gebiet der Gastroenterologie beschlossen, solche Schmerzen in der Speiseröhre zuzuordnen:

  • primär - aufgrund einer Funktionsstörung der Nervenenden;
  • Reflex - verursacht durch das Auftreten von assoziierten Krankheiten oder den Einfluss pathologischer Zustände.

Je nach Ort des Symptoms kann der Schmerz folgende Auswirkungen haben:

  • obere Speiseröhre;
  • Ende der Speiseröhre;
  • Schließmuskeln dieses Organs.

Bei der Diagnose achtet der Kliniker auf die Art des Schmerzes. Dies kann sein:

  • Schmerz und Paroxysmale;
  • stumpf und scharf;
  • Dolch und Piercing;
  • Ziehen und Stehen.

Außerdem ist der Schmerz unterteilt in:

  • diffus - erscheinen, wenn die glatte Muskulatur über die gesamte Länge der Speiseröhre gestört ist;
  • segmental - treten auf, wenn in einem bestimmten Bereich dieses Organs ein starker schmerzhafter Krampf auftritt. In solchen Situationen kann Nahrung den Verdauungstrakt nicht weiter passieren.

Auch Schmerzen in der Speiseröhre beim Schlucken sind akut und chronisch.

Symptomatologie

In den meisten Fällen fungieren Schmerzen in der Speiseröhre als erste klinische Manifestation, gegen die sich andere Symptome entwickeln. Es ist wichtig zu beachten, dass Schmerzen Folgendes bewirken können:

  • lokalisieren in der Brust;
  • eine Läsion in der epigastrischen Zone haben;
  • über die Speiseröhre oder das Brustbein streuen;
  • Bestrahlung des Halses, der Ohren und des Unterkiefers;
  • gib zurück und schultergürtel;
  • mit Nahrungsaufnahme und Bewegung erhöhen. Selten wird der Schmerz stärker, wenn Speichel oder sogar ein Traum verschluckt wird.

Da der Schmerz im Brustbereich vorkommen kann, nehmen Patienten diese Manifestation häufig als Zeichen für Herzkrankheiten auf, weshalb sie irrtümlicherweise die Hilfe von Kardiologen suchen.

Symptome, die die klinischen Schmerzen in der Speiseröhre beim Verschlucken ergänzen:

  • Sodbrennen, das in der Brust ein starkes Brennen hervorruft;
  • Übelkeit, Erbrechen enden. Sehr oft bringt Erbrechen Erleichterung für den Zustand einer Person. Es ist jedoch sehr gefährlich, wenn Erbrochenes pathologische Verunreinigungen wie Eiter, Schleim und Blut aufweist.
  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Gefühl eines Klumpens im Hals;
  • Probleme beim Schlucken von Lebensmitteln und die Konsistenz der Speisen spielt keine Rolle. Zu Beginn des Fortschreitens einer Krankheit gibt es Unbehagen beim Verzehr von fester Nahrung, aber im Verlauf der Entwicklung einer Pathologie kann eine Person eine Flüssigkeit nicht ohne Probleme schlucken;
  • erhöhter Speichelfluss;
  • Verletzung der Defäkationsakte, die sich häufig im Wechsel von Durchfall und Verstopfung äußert;
  • Blähungen
  • Flatulenz;
  • Appetitlosigkeit oder völlige Abneigung gegen Nahrung;
  • Aufstoßen mit dem unangenehmen Geruch kürzlich gegessener Lebensmittel;
  • Schwäche des Körpers und allgemeines Unwohlsein;
  • rasche Abnahme des Körpergewichts.

Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass die oben genannten Symptome angezeigt sind, die durch starke und starke Schmerzen in der Speiseröhre ergänzt werden. Für jeden Patienten wird das Krankheitsbild individualisiert, da es von der zugrunde liegenden Erkrankung bestimmt wird.

Diagnose

Nur aufgrund des oben genannten Symptomkomplexes kann der Gastroenterologe keine korrekte Diagnose stellen, da er für eine Vielzahl pathologischer Zustände charakteristisch ist. Aus diesem Grund erfordert die Diagnose einen integrierten Ansatz.

Die erste Phase der Suche nach einem prädisponierenden Faktor wird direkt von einem Spezialisten durchgeführt und zielt ab auf:

  • das Studium der Geschichte der menschlichen Krankheit - zur Suche nach chronischen gastroenterologischen Erkrankungen, deren Verschlimmerung mit den Schmerzen der Speiseröhre während der Mahlzeit beginnen kann;
  • Sammlung und Analyse der Lebensgeschichte - es ist notwendig, eine Quelle zu finden, die keine pathologischen Grundlagen hat;
  • sorgfältige Untersuchung des Patienten - gerichtet auf Palpation und Perkussion der vorderen Bauchwand. Bei der Durchführung solcher Manipulationen überwacht der Arzt die Reaktion des Patienten;
  • eine gründliche Befragung - dies ist notwendig, um das erste Mal festzustellen und den Schweregrad der Haupt- und zusätzlichen Symptome zu bestimmen.

Labor- und instrumentelle Diagnosemaßnahmen umfassen:

  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
  • mikroskopische Untersuchung von Kot
  • allgemeine klinische Analyse von Urin;
  • bakterielle Aussaat von Kot;
  • Bluttest für Tumormarker;
  • tägliche Überwachung der Magensäure;
  • Röntgenaufnahmen der Brust;
  • Gastroskopie ist eine endoskopische Untersuchung der inneren Oberfläche des Magens und der Speiseröhre;
  • röntgendichte Untersuchung des betroffenen Organs;
  • Biopsie - zur Bestätigung oder Widerlegung der bösartigen Natur des Tumors;
  • Ultraschall im Bauchraum;
  • CT und MRI.

Wenn der ätiologische Faktor danach nicht ermittelt werden konnte, wird der Gastroenterologe den Patienten zur weiteren Konsultation an einen Kardiologen, einen Neurologen, einen Neurochirurgen, einen Infektionskrankheitsspezialisten oder einen Zahnarzt überweisen.

Behandlung

Bis heute gibt es viele Möglichkeiten, Schmerzen in der Speiseröhre zu lindern - dafür reicht es aus, konservative Therapiemethoden zu verwenden.

Die medikamentöse Behandlung beinhaltet den Empfang von:

  • Schmerzmittel;
  • Antazida und Beruhigungsmittel;
  • Antidepressiva und Calciumantagonisten;
  • Enzyme und Vitamine.

Beseitigen Sie effektiv Schmerzen in der Speiseröhre nach dem Verzehr von Rezepten der traditionellen Medizin, die auf die Zubereitung heilender Dekokte abzielen, basierend auf:

  • Leinsamen und Anis;
  • Wegerich und Kamille;
  • Baldrian und Calendula;
  • Schönheiten und wilde Rose;
  • Schafgarbe und Minze.

Die Schmerzbehandlung trägt auch zur Ernährung bei, die mehrere Regeln hat:

  • Nahrungsaufnahme in kleinen Portionen, jedoch bis zu 6-mal täglich;
  • die Durchführung von Mahlzeiten täglich zur gleichen Zeit;
  • Die Grundlage der Diät sollten Gerichte sein, die durch Kochen und Dämpfen, Schmoren und Backen zubereitet werden.
  • vollständige Ablehnung von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln, geräuchertem Fleisch und Süßwaren, Marinaden und Konserven, Hülsenfrüchten und Pilzen, Kohl und Nebenprodukten sowie kohlensäurehaltigen Getränken und starkem Kaffee;
  • Lebensmittel vorsichtig kauen;
  • Nahrungsaufnahme nur bei Raumtemperatur;
  • reichliches Trinkregime.

Es ist erwähnenswert, dass alle Empfehlungen bezüglich der Diät der behandelnde Arzt ist.

Die oben genannten Behandlungsmethoden können die Krankheit Provokateur nicht loswerden. Die Beseitigung des ätiologischen Faktors ist für jeden Patienten individuell. Bei nervösen Störungen ist zum Beispiel eine Physiotherapie angezeigt, und wenn ein bösartiger Tumor oder ein fremdes Objekt erkannt wird, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Prävention und Prognose

Damit eine Person Probleme mit Schmerzen in der Speiseröhre hat und Nahrung schluckt, sollten Sie allgemeine Vorsichtsmaßnahmen einhalten:

  • vollständige Ablehnung von Abhängigkeiten;
  • aktiver Lebensstil;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Verwenden Sie nur die vom Kliniker verordneten Medikamente.
  • Stressvermeidung;
  • Behandlung und Vorbeugung der Verschlimmerung von Erkrankungen, die Schmerzen im oberen Teil oder einem anderen Ösophagus verursachen können;
  • Besuchen Sie alle Spezialisten mehrmals im Jahr zur Routineinspektion.

Die Prognose des Schmerzes in der Speiseröhre ist sehr oft günstig, da sie nicht ignoriert werden kann. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass jeder pathologische ätiologische Faktor ernste Komplikationen verursachen kann.

"Schmerzen in der Speiseröhre" wird bei Krankheiten beobachtet:

Sodbrennen - ein brennendes Gefühl in der Brust, das mit Beschwerden verschiedener Manifestationsgrade einhergeht und eines der Hauptsymptome von Magen-Darm-Erkrankungen ist. Erscheint oft sofort oder innerhalb einer Stunde nach dem Essen. Die häufigsten Gründe für ein solches Gefühl sind übermäßiges Essen oder zu heißes Essen. Eine solche Störung kann sogar bei Menschen auftreten, die noch nie an Sodbrennen gelitten haben. Diese Gruppe umfasst schwangere Frauen. Ärzte sagen, dass von vier schwangeren Frauen drei Anzeichen von Sodbrennen zeigen.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Schmerzen in der Speiseröhre

Allgemeine Informationen

Die Speiseröhre ist Teil des Verdauungskanals. Es ist ein hohler Muskelschlauch, der anteroposterior abgeflacht ist, durch den Nahrung aus dem Pharynx in den Magen gelangt.

Die Speiseröhre eines Erwachsenen hat eine Länge von 25 bis 30 cm. Sie ist eine Fortsetzung des Pharynx, beginnt im Hals auf Höhe des VI-VII-Halswirbels, durchläuft dann die Brusthöhle im Mediastinum und endet in der Bauchhöhle auf Höhe des X-XI-Brustwirbels. Je nach Vorkommen im Ösophagus werden sie unterschieden: der zervikale, der thorakale und der abdominale Bereich.

Das Lumen der Speiseröhre ist nicht das gleiche, in ihrer Länge ist es üblich, drei Kontraktionen zu unterscheiden. Der erste befindet sich am Übergang des Pharynx in die Speiseröhre, der zweite am Schnittpunkt des Ösophagus mit dem linken Hauptbronchus und der dritte beim Durchtritt durch das Zwerchfell. Im oberen Teil der Speiseröhre befindet sich ein oberer Ösophagussphinkter, im unteren bzw. unteren Ösophagussphinkter, die die Rolle von Klappen spielen, die den Durchgang von Nahrung durch den Verdauungstrakt nur in eine Richtung gewährleisten und das Eindringen von aggressivem Inhalt des Magens in die Speiseröhre, den Rachenraum und den Mundraum verhindern.

Die Wand der Speiseröhre besteht aus:

  • Schleimhaut;
  • Submucosa;
  • Muskel- und Adventitialmembranen.

Die Muskulatur der Speiseröhre besteht aus zwei Schichten: der äußeren längs und der inneren kreisförmig. Im oberen Teil der Speiseröhre wird die Muskelschicht von gestreiften Muskelfasern gebildet. Bei etwa einem Drittel der Speiseröhre (von oben gezählt) werden die gestreiften Muskelfasern allmählich durch glatte Muskeln ersetzt. Im unteren Teil besteht die Muskelschicht nur aus glattem Muskelgewebe.

Die Schleimhaut ist mit einem geschichteten Plattenepithel bedeckt, in dessen Dicke sich Schleimdrüsen im Lumen des Organs öffnen.

Schmerzen in der Speiseröhre werden als unangenehmes Gefühl in der Brust wahrgenommen und können von Dysphagie und Regurgitation begleitet werden.

Charakteristischer Schmerz in der Speiseröhre

Bei Erkrankungen des Ösophagus treten Schmerzen gewöhnlich hinter dem Brustbein auf und strahlen in den Rücken, rechts und links des Brustbeins, die mit der Nahrungsaufnahme einhergehen, und gehen mit einer Verletzung des Schluckens einher. Häufiger werden Schmerzen durch eine Schädigung der Speiseröhre verursacht:

  • Perforation;
  • Verbrennungen mit konzentrierten Lösungen von Laugen oder starken Säuren;
  • neuromuskuläre Erkrankungen (Achalasie der Kardia, Ösophagospasmus, Divertikel);
  • Tumoren;
  • entzündliche und peptische Veränderungen (Ösophagitis, Magengeschwür der Speiseröhre, Hernien der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells, Magenverengungen).

Ursachen von Speiseröhrenschmerzen

Schmerzen in der Speiseröhre können durch Refluxösophagitis verursacht werden. Dies ist ein entzündlicher Prozess im distalen Teil der Speiseröhre, der durch die Wirkung von Magensaft, Galle und Darminhalt während des gastroösophagealen Refluxes auf die Schleimhaut des Organs verursacht wird und von dem Auftreten charakteristischer Symptome (Sodbrennen, retrosternale Schmerzen, Dysphagie) begleitet wird.

Schmerz in der Speiseröhre wird beobachtet, wenn sie beschädigt ist, die in innere (geschlossene) von der Schleimhaut und äußere (offene) mit durchdringenden Verletzungen des Halses und der Brust unterteilt wird.

Es können auch Verletzungen der Speiseröhre von innen her auftreten, wenn Fremdkörper eindringen. Druckgeschwüre an den Wänden der Speiseröhre treten bei längerem Vorhandensein von Sonden durch den Manschettendruck des Endotracheal- oder Tracheostomietubus auf.

Die Perforation der Speiseröhrenwand kann bei verschiedenen Krankheiten auftreten:

  • Tumore;
  • Magengeschwür;
  • Verätzungen.

Die Bestrahlung von bösartigen Tumoren verursacht eine Schädigung der Speiseröhre durch den Kollaps des Tumors.

Das erste Symptom der Perforation der Speiseröhre ist ein scharfer Schmerz hinter dem Brustbein, der tendenziell zunimmt, verstärkt durch die folgenden Reflexaktionen des Körpers:

Wenn ein spontaner Bruch der Speiseröhre unerträglicher Schmerz am häufigsten während des Erbrechens auftritt, wird er im Xiphoid-Prozess lokalisiert und strahlt in den epigastrischen Bereich, den Rücken und die linke Schulter aus. Subkutanes Emphysem (über dem Schlüsselbein und am Hals), manchmal blutiges Erbrechen, tritt schnell auf.

Bruch der Speiseröhre

Stumpfe Verletzungen an Hals, Brust und Bauch können zu Unterernährung und Nekrose der Speiseröhrenwand führen, da sie zwischen Brustbein und Wirbelkörpern gedrückt werden. Gleichzeitig wird häufig eine Schädigung benachbarter Organe bemerkt. Bei Operationen an den mediastinalen Organen und Lungen kann es zu direkten Verletzungen der Speiseröhre kommen.

Experten beobachten auch Fälle von spontanem Riss der Speiseröhre. Faktoren, die zu spontanen Rupturen der Speiseröhre beitragen, sind:

  • Alkoholvergiftung;
  • Überessen;
  • Erbrechen während Erbrechen;
  • Anspannung der Bauchmuskeln;
  • Kontraktion des Zwerchfells und der Muskelschicht des Magens.

Als Folge eines deutlichen Druckanstiegs im Ösophagus kommt es zu einem Längs- oder Querbruch der Wand, häufiger direkt über dem Zwerchfell (in 95% posterior-neural, in 5% der Fälle). Der Bruch der Speiseröhre tritt auf, wenn versucht wird, Erbrechen oder eine Verletzung der Koordinierung bei der Arbeit der obigen Schließmuskeln infolge einer schweren Alkoholintoxikation, Erkrankungen des zentralen Nervensystems, zu unterbinden.

Die Lücke hat oft das Aussehen einer linearen Wunde, die sich zum Magen ausbreiten kann. Wenn spontane Rupturen des Ösophagus im Xiphoid-Prozess plötzlich (häufig während des Erbrechens) auftreten, können Schmerzen in den epigastrischen Bereich, den Rücken und die linke Schulter ausstrahlen. Es kommt zu blutigem Erbrechen, mediastinalem und subkutanem Emphysem, es entwickeln sich Schocks, die Körpertemperatur steigt.

Fremdkörper in der Speiseröhre

Meistens bleiben Fleisch-, Fisch- und Vogelknochen, Stifte, Münzen, Knöpfe, Nadeln, Büroklammern, seltener Holzstücke, Glas, Zahnersatz, Nägel, Abzeichen und andere Gegenstände in der Speiseröhre. Die Ursachen für das Eindringen von Fremdkörpern in die Speiseröhre sind unterschiedlich:

  • Fahrlässigkeit beim Kochen, wenn Fremdkörper in die Lebensmittel fallen können;
  • schnelles Essen, Unaufmerksamkeit beim Essen;
  • unzureichendes Kauen von Lebensmitteln;
  • die Gewohnheit der Arbeiter in bestimmten Berufen (Schuhmacher, Schneider, Schreiner), Nadeln und Nägeln während der Arbeit im Mund zu halten;
  • vorsätzliche Einnahme von Fremdkörpern durch psychisch Kranke.

Wenn ein Fremdkörper in die Speiseröhre aufgenommen wird, werden Schmerzen hinter dem Brustbein lokalisiert, die durch Verschlucken verschlimmert werden, und es kommt zu vermehrtem Speichelfluss. In der Zukunft verschlechtern sich Dysphagie, Fieber, allgemeiner Zustand, Symptome einer Periösophagitis treten auf, eilige Mediastinitis kann sich später entwickeln. Die Verzögerung eines Fremdkörpers in der Speiseröhre droht bereits nach langer Zeit - von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren - mit Komplikationen.

Speiseröhre brennt

Verbrennungen der Speiseröhre treten entweder durch versehentliche Einnahme ätzender Substanzen oder durch Selbstmordversuch auf. Häufiger kommt es zu einer Verbrennung der Speiseröhre mit konzentrierten Lösungen von Alkalien und Säuren, seltener mit Phenol, Jod, Sublimat und anderen Chemikalien. Die Patienten haben starke Schmerzen in der Speiseröhre, im epigastrischen Bereich, im Mund und im Rachen.

Bei der peptischen Ösophagitis können Schmerzen in der Speiseröhre während der Aufnahme von Speichel und während des Durchgangs von Nahrung durch die Speiseröhre auftreten. Der Schmerz ist in den folgenden Körperteilen lokalisiert:

  • hinter dem Brustbein oder unter dem Xiphoid-Prozess;
  • nach hinten in den Interskapularraum strahlen, auf die Speiseröhre, den Hals, den Kiefer und die linke Brusthälfte;

Häufig ähnelt er koronarem Schmerz, der sich durch den fehlenden Zusammenhang mit körperlicher Anstrengung unterscheidet, der häufig von der Nahrungsaufnahme und der Art der Nahrung, der Körperposition des Patienten und der fehlenden Wirkung auf Nitroglycerin abhängt.

Hernie der Ösophagusöffnung

Bei Hernien der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells, wenn der gastroösophageale Reflux besonders ausgeprägt ist, können Schmerzen in der Speiseröhre Angina imitieren. Die Patienten sind oft ohne körperliche und nervöse Anspannung, oft nach einer schweren Mahlzeit, in horizontaler Position gibt es Schmerzen hinter dem Brustbein, manchmal heftig, oft mit einer typischen Bestrahlung des linken Arms. Bei einer großen Hernie können Schmerzen auf die Wirbelsäule ausstrahlen. Die Schmerzen werden nicht durch Nitroglycerin gelindert, sondern werden in aufrechter Position des Patienten weniger intensiv. Angriffe von Schmerz können von Atemnot begleitet werden.

Neuromuskuläre Erkrankungen der Speiseröhre

Manchmal kommt es zu spontanen Schmerzen in der Speiseröhre in Form einer "Schmerzkrise". Bei Achalasie tritt die Cardia-Schmerzkrise in der Frühphase der Erkrankung auf, häufiger nachts, ohne unmittelbare Ursache. Der Schmerz ist intensiv und strahlt in den Rücken, in die Speiseröhre, den Hals und den Kiefer. Seine Dauer beträgt einige Minuten bis zu mehreren Stunden.

Eine Krise tritt 1-3 Mal im Monat auf. Bei einigen Patienten mit Achalasie der Kardia treten Schmerzen auf, wenn versucht wird, Nahrung zu schlucken. In diesen Fällen führt die Passage der Nahrung durch die Kardia zu kurzfristigen, manchmal recht starken Schmerzen, die im xiphoiden Prozess normalerweise mit dem Ausbreiten des Brustbeins geschnitten werden, das Gefühl des Überlaufens der Speiseröhre, dann verschwindet der Schmerz und der Patient isst weiter.

Speiseröhrenkrebs

Bei Krebserkrankungen der Speiseröhre tritt die Schmerzkrise im fortgeschrittenen Stadium während der Keimung des Tumors im umgebenden Gewebe auf. Der Schmerz ist in der Regel nicht mit Schlucken verbunden, ist in der Nacht stärker ausgeprägt, ist hinter dem Brustbein lokalisiert oder der Xiphoid-Prozess kann strahlen

Angriffe von schweren Schmerzen im unteren retrosternalen Bereich können auf einen retrograden Prolaps der Magenschleimhaut in den Ösophagus zurückzuführen sein. Wenn dieser Schmerz nicht mit der Nahrung in Verbindung steht und nicht von Dysphagie begleitet wird, ist es schwierig, ihn von der Ruhe-Angina zu unterscheiden. Häufig wiederkehrende Schmerzen in der Brust, ähnlich wie Angina pectoris durch Lokalisation und Bestrahlung, können durch Ösophagus (Ösophagus-Dyskinesien) verursacht werden.

Bei vielen Patienten kann der Zusammenhang zwischen Schmerz und Dysphagie bestimmt werden. In einigen Fällen tritt der Ösophagismus außerhalb der Mahlzeit auf, vor dem Hintergrund emotionaler oder körperlicher Belastung. Es ist schwierig, eine Dyskinesie der Speiseröhre von einem Stenocardie-Angriff zu unterscheiden, zumal die Einnahme von Nitroglycerin aufgrund seiner entspannenden Wirkung auf die glatten Muskeln in beiden Fällen eine positive Wirkung hat.

Wenn Sie Schmerzen in der Speiseröhre haben, wenden Sie sich umgehend an Ihren Gastroenterologen. Bei Verletzungen müssen Sie möglicherweise einen Traumatologen und einen Chirurgen konsultieren. Schmerzen im Ösophagus können im gesamten Körper mit schwerwiegenden Komplikationen einhergehen, daher sollten Sie die Behandlung der Krankheit verantwortungsbewusst behandeln.

Schmerzen in der Speiseröhre

Schmerz in der Speiseröhre ist ein Sammelbegriff für ein ganzes Spektrum von negativen Empfindungen, die durch die unterschiedlichsten Ursachen hervorgerufen werden können, von heiß getrunkenem heißen Tee bis zu einem neuen Wachstum mit Metastasen.

Polyetheologische und vielfältige Semantik des allgemeinen Begriffs implizieren Unwohlsein in der Speiseröhre nach dem Essen, was für einen überstürzten Gebrauch ungeeignet ist.

Die Schwierigkeit beim Passieren von Nahrungsmitteln aufgrund von Achalasie kann jedoch auch vom Patienten mit diesem gängigen Satz angezeigt werden.

Dies ist ein Symptom, das für Erkrankungen der Speiseröhre charakteristisch ist, jedoch von unterschiedlicher Intensität, der Art der erlebten negativen Empfindungen und den verschiedensten Ursachen.

Um herauszufinden, woran eine Person manchmal Beschwerden im Ösophagusrohr hat, sind Tests erforderlich, die auf Probleme in der menschlichen Gesundheit hinweisen.

Die Art des Problems

Schmerzen in der Speiseröhre - negative Empfindungen, die vor, nach oder während der Mahlzeiten auftreten, sind in der Regel mit Erkrankungen des Verdauungssystems verbunden.

Das hohle Organ, das eine Röhre für den Durchtritt der gekauten Nahrungsmittelmasse ist, besteht aus dem oberen, in Kontakt mit dem Kehlkopf und dem Rachen, dem mittleren und dem unteren Teil, wo sich die Schließmuskeln befinden und in den Magen aufgenommen werden.

Probleme mit dem erlebten Schmerz und der Funktionalität werden normalerweise unterteilt in:

  • primär, aus der Niederlage der Nervenenden des Körpers selbst;
  • Erkrankungen der Speiseröhre infolge traumatischer oder funktioneller Läsionen;
  • sekundärer Reflex, hervorgerufen durch die Auswirkungen äußerlicher pathologischer Ursachen (Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts).

Schmerzen in der Speiseröhre gelten als das hauptsächliche klinische Symptom vieler Krankheiten, sie signalisieren jedoch auch Krankheiten, die nicht direkt im Hohlschlauch auftreten.

Daher wird bei der Diagnose das Geschlecht und die Art des unangenehmen Gefühls im Vordergrund gestellt:

  • wie die Speiseröhre eine Person schmerzt: die Symptome sind scharf, stechend, brennend, paroxysmal, dumpf, gedämpft;
  • ob sie dauerhaft oder periodisch ist (dies kann auf eine akute oder chronische Form der Krankheit hinweisen, die provokiert);
  • ob das Symptom an einer bestimmten Stelle lokalisiert ist oder sich über die Länge der Speiseröhre erstreckt;
  • zusätzliche Anzeichen und Empfindungen (sie enthalten die Hauptanzeige des aufgetretenen Problems, das die Beschwerden im Ösophagus verursacht hat;
  • mit dem, was normalerweise verbunden ist (die Speiseröhre schmerzt, wenn sie während des Essens Schlucken, gibt es das Gefühl eines Klumpens oder gibt es nur ein Aufstoßen der Luft, das negative Emotionen verursacht;
  • Risikofaktoren, die zum Auftreten von Frauen beitragen (bei Frauen kann dies eine Schwangerschaft sein).

Die Hauptdiagnosemethode sind Labortests und Hardwareforschung. Aber für ihren Zweck ist es notwendig herauszufinden, was das Unbehagen hervorruft und wie genau sie erscheinen.

Daher achtet der Arzt besonders auf die verbale Befragung des Patienten, das Sammeln der Geschichte und das Studium der Krankheitsgeschichte.

Es ist die vorläufige Sammlung von Informationen, die den nachfolgenden Handlungen des Gastroenterologen Richtung gibt.

Wenn der Ösophagus im Brustbereich wehtut, ist dies ein Zeichen für einige Krankheiten, und wenn ein negatives Symptom im Kehlkopf und im oberen Teil auftritt, kann es einen völlig anderen Ursprung haben.

In einer vorbereitenden Beratung können Sie auch feststellen, ob der Lebensmittelschlauch traumatisch verletzt wurde. Dies ist oft der Hauptgrund, warum Warnzeichen in der Speiseröhre sind.

Mögliche Ursachen

Zu wissen, wie die Speiseröhre einer Person schmerzt: Die Symptome sind grundlegend und treten parallel auf, man kann eine Ursache für das Auftreten vorschlagen.

Nicht typisch, aber möglich können Medikamente sein, begleitet von Läsionen des Magens und Darms, einer Störung der normalen Mikroflora und der gleichzeitigen Aktivierung pathogener Bakterien.

Während der Schwangerschaft entstehen Schmerzen und Schweregefühl in der Speiseröhre aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels oder Quetschen des Verdauungstraktes durch die erhöhte Gebärmutter mit dem Fötus.

Manchmal wird dies durch eine Interkostalneuralgie verursacht: Der zwischen den Rippen befindliche Nerv trägt aktiv zur Übertragung von Impulsen des Muskelkanals bei.

Aufgrund ungleicher Funktionsstörungen können Schmerzen auch als Folge permanenter Stresssituationen auftreten, die zu emotionaler Instabilität und Störungen der Nervenaktivität führen.

Schmerzen im Ösophagus haben beim Schlucken mehrere stabile Ursachen, die in der Regel durch Störungen der Verdauungsorgane verursacht werden, obwohl andere Gründe nicht ausgeschlossen sind:

  1. Ösophagitis Peptische Ösophagitis (ein schmerzhaftes Symptom äußert sich nicht nur beim Schlucken von Lebensmitteln, sondern auch beim Verschlucken einer Flüssigkeit, während strahlende Schmerzen eines breiten Spektrums auftreten). Refluxösophagitis - Erkrankungen, die durch das Abwerfen von Magensaft in die Speiseröhre entstehen. Dies ist das Ergebnis einer Verletzung des Verdauungstrakts, begleitet von gastroösophagealen Reflux.
  2. Schmerzen in der Speiseröhre, wenn feste Nahrung verschluckt wird, deutet häufig auf eine Hernie der Speiseröhre hin. Es wird leicht durch Manifestationen mit beeinträchtigter Herztätigkeit verwechselt: Es gibt den linken Arm und das Schulterblatt. Denn Ösophagus-Hernie ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, nicht nur beim Schlucken von Lebensmitteln, sondern auch danach, wenn das Essen fest war.
  3. Krampf der Speiseröhre durch unangemessenes Essen verursacht. Es kann durch eine einmalige Beeinträchtigung ausgelöst werden (Luft in der Speiseröhre, unterwegs in einer eiligen Mahlzeit gefangen oder durch Schlucken von schlecht gekauten Stücken, Speisen, die die Wände der Speiseröhre reizen). Bei ständigem Auftreten ist wahrscheinlich eine Verletzung des Nervenimpulses oder der Muskelaktivität des Ösophagusteils wahrscheinlich.
  4. Achalasie Die Pathologie der Funktionsweise des Schließmuskels, die Nahrung in die Magenhöhle leitet. Aufgrund der fehlenden Reflexaktivität bleibt das Essen im Ösophagus hängen, was zu negativen Symptomen führt.
  5. Gutartige oder bösartige Tumore. Sowohl diese als auch andere entwickeln sich zunächst fast asymptomatisch. Infolge der Proliferation und einer signifikanten Zunahme der Größe verengt sich der Ösophagus und Dysphagie (Behinderung der Nahrung aufgrund eines bestehenden Hindernisses). Daher die Schmerzen in der Speiseröhre beim Schlucken. Bei bösartigen Erkrankungen deutet dies auf ein bedeutendes und lebensbedrohliches Stadium hin, das in dieser Zeit gutartig sein kann und zu Wiedergeburt oder Zerfall führen kann. Dysphagie kann nur operativ behandelt werden.
  6. Beschwerden beim Schlucken in der Speiseröhre können durch das Vorhandensein eines Divertikulums (Wandvorsprung), eines echten (angeborenen) oder eines Pseudodivertikul verursacht werden, das durch Entzündungen des Magens oder Darms hervorgerufen wird. Sie treten auf, wenn die Negativformation eines Nachbarorgans in die Wand der Speiseröhre integriert wird. Dies kann durch eine Zyste, einen Abszess oder einen Tumor des Magens, der Rückwand des Pharynx, verursacht werden, die oft ein Koma im Ösophagus verursacht. Divertikuli gibt es in verschiedenen Größen mit einem Durchmesser von 15–20 cm, so dass im Hals und in der Speiseröhre ein Komaempfinden auftritt. Es entsteht durch mangelnde Koordination der Muskeln der beiden anatomischen Segmente, die durch das Schlucken von Nahrung verstärkt wird.
  7. Atonia - Essen bleibt aufgrund der Verletzung der natürlichen Funktionalität der Muskeln des Hohlorgans hängen. Normalerweise wird es geschoben, im pathologischen Zustand haftet die Speisemasse an den Wänden und dadurch entsteht im Ösophagus ein Koma-Gefühl. Die Ursachen für dieses Phänomen sind in der Regel auf Stress und nervöse Störungen, unregelmäßige und falsche Ernährung zurückzuführen. Die wahre Ursache der Peristaltik ist jedoch kaum zu identifizieren.
  8. Der Entzündungsprozess, der bei verschiedenen anhaltenden Reizen (Rauchen, süßes kohlensäurehaltiges Wasser, sehr starker Kaffee oder Alkohol) auftritt, führt zu Schleimhautschäden. Von diesen entwickeln sich häufig ulzerative oder erosive Formen, die in verschiedenen Fällen schmerzhafte Empfindungen hervorrufen können (Luftaufstoßen, Nahrung, reizende Flüssigkeit und sogar Zigarettenrauch im Larynx und Pharynx).
  9. Stenose, Funktionsstörungen - all dies kann der Grund für das Schmerzempfinden anderer Art sein, aber solche Störungen sind meistens eine Manifestation der zugrunde liegenden Erkrankung. Eine Stenose kann gleichermaßen aufgrund eines malignen Tumors, eines angeborenen Defekts oder einer posttraumatischen Narbe an der Verletzungsstelle auftreten.
  10. Verletzungen der Speiseröhre sind ein häufiger Grund, warum die Speiseröhre schmerzt. Diese können offen sein (Messerwunden) oder geschlossen sein (Verbrennungen jeglicher Ätiologie, Fremdkörper, Abschürfungen des Schleims durch den Durchgang von schlecht gekauten Nahrungsmitteln).

Sogar der Klumpen in der Speiseröhre und das Aufstoßen zeigen die Erkrankungen der Verdauungsorgane nicht immer eindeutig an, obwohl eine solche Lösung naheliegend erscheint.

Manchmal ist es eine Folge von bakteriellen oder viralen Schäden (Influenza, Herpes), Infektionskrankheiten (Masern, Scharlach), Wurmbefall mit signifikanter Ausbreitung, Meningoenzephalitis.

Bei älteren Menschen kann dies auf schlechtere Zahnprothesen zurückzuführen sein, die das vollständige Kauen von Nahrungsmitteln nicht zulassen, daher die Beschwerden beim Schlucken in der Speiseröhre.

Symptome und Anzeichen

Die verbale Beschreibung, wie die Speiseröhre einer Person wehtut, sind die Symptome, die der Patient bei der Ernennung eines Gastroenterologen feststellt, eine wichtige Phase der vorläufigen Diagnose.

Bei der Formulierung der Primärdiagnose spielen Manifestationen negativer Empfindungen und gleichzeitig auftretende Zeichen eine wichtige Rolle.

In allen Fällen ist die Lokalisierung des schmerzhaften Hauptfokus im retrosternalen Bereich üblich.

Bestrahlende Schmerzen können sich überall manifestieren - vom Hals und Kiefer bis zur Brust und zum Epigastrium.

Eine eher charakteristische Richtlinie ist das Auftreten eines negativen Gefühls vor, nach oder während einer Mahlzeit, im Traum oder in der Wachphase.

Eine solche Ausbreitung schmerzhafter Symptome führt zu einer falschen Adresse - der Patient kann zum Kardiologen oder HNO kommen und bei einer Herzerkrankung oder einer Ohrentzündung wiederkommen.

Symptome, die für Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts charakteristisch sind, treten bei Erkrankungen der Höhle und der Speiseröhrenschleimhaut auf. Dies können sein:

  • Flatulenz, abnorme Stuhlgänge, Sodbrennen, Übelkeit, Würgen und Aufstoßen von Luft;
  • Dauerhafte Empfindung eines Klumpens in der Speiseröhre oder beim Verschlucken;
  • Gewichtsverlust, begleitet von Appetitlosigkeit;
  • allgemeine Schwäche, chronische Müdigkeit, Behinderung;
  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Erbrechen und Kot bei Unreinheiten (Eiter, Schleim, unverdaute Speisereste);
  • Regurgitation, die sofort verschlucktes Essen aus der Speiseröhre und Hypersalivation (Speichelsekretions-Hypersekretion) zurückbringt
  • Schwierigkeiten beim Passieren von Nahrung (Dysphagie) sind keine getrennte Pathologie mehr, die oft ein Gefühl von Koma in der Speiseröhre hervorruft, sondern ein separates Symptom für Krebs oder ein gutartiger Tumor;
  • Odinofagiya - Schmerzen in der Brust, die sich zum Zeitpunkt des Schluckens manifestieren (charakteristisch für verschiedene Krankheiten);
  • Mundgeruch, der nicht nur von anderen, sondern auch vom Patienten wahrgenommen wird.

Der Klumpen in der Speiseröhre und das Aufstoßen deuten nicht unbedingt auf eine Erkrankung des Hohlorgans hin.

Wenn jedoch Schmerzen in der Speiseröhre periodisch oder dauerhaft vorhanden sind, kann dies auf das Vorhandensein einer Pathologie in der Speiseröhre hinweisen.

In jedem Fall müssen Sie sofort entscheiden, was zu tun ist, da einige Krankheiten im Frühstadium latent auftreten.

Und selbst wenn das Phänomen des Aufstoßens, des Schmerzes ständig begleitet wird, hat die Pathologie einen ernsthaften Entwicklungsstand erreicht.

Diagnose und Differentialdiagnose

Die Voruntersuchung wird von einem Spezialisten während der Erstbehandlung durchgeführt. Ziel ist die mündliche Sammlung von Informationen (Patientenbeschwerden über Unannehmlichkeiten und Schmerzen).

Luft in der Speiseröhre, die Unwohlsein verursacht, und andere Symptome können auf eine Erkrankung des Gastrointestinaltrakts hinweisen.

Es wird nicht nur eine Umfrage durchgeführt, sondern auch eine visuelle Untersuchung einer Person, das Abtasten des Bauchbereichs und das Anzeigen einer Anamnese, aus der hervorgeht, in welche Richtung sie gehen soll, wenn der Patient chronische Erkrankungen der Verdauungsorgane hat.

Das Gefühl eines Komas in der Speiseröhre erscheint oft als Folge der übertragenen Verletzungen, die postoperative oder posttraumatische Komplikationen ergeben.

Um das während der Inspektion und Untersuchung erhaltene Bild zu verdeutlichen, schreibt der Arzt Labor- und Hardwareforschung vor.

Die Analyse von Sekreten und Sekretflüssigkeiten umfasst:

  • Blutuntersuchungen (Biochemie, Tumormarker, allgemeine Analyse);
  • Urinanalyse (um das Vorhandensein einer Entzündung festzustellen);
  • Koprogramm und Bakterienkultur, Helminth-Eier, Mikroskopie;
  • Überwachung des Magensaftes pro Tag, um Zusammensetzung und Säuregehalt zu bestimmen.

Je nach Luxation der Schmerzen und Beschwerden des Patienten werden die Röntgenaufnahme des Rumpfes oder des Oberteils, die Gastroskopie der Magen- und Speiseröhrenwände und die strahlenundurchlässige Untersuchung der Speiseröhrenhöhle vorgeschrieben.

Ultraschall kann durch Computer- und Magnetresonanztomographie zu Hilfsmethoden der Forschung werden.

Wenn die durchgeführten Studien keine Gelegenheit gaben, zu verstehen, warum der Patient einen Klumpen in der Speiseröhre empfindet, sollten die Gründe in einem anderen Bereich gesucht werden.

Dies können Probleme mit dem Herzen, der Schilddrüse, dem Nervensystem und sogar dem Gehirn sein. Um diese Gründe zu ermitteln, müssen Sie zu einem anderen Arzt gehen.

Behandlung und Machbarkeit

Es ist verständlich, warum sich jemand Sorgen über Schmerzen macht. Dies ist ein Signal der Natur, das das Gehirn über Fehlfunktionen im Körper informiert.

Das Gefühl von Kom kann auf eine Vielzahl von Gründen zurückzuführen sein, aus denen eine komplexe, manchmal chirurgische Behandlung verwendet wird.

Apothekenstände bieten eine Vielzahl verschiedener Medikamente an, die nach dem Zufallsprinzip durch Selbstzuteilung eingenommen werden können, um Schmerzen und Verdauungsprobleme zu beseitigen, deren genaue Ursache unbekannt ist.

Analgetika, Antazida, Lebensmittelenzyme, Absorptionsmittel, Vitamine und Antidepressiva - all dies hilft in bestimmten Fällen bei Bedarf, mit einer verlässlichen Diagnose.

Wenn Sie sich auf ein einzelnes Symptom konzentrieren und Medikamente auf Selbstbestellung nehmen, können Sie nicht nur eine Verbesserung erzielen, sondern diese sogar noch verschlimmern, wenn:

  • Die Ursache des Schmerzes liegt in der Speiseröhre selbst - in ihrem Trauma werden Narben, Verbrennungen, Achalasien, die Therapien des Therapeuten oder Chirurgen in eine Richtung verlaufen.
  • es ist sekundär und wird durch chronische Magen-Darm-Erkrankungen verursacht - eine völlig andere Behandlung wird gegeben;
  • es ist ein onkologischer Prozess - abgesehen vom Chirurgen kann keine Medizin helfen und noch weniger ein Volksheilmittel.

Alternativmedizinische Methoden können nur nebenbei vorliegen, auch wenn sie eine ärztliche Genehmigung erhalten haben.

Bei der Behandlung von Krankheiten, insbesondere beim Verdauungssystem, ist es das Wichtigste, sie rechtzeitig zu diagnostizieren.

Um mit der Beseitigung zu beginnen, bis die Pathologie den Charakter irreversibler Veränderungen erlangt hat. Die Einnahme von Medikamenten ist jedoch nicht das einzige, was bei solchen Erkrankungen getan werden sollte.

Bei der komplexen Methode ist die Änderung der Art der Nahrungsaufnahme in kleine Portionen mit Ausnahme der Nahrung vor dem Zubettgehen, der Verwendung empfohlener Nahrungsmittel, der körperlichen Aktivität und der Abwesenheit von Stress von geringer Bedeutung.

Schmerzursachen in der Speiseröhre: von leichten Anomalien bis hin zu schweren Erkrankungen

Die Speiseröhre bindet den Mund und den Magen und transportiert Nahrung und Flüssigkeit. Schmerzhafte Empfindungen in diesem Organ verursachen nicht nur Unbehagen, sondern beeinträchtigen auch die Leistungsfähigkeit. Ursachen für Schmerzen in der Speiseröhre können viele sein. Schmerz - das Hauptsymptom, aber es gibt zusätzliche Symptome, die ein bestimmtes Problem vermuten lassen.

Häufige Symptome

Eingeschränkte Funktionalität der Speiseröhre geht mit bestimmten Anzeichen einher. Ihr Schweregrad hängt mit der bestehenden Krankheit und ihrem Stadium zusammen.

Schmerzhafte Empfindungen treten im Bereich des Brustbeins auf. Erzeugt ihre unwillkürliche Kontraktion der Speiseröhre oder Dehnung ihrer Wände. Beschwerden treten auf, wenn Nahrung durch die Speiseröhre gelangt und einige Minuten oder einige Sekunden dauern kann. Ein Teil der Schmerzen gibt Rücken oder andere Bereiche - das Ohr, den Kiefer, den Nacken. Andere Symptome treten normalerweise zusammen mit diesem Symptom auf:

  1. Störung beim Schlucken. Zunächst zeigt sich das Problem nur bei einer übermäßigen Nahrungsaufnahme oder bei starker Erregung. Es fühlt sich an wie eine schlimme Pille. Beim Schlucken fester Lebensmittel treten häufig Schwierigkeiten auf. Nach dem Essen gibt es drückende Gefühle im Brustbereich. Das Atmen wird schwer und der Herzschlag beschleunigt sich.
  2. Burp. Es manifestiert sich auf verschiedene Weise. Tritt unmittelbar nach einer Mahlzeit oder nach einer bestimmten Zeit auf. Das Aufstoßen wird oft durch Stress, Neigung oder Spannung des Peritoneums ausgelöst. Erbrechen ist möglich.
  3. Sodbrennen

Es ist wichtig! Es ist notwendig herauszufinden, warum die Speiseröhre schmerzt. Dazu müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der nicht nur eine allgemeine Untersuchung durchführt, sondern auch Anweisungen für die erforderliche Labor- und Instrumentendiagnostik gibt. Oft werden Röntgenaufnahmen der Speiseröhre und des Magens sowie Endoskopie oder Ösophagogastroduodenoskopie (Endoskopie, Gastroskopie) verordnet.

Ursachen von Schmerzen in der Speiseröhre

Schmerzen können aus verschiedenen Gründen in der Speiseröhre auftreten. Unterschiedliche Pathologien haben ihre eigenen Merkmale, daher ist die Behandlung in jedem Fall unterschiedlich. Umfassende Diagnosefunktionen ermöglichen es Ihnen herauszufinden, was die Beschwerden des Patienten verursacht hat.

Bruch der Speiseröhre

Diese Pathologie kann traumatisch oder spontan sein, die letztere Varietät ist jedoch selten (2-3% der Fälle). Traumatische Verletzungen können durch stumpfe Verletzungen des Brustkorbs, des Halses oder des Bauches oder durch chirurgische Eingriffe oder endoskopische Eingriffe verursacht werden. Folgende Faktoren können eine spontane Pause auslösen:

  • übermäßiger Alkoholkonsum;
  • Überessen;
  • Erbrechen;
  • angespannte Bauchmuskeln;
  • Zwerchfellkontraktion, Kontraktion der Muskelschicht des Magens.

In der Speiseröhre steigt der Druck und bricht seine Wände. Der Schmerz tritt normalerweise nach einem traumatischen Ereignis auf und äußert sich dramatisch. Oft Bestrahlung des unteren Rückens oder Schultergürtels. Es gibt andere Anzeichen eines Organbruchs:

  • schneller Puls;
  • Schwierigkeiten und flaches Atmen;
  • Zyanose der Haut (blau);
  • kalter Schweiß

Mit dem Fortschreiten der Entzündung, die das Mediastinum mit der Bauchhöhle betrifft, verschlechtert sich der Zustand des Patienten in eine kritische Situation. Dies äußert sich in Tachykardie, Atemnot, Fieber, Vergiftung und Schock.

Der Ort des Risses der Speiseröhre spiegelt sich in anderen Organen wider. Dies führt zu verschiedenen Erkrankungen - Pyothorax, Mediastinitis, Peritonitis, Phlegmon.

Fremdkörper

Eine häufige Schmerzquelle in der Speiseröhre ist das Eindringen von Fremdkörpern. Es kann ein Knochen, eine Münze, ein Knopf sein. Solche Gegenstände fallen aus verschiedenen Gründen in die Speiseröhre. Manchmal ist es die Gewohnheit, kleine Gegenstände im Mund zu halten, zum Beispiel Nadelstifte, Nägel. Oft werden Fremdkörper in Nahrungsmitteln gefangen und durch Unachtsamkeit, Eile oder unzureichendes Kauen verschluckt. Ein weiterer Grund - das Alter der Kinder oder psychische Probleme.

Durch das Eindringen eines Fremdkörpers werden die schmerzhaften Empfindungen hinter dem Brustbein lokalisiert und nehmen beim Schlucken zu. Der Schmerz drückt. Der Speichelfluss nimmt zu, der Schluckakt (Dysphagie) ist verärgert. Im Laufe der Zeit kann sich der Allgemeinzustand verschlechtern. Bleibt ein Fremdkörper im Organ, kann sich das Mediastinum (Mediastinitis) entzünden.

Ösophagitis

Diese Pathologie bedeutet eine Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre. Die Krankheit ist akut und chronisch. Es wird am häufigsten durch gastrointestinale Reflux verursacht, wenn der Inhalt des Magens in die Speiseröhre gelangt. Die Krankheit kann auch Verätzungen, körperliche Schäden oder Infektionen verursachen.

Das Verschlucken kann schwierig oder schmerzhaft sein. Der Patient hat das Gefühl, dass etwas im Hals steckt. Mundschmerzen, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Diese Pathologie ist chronisch und wiederkehrend. Es bedeutet, den Magen- oder Zwölffingerdarminhalt in die Speiseröhre zu werfen. Dieses Phänomen wird als gastroösophagealer Reflux bezeichnet.

Die erste Manifestation der Krankheit ist Sodbrennen und Regurgitation. Normalerweise treten diese Symptome nach dem Essen, nach vorne und in der Nacht auf. Der Schmerz steht an zweiter Stelle. Schmerzen können auf den Bereich zwischen den Schulterblättern, dem Hals, der linken Brustseite und dem Unterkiefer übertragen werden.

Nicht ungewöhnlich für diese Pathologie und zusätzliche Symptome, die extraösophageal sind. Die Krankheit äußert sich in Atemnot, Husten, trockenem Hals, Heiserkeit, weißer Blüte auf der Zunge. Auf der Magenseite wird die Pathologie durch eine schnelle Sättigung angezeigt. Der Patient hat eine Schwellung, er ist krank und beginnt zu erbrechen.

Zwerchfellhernie

Das Zwerchfell dient als Übergangsbereich von der Brusthöhle zum Bauchbereich für die Speiseröhre. Wenn eine Verschiebung einiger Organe in die Höhle des Brustbeins die Öffnung der Speiseröhre beeinflusst, diagnostizieren sie eine Hernie.

Zwerchfellhernie der Speiseröhre tritt aufgrund der erhöhten Elastizität der Gewebe, Bänder oder Beine auf, die zur Begrenzung der Ösophagusöffnung erforderlich sind. Die Pathologie ist angeboren, wird aber bei den meisten Patienten im Laufe des Lebens erworben. Der provozierende Faktor kann in Übergewicht, übermäßiger körperlicher Arbeit, konstantem Husten, häufigem Erbrechen und anderen Faktoren liegen, die den Druck im Bauchraum erhöhen.

Der Beginn der Erkrankung ist durch periodische Verdrängung der Organe gekennzeichnet, wird dann aber häufiger oder dauerhaft. Zusätzlich zu den Schmerzen hinter dem Brustbein leidet der Patient an Sodbrennen, das sich während des Trainings und in horizontaler Position verschlimmert. Nach dem Essen beginnt Atemnot, der Herzschlag beschleunigt sich. Die Symptome hängen davon ab, welche Organe von der Pathologie betroffen sind.

Tumoren der Speiseröhre

Tumoren dieses Organs können gutartig oder bösartig sein. Im zweiten Fall wird Krebs diagnostiziert.

Das Vorhandensein eines Tumors wird von mäßig intensiven dumpfen Schmerzen begleitet. Mit den Mahlzeiten wird es normalerweise schlimmer. Andere Symptome manifestieren sich:

  1. Das Schlucken verletzt. Wenn der Tumor wächst, ist es für den Patienten schwierig, feste Nahrung zu schlucken, dann kann selbst Flüssigkeit nicht gut durchgehen. Bei gutartigen Tumoren verläuft der Verlauf der Dysphagie langsam.
  2. Empfindung eines Fremdkörpers in der Speiseröhre.
  3. Arrhythmie und Herzklopfen. Solche Manifestationen sind charakteristisch für Tumoren, die im Thoraxbereich des Organs lokalisiert sind.
  4. Atemnot, Husten.
  5. Bläuliche Hautfarbe (Zyanose).
  6. Sodbrennen
  7. Erhöhter Speichelfluss
  8. Burp. Der Patient kann sowohl die Luft als auch die verzehrte Nahrung regenerieren.
  9. Schnelle Müdigkeit, Schwäche.
  10. Schwindel
  11. Gewichtsverlust Die Ursache ist normalerweise Dysphagie.

Die Hauptmethode der Behandlung ist die Operation. Im Kampf gegen Krebs ist auch die Strahlen- und Chemotherapie relevant.

Divertikel

Schmerzen in der Speiseröhre können mit Divertikeln auftreten - sacculäre Vorsprünge der Wände. Betrifft meistens den Brustbereich des Körpers. Gefährdet sind Menschen über 50, die andere Organe des Verdauungssystems haben. Grundsätzlich (in 90% der Fälle) sind Divertikel single.

Die Symptome hängen vom Lokalisierungsprozess ab. Brustbeinschmerzen sind charakteristisch für die Läsion des mittleren Ösophagus. Der Patient leidet an Dysphagie, Übelkeit, nächtlichem Husten, Aufstoßen von ungekochtem Essen.

Die Pathologie im oberen Teil des Körpers ist gekennzeichnet durch Dysphagie, ein Gefühl eines Fremdkörpers im Hals oder Kratzer, Übelkeit und Sabbern. Die Stimme ändert sich oft, ein trockener Husten beginnt.

Wenn der untere Ösophagus gelitten hat, werden die Schmerzen auf das Herz übertragen. Herzschlag wird häufig, Atemnot, Bronchospasmus beginnt.

Galle in die Speiseröhre werfen

Die Natur beabsichtigte, dass Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen und dann in den Darm gelangt. Backfood, einschließlich seiner Überreste, geht nicht zu Lasten des Schließmuskels. Es kann sich pathologisch mit der Freisetzung von Galle verändern. Als Ergebnis wird Galle in die Speiseröhre geworfen.

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für die Pathologie. Dies kann eine Hernie, ein Trauma, ein Neoplasma, eine Schwangerschaft, eine ungesunde Ernährung oder schlechte Gewohnheiten sein. Übergewicht, Blähungen, Aszites (Bauchwassersucht) können Verletzungen hervorrufen.

Der Patient verspürt Schmerzen beim Schlucken und Durchleiten von Speisen durch die Speiseröhre. Oft gibt es das Gefühl, dass etwas im Hals steckt, daher entsteht der Verdacht auf einen Fremdkörper. Die Pathologie manifestiert sich durch andere Symptome:

Das Aufwerfen von Galle (Reflux) kann zu Angina pectoris führen und die Funktion des Herzens beeinträchtigen. Der Rückfluss beginnt nach einer Mahlzeit und ist nicht von Stress oder körperlicher Anstrengung abhängig.

Halasia und Achalasia

Mögliche Provokateure für schmerzhafte Empfindungen sind Halasie und Achalasie der Speiseröhre. Beide Pathologien weisen auf eine beeinträchtigte Funktionalität des Verdauungssystems hin, unterscheiden sich jedoch in ihren Erscheinungsformen. Lesen Sie in diesem Artikel mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung dieser Krankheiten.

Halasia bedeutet, dass die Schließfähigkeit des Schließmuskels beeinträchtigt ist. Aufgrund dieser Pathologie leidet der Patient an gastroösophagealen Reflux und Ösophagitis.

Achalasie ist eine neuromuskuläre Läsion. Die Pathologie ist chronisch und bedeutet eine Verletzung der normalen Offenlegung der Kardia während einer Mahlzeit. Alachasie reduziert den Tonus der Verdauungsorgane, löst einen Würgereflex aus und behindert den Durchgang von Nahrung jeglicher Härte und Konsistenz.

Symptome beider Krankheiten sind starkes Sodbrennen, das zu Erbrechen führt. Der Patient hat stumpfe Schmerzen im Bereich des Epigastriums oder Solarplexus.

Schmerzhafte Empfindungen - eine der Hauptmanifestationen. Sie werden durch Kontraktionen der Muskeln des Organs verursacht, die im Traum nach Überanstrengung oder Stress scharf erscheinen. Der Schmerz wird durch Medikamente gelindert oder vergeht, wenn der Patient Wasser isst oder trinkt.

Ein weiteres wichtiges Symptom ist Dysphagie. Beim Verschlucken von Nahrung manifestieren sich Schmerzen. Es kann stumpf oder scharf sein und im Brustbein lokalisiert sein. Dysphagie manifestiert sich oft nach einem emotionalen Ausbruch - Gefühle, Stress, Depression oder Apathie.

Regurgitation ist ebenfalls möglich. Die Muskeln der Speiseröhre ziehen sich schmerzhaft und abrupt zusammen, so dass die Aufnahme von nicht gekochtem Inhalt nicht nur in die Speiseröhre, sondern auch durch den Mund erfolgt. Dies führt zu Sodbrennen, Aufstoßen oder Erbrechen.

Portalhypertonie

Diese Krankheit kann Schmerzen in der Speiseröhre verursachen. Ein Provokateur dieses Syndroms ist eine Verletzung des Blutflusses im Pfortaderpool mit erhöhtem Blutdruck. Anschließend wird die normale Aktivität des Magens gestört, Krampfadern entwickeln sich in der Speiseröhre und im Magen, Aszites, Splenomegalie (pathologisch vergrößerte Milz), gastrointestinale Blutungen beginnen.

Eine gefährliche Manifestation der Krankheit sind Blutungen aus den Venen der Speiseröhre, des Rektums und des Magens. Dies ist auf Änderungen in der Krampfexpansion zurückzuführen.

Die Schmerzen der portalen Hypertonie betreffen das Epigastrium, die Beckenkammer und das rechte Hypochondrium. Der Patient verliert seinen Appetit, wird schwächer, verliert stark an Gewicht, er wird krank. Der Magen fühlt sich überfüllt an und erhöht die Blähungen. Der Stuhl ist instabil - er kann sich als Verstopfung und Durchfall manifestieren. Gelbsucht, eine Zunahme des Bauchvolumens.

Hepatitis C und Leberzirrhose

Schmerzen in der Speiseröhre können eine der Komplikationen der Hepatitis C sein. Ihre Ausdehnung tritt auf und die Tortuosität beginnt. Aufgrund der Ausdünnung der Venenwände können starke Blutungen auftreten.

Krampfadern der Speiseröhre sind nicht sofort sichtbar. Manchmal hat die Krankheit jahrelang keine Symptome. Die wichtigsten Manifestationen der Pathologie sind:

  • Störungen der Nahrungsaufnahme
  • Schweregefühl in der Brust;
  • Sodbrennen

Normalerweise weisen diese Symptome auf eine Entzündung der Speiseröhre - Ösophagitis hin. Es begleitet oft die Krampfadern dieser Orgel.

Es ist wichtig! Bei Pathologien von Verdauungsorganen ist es wichtig, den Rat des Arztes und die vorgeschriebenen Diagnosetests nicht zu ignorieren. Verschiedene Elemente des Verdauungssystems interagieren eng miteinander, so dass sich manche Krankheiten auf andere Organe ausbreiten können.

Kardiospasmus

Diese Pathologie ist für Menschen zwischen 20 und 40 Jahren charakteristisch. Es bedeutet Herzkrampf. Die Ursache der Erkrankung ist unklar, verursacht jedoch eine eingeschränkte Funktionalität des Vagusnervs. Er ist verantwortlich für die Öffnung des Schließmuskels und die peristaltische Aktivität.

Schmerzen im Ösophagus mit Kardiospasmus sind konstant oder paroxysmal. Es tritt im xiphoiden Prozess (Sternum) auf und kann der Halsregion oder dem Herzen verabreicht werden.

Die Pathologie beginnt normalerweise mit Dysphagie. Es kann sich allmählich entwickeln oder plötzlich auftreten. Es ist für die meisten Patienten einfacher, warme und flüssige Nahrungsmittel zu schlucken, obwohl manche eher feste Nahrung zu sich nehmen.

Wenn Kardiospasmus verschluckt wird, verzögert sich das Essen, ohne sofort in den Magen zu geraten. Als Ergebnis dehnt sich die Speiseröhre über die Kardia aus. Stehende Futtermassen rülpsen, deshalb können sie in die Atemwege gelangen. Die Folgen sind sehr ernst - Lungenentzündung, Abszess. Aufgrund der Abnahme der Menge an Nahrung und Flüssigkeit, die in den Magen eindringt, kann der Patient sehr schwach werden.

Ösophagus-Tuberkulose

Schnitte im Ösophagus mit einer solchen Pathologie werden normalerweise durch Ulzerationen der Organschleimhaut hervorgerufen. Einer der hellsten Indikatoren der Krankheit ist Dysphagie.

Beim Schlucken kommt es zu Schmerzen durch Geschwüre, es kann auch ein brennendes Gefühl auftreten. Es gibt keine unangenehmen Gefühle in der Zeit zwischen dem Schlucken von Lebensmitteln.

Wenn Tuberkulose in sklerotischer Form auftritt, verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Patienten, die Dysphagie erscheint heller. Der Zusammenbruch ist auf die Unmöglichkeit der Ernährung zurückzuführen.

Die fortschreitende Ulzeration des Organs verletzt den Schluckakt scharf, es treten starke unerwartete Schmerzen auf. Sie erscheinen oft nachts und stoppen die üblichen Analgetika nicht. Der Schmerz kann im Ohr (manchmal auch in beiden) auftreten, hinter dem Brustbein äußert sich das Gefühl des Brennens, verschlimmert durch Verschlucken.

Dyskinesie

Diese Pathologie ist ein weiterer möglicher provozierender Faktor für die Schmerzen der Speiseröhre. Dyskinesie bedeutet gestörte motorische Funktionalität der Speiseröhre, dh Lebensmittel bewegen sich unterschiedlich zum Magen, es kommt jedoch zu keinen Organschäden.

Dysphagie verursacht schmerzhafte Empfindungen. Der Patient, der die Mahlzeit beendet hat, spürt Schwere im Epigastrium, es kommt zu gastroösophagealen Reflux. Der Inhalt der Speiseröhre oder des Magens kann die Atemwege durchdringen und chronische Bronchitis oder Lungenentzündung verursachen.

Bei hypermotorischer Dyskinesie können Schmerzen auf das Schulterblatt, den linken Arm oder die linke Seite der Brust übertragen werden. Bei solchen Symptomen sollte die Diagnose differenziert werden, da sie einem Herzinfarkt oder einer Ischämie des Herzens ähneln.

Bei Neurose oder Hysterie tritt im unteren Ösophagus ein Krampf auf. Dies ist eine häufige Ursache für ein Gefühl im Hals.

Ösophagismus

Diese Pathologie wird auch als diffuser Krampf bezeichnet. Die Krankheit bezieht sich auf Ösophagus-Dyskinesien. Glatte Muskeln des Organs sind anfällig für Krämpfe, aber gleichzeitig bleibt der Herzschließmuskel im normalen Tonus und entfaltet sich während des Schluckens reflexiv.

Glatte Muskelkrämpfe verursachen Schmerzen in der Brust. Es kann außerhalb oder außerhalb der Mahlzeit auftreten. Sogar das Verschlucken von Speichel kann unangenehme Empfindungen verursachen. Die Beschwerden nehmen bei Stress zu.

Dysphagie tritt nach dem Konsum von Konsistenz auf, obwohl sie in einigen Fällen nur durch feste Nahrung verursacht wird. Bei vielen Patienten ist Dysphagie kein dauerhaftes Symptom.

Das Ösophagus-Geschwür ist normalerweise von einer ähnlichen Pathologie des Magens oder Darms begleitet. Eine einzelne Manifestation einer solchen Krankheit wird zehnmal weniger diagnostiziert.

Der Grund liegt oft im Versagen des Herzschließmuskels, begleitet von gastroösophagealen Reflux. Die Krankheit kann auch durch Schwellung, Strahlentherapie oder die Verwendung bestimmter Medikamente verursacht werden.

Die Symptome eines Geschwürs sind normalerweise ziemlich hell. Die Krankheit wird begleitet von:

  • Schmerzen in der Brust;
  • Dysphagie;
  • Sodbrennen;
  • Erbrechen;
  • Gewichtsverlust

Schmerzhafte Empfindungen treten nach dem Essen auf und sind in der Regel im Xiphoid-Prozess oder Epigastrium lokalisiert (seltener). Die Motilität der Speiseröhre wird unterdrückt, es treten Schwellungen auf, die das Schlucken beeinträchtigen.

Wenn die Krankheit länger andauert, spuckt der Patient die Nahrung aus, die er gerade gegessen hat. Aufgrund des Gewichtsverlusts beginnt die allgemeine Erschöpfung. Komplikationen in Form von Perforationen in die Pleura- oder Bauchhöhle sind möglich.

Thoraxe Osteochondrose

Brust-Osteochondrose kann die Ursache für Schmerzen in der Speiseröhre sein. Normalerweise verursacht dieses Symptom eine Läsion, die den oberen Brustbereich berührt. Schmerzen können auch im Pharynx auftreten. Der Patient wird durch die Empfindung eines Fremdkörpers im Pharynx oder Ösophagus behindert.

Schmerzen treten auf, wenn ein schmerzhaftes tiefes Einatmen oder Ausatmen auftritt. Der Patient ist schwer zur Seite zu drehen. Es gibt Interkostalschmerzen, Unbehagen beim Anheben eines Arms.

Schmerz kann sich auf verschiedene Weise manifestieren. Bei einigen Patienten sind sie zunächst unsichtbar und nehmen allmählich zu, bei anderen treten sofort und plötzlich starke Schmerzen auf.

Schmerzen in der Speiseröhre können nicht ignoriert werden. Bei unangenehmen Symptomen sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Die Bestrahlung schmerzhafter Empfindungen auf andere Organe ist möglich, da die Lokalisierung von Schmerz kein Indikator für die Schädigung dieses bestimmten Bereichs ist. Die Pathologie und die Ursache der Symptome können nur durch eine umfassende Diagnose geklärt werden.

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