Pankreatitis

Merkmale des Verlaufs der Gallenrefluxgastritis

Die biliäre Refluxgastritis ist eine komplexe Störung des Gastrointestinaltrakts. Diese Krankheit ist nicht nur durch Fehlfunktionen des Magens, sondern auch durch andere innere Organe gekennzeichnet. Um schwerwiegende Komplikationen dieser Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, sie so schnell wie möglich zu identifizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Was ist das

Bei der biliären Refluxgastritis handelt es sich um eine besondere Art von Gastritis, bei der der Magen dem Rückfluss der Galle aus den Gallengängen ausgesetzt ist. Dieser Prozess provoziert Störungen in der Arbeit der Schleimhaut des Magens und entzündliche Prozesse verschiedener Formen. Der volle Name dieser Krankheit ist Galle-Reflux-Gastritis oder chemisch-toxisch-induzierte chronische Gastritis.

Unter Reflux versteht man einen Vorgang, bei dem der Inhalt der inneren Hohlorgane in umgekehrter Reihenfolge fließt. Im menschlichen Körper können zwei Arten von Reflux auftreten. Wenn Galle auftritt, wird der Auftrieb der Galle aus dem Gallenkanal zurück in den Magen. Wenn duodenal - verarbeitete Nahrung aus dem Darm in den Magenbereich gelangt.

Während des normalen Betriebs des Gastrointestinaltrakts ist der Säuregehalt in Magen und Darm unterschiedlich. Die saure Umgebung ist im Magenorgan vorhanden und im Darm alkalisch. In einem gesunden Körper tritt gleichzeitig die Aktivität der zirkulären Muskeln (Sphinkter) des Gastrointestinaltrakts auf.

Wenn aufgrund von Pathologien ihre Arbeit gestört ist, erfolgt eine umgekehrte Bewegung vom Darmkanal bis zum Magen. Halbverdaute Nahrung gelangt zusammen mit den Begleitelementen in das Magenorgan, wo der Zerstörungsprozess beginnt.

Die Schleimschicht ist den aggressiven Einflüssen von Elementen (Galle, Salze und Enzyme) ausgesetzt, die zu Entzündungen in unterschiedlichem Ausmaß führen. Diese Krankheit ist chronisch und kann sehr ernste Folgen haben.

Wenn es eine biliäre Refluxgastritis gibt, dann beginnt auf ihrer Grundlage die Pathologie der Magenwände, Ösophagitis genannt. Es wird durch das Vorhandensein von Galle und Salzsäure im Verdauungsorgan verursacht. Säure korrodiert die Wände des Magens, verformt die Schleimhaut und provoziert andere Pathologien.

Symptome der Krankheit

Die biliäre Refluxgastritis weist keine spezifischen Symptome auf, die zur Diagnose der Krankheit herangezogen werden könnten. Sie können es nur nach bestandener Spezialprüfung identifizieren. Die Symptome dieser Krankheit ähneln den Symptomen vieler Gastritis. Der Patient kann erfahren:

  • Schmerzen im Unterleib der Art des Bauches. Normalerweise kommen sie kurze Zeit nach dem Essen;
  • Übelkeit, Sodbrennen, Aufstoßen der Säure;
  • Erbrechen mit reichlich Magensaft;
  • instabile Darmtätigkeit (Verstopfung, Blähungen, Durchfall);
  • allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Blässe und trockene Haut.
Aufgrund der Tatsache, dass die Symptome einer biliären Reflux-Gastritis keine Spezifität aufweisen, ist es besser, sofort einen Spezialisten zu konsultieren, wenn Sie die oben genannten Symptome feststellen. Das Ignorieren der Krankheit führt zum Fortschreiten und weiteren Komplikationen.

Sorten der Krankheit

Diese Pathologie kann aus verschiedenen Gründen auftreten, die von der Art der Gastritis abhängen. Beim Zwölffingerdarm-Reflux ist die Ursache eine Fehlfunktion des Pylorus (des Schließmuskels, der den Magen vom Darmeintritt trennt). Die Krankheit kann auch eine Duodenitis hervorrufen, die durch Entzündungen im Duodenum gekennzeichnet ist.

Galle (biliare) Reflux kann aufgrund von Fehlfunktionen der Gallengänge sowie beeinträchtigter Schließmuskelaktivität auftreten. Manchmal ist die Ursache der Erkrankung der beginnende Entzündungsprozess der Darmwände.

Die Reflux-Gastritis wird je nach Verlauf des Krankheitsverlaufs und Schwere der Läsionen der Schleimschicht in verschiedene Arten unterteilt.

Krankheitstyp ist der einfachste. Gleichzeitig kommt es zu einer Ausdünnung der Magenschleimhaut, was zu Funktionsstörungen führt. Tiefe Gewebeschäden und Fehlfunktionen der Sekretdrüse fehlen.

Der Katarralreflex-Typ zeichnet sich durch entzündliche Prozesse im Magenepithel aus, die von seinem Ödem begleitet werden. Es kommt auch zu einer Abnahme und Degeneration der Schleimhaut.

Wenn erosiv ist, wird die Schleimschicht des Verdauungsorgans mit Erosion bedeckt. Erosionen sind Epitheldefekte (obere Schicht der Schleimhaut), die nicht in das Muskelgewebe eindringen und das Muskelgewebe nicht beeinträchtigen.

Wenn eine Gallenrefluxgastritis auftritt, kommt es zu einer Funktionsstörung der Hormondrüsen. Die Krankheit kann nervöse Störungen hervorrufen.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose dieser Art von Gastritis kann schwierig sein, da die Krankheit keine ausgeprägten Symptome aufweist. In diesem Zusammenhang wird die Untersuchung umfassend auf ärztliche Verordnung durchgeführt. Der Patient gibt einen Stuhl zur Analyse, um blutige Einschlüsse darin zu erkennen. Wenn sie vorhanden sind, deutet dies auf eine schwere Darmstörung hin.

Zur visuellen Untersuchung der inneren Oberfläche des Magens dient die Magen-Endoskopie. Mit Hilfe einer speziellen Sonde, die in den Mund des Patienten eingeführt wird, wird ein Bild der Krankheit erstellt. Der Arzt kann eine Röntgenaufnahme des Magens verschreiben, um Entzündungsprozesse an den Wänden der inneren Organe zu erkennen.

Aufgrund der Tests schreibt der Arzt die geeignete Behandlung vor. Es wird umfassend durchgeführt und beinhaltet die Stabilisierung der Sphinkteraktivität, Bringen der motorischen Funktionen des Darms in einen normalen Zustand und Entfernung der Galle aus dem Magen.

Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die Galle in wasserlösliche Formulierungen umwandeln, um sie am besten zu beseitigen. Außerdem benutzten sie Werkzeuge, die den Rückfluss der Galle in das Verdauungsorgan blockieren, und Medikamente, die die Schleimhaut vor Zerstörung schützen.

Ursohol, Holosas usw. werden als choleretische Medikamente verschrieben.Mit den Präparaten Motilak, Motilium, Itoprid wird die Schleimhaut wiederhergestellt. Der Arzt verschreibt auch eine Diät, die Bestandteil der Behandlung ist.

Der Zweck einer Diät mit dieser Art von Gastritis besteht darin, die Magenschleimhaut normal zu halten. Schädliche und raue Lebensmittel können das Epithel schädigen und eine Verschlimmerung der Krankheit auslösen.

Bei der Behandlung ist es notwendig, weiche Speisen zu essen, gedämpft oder gekocht. Empfohlene halbflüssige Nahrung, die die Magenwand nicht reizt: Getreide, Suppen, Kartoffelpüree, Milchprodukte. Getränke können Kompotte, Fruchtgetränke, nicht kohlensäurehaltiges Wasser verwendet werden.

Verbotene fetthaltige und frittierte Speisen sowie würzige, geräucherte und salzreiche. Es ist notwendig, Gebäck, Schokolade, Konserven, Kaffee von der Diät auszuschließen. Alkoholkonsum ist inakzeptabel. Die Mahlzeiten sollten fraktional sein: in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag.

Während der Behandlung ist es kontraindiziert, Gewichte zu heben, zu rennen, sich zu beugen. Es wird nicht empfohlen, nach dem Essen eine horizontale Position einzunehmen. Es ist besser, die Bettruhe einzuhalten, um die Galle nicht in den Magen zu heben.

Die Behandlung der biliären Refluxgastritis ist ein ernster und langwieriger Prozess. Behandeln Sie es verantwortungsbewusst, um ernsthafte Komplikationen in der Zukunft zu vermeiden. Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes und vernachlässigen Sie nicht die Diät.

Gallenrefluxgastritis: Ursachen und Symptome der Krankheit, Ernährung, Behandlung

Die biliäre Refluxgastritis ist eine Pathologie des Gastrointestinaltrakts, die in einer Entzündung der Magenschleimhaut besteht. Die Krankheit tritt bei Erwachsenen auf. Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, von denen jede ihre eigenen Symptome hat. Die Diagnose und Behandlung erfolgt durch einen Gastroenterologen. Die Behandlung verwendet Diät und Medikamente. Die Prognose der Krankheit ist günstig. Beim Auftreten der ersten Symptome einer Krankheit muss der Arzt um Hilfe gebeten werden.

Gallenreflux-Gastritis - Entzündung der Magenschleimhaut aufgrund ihrer Galle, die aus dem Darm kommt. Diese Krankheit tritt hauptsächlich bei Menschen mittleren Alters auf. Bei allen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts tritt die Pathologie in 5% der Fälle auf. Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit sind Alkoholkonsum, Fettleibigkeit, Rauchen und Stress.

Während der Schwangerschaft steigt das Risiko einer biliären Refluxgastritis, wenn sich die Bauchorgane nach oben bewegen. Diese Krankheit tritt aufgrund der Verwendung von Medikamenten auf. Sie schwächen den Tonus des Schließmuskels und schaffen Bedingungen für den Rückfluss der Galle.

Andere Ursachen der Krankheit sind:

  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Duodenitis, Gastritis, Magenkrebs und Zwölffingerdarm) - verursachen einen erhöhten Druck im Darm durch ständiges Abnehmen oder Überbeanspruchung, was zum Eintritt von Galle in die Organhöhle führt;
  • Operationen am Magen und der Gallenwege;
  • schmerzhafte Zustände der Gallenwege.

Während der Verdauung bewegt sich der Chymus (der Inhalt des Magens und des Darms) nach unten, d. H. Vom Magen zum Zwölffingerdarm, dann vom Dünndarm zum Dickdarm. Durch die Darmarbeit und die harmonische Arbeit der Schließmuskeln ist eine normale Verdauung der Nahrung gewährleistet. Wenn die Nahrung in den Dünndarm gelangt, schließt sich normalerweise der Pylorussphinkter (im unteren Teil des Magens) und die Galle tritt durch den Oddi-Schließmuskel in den Zwölffingerdarm ein.

Beim biliären Reflux dringt der Inhalt des Duodenums in den Magen ein, was zu Reizungen und Entzündungen der Schleimhaut führt. Die Zusammensetzung des Rückflusses (Inhalt, der sich in die entgegengesetzte Richtung bewegt) umfasst Galle, halbverdaute Nahrung, die mit der alkalischen Umgebung des Darms getränkt ist, und Pankreasenzyme. Gallensäuren beeinflussen die Auflösung der Epithelmembranen. Als Folge einer Entzündung tritt ein Ödem der eigenen Schleimhaut des Organs auf.

Galle Reflux-Gastritis

Magenpathologie, die sich durch die regelmäßige Injektion von Inhalten aus dem Gallengang in die Magenhöhle manifestiert, wird als biliäre Refluxgastritis bezeichnet. Im Laufe der Zeit führt dieses Versagen zu einer Störung der normalen Aktivität des Körpers, was zu einer Entzündung der Schleimhaut führt und zu Mikrorissen und Wunden führt. In der Zukunft, wenn eine Person krank ist, treten eine Reihe charakteristischer Symptome auf, die sich aus dem Gleichgewicht bringen können und sehr viel Unbehagen verursachen.

Symptome und Fließeigenschaften

Die biliäre Refluxgastritis hat eine besondere Spezifität in Bezug auf Entwicklung und Verlauf. Daher ist es für eine genaue Diagnose nicht nur erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, sondern auch eine Analyse durchzuführen.

So verursacht die Gallenblase, die Galle in den Magen wirft, die Entwicklung von destruktiven Veränderungen im inneren Gewebe des Organs. In der Anfangsphase kann eine Person absolut nichts fühlen, außer geringfügigen schmerzenden Schmerzen im oberen Teil des Magens und seltenem Sodbrennen.

Bei einer völlig gesunden Person, die keine Probleme mit dem Gastrointestinaltrakt hat, wird die saure Umgebung im Magen durch das ordnungsgemäße Funktionieren der Schließmuskeln aufrechterhalten, was die Möglichkeit des Auswerfens des Inhalts in das Organ behindert. Wenn diese Eigenschaften nicht vorhanden sind, kann der Sphinkter die Belastung nicht bewältigen, was den Zustand des Patienten zusätzlich verschlimmert.

Ohne Behandlung beginnen die Schließmuskeln noch mehr zu schwächen. Daher tritt der Galle Reflux mit jeder nachfolgenden Mahlzeit praktisch regelmäßig auf.

Was die Symptome angeht, beginnen sie nicht sofort, eine Person zu ärgern. Je nach dem Grad der Entwicklung der Krankheit können die Symptome unregelmäßig sein und sich wie folgt manifestieren:

  • Starker dumpfer Schmerz, manifestiert nach dem Essen oder Trinken von Wasser;
  • Völlegefühl im Bauch;
  • Schwere;
  • Seltene Krämpfe im oberen Teil des Magens;
  • Völlegefühl
  • Anfälle von Übelkeit;
  • Erbrechen (selten);
  • Darmstörung;
  • Verstopfung;
  • Saures Aufstoßen;
  • Häufiges Sodbrennen

Wichtig: Einige Symptome treten möglicherweise bei Patienten mit biliärer Gastritis nicht auf. In fast allen Fällen verläuft die Erkrankung individuell und kann, abhängig von den Ausgangssymptomen, auf eine andere Erkrankung hindeuten. Um Fehler bei der Diagnosestellung zu vermeiden, ist es notwendig, die Reaktion Ihres Körpers nach jeder Mahlzeit zu überwachen und festzustellen, ob nach einer bestimmten Art von Nahrungsaufnahme Schmerzen auftreten oder ob unangenehme Empfindungen ständig und ohne bestimmte Gründe auftreten.

Gründe

Gastritis mit biliärem Reflux kann nicht nur im Zusammenhang mit bestimmten Abnormalitäten im Gallengang auftreten, sondern auch aufgrund von Magen-Darm-Erkrankungen, die bei einer genauen Diagnose Zweifel aufkommen lassen.

Gallenblase und mit diesen Organen verbundene Anomalien sind nicht immer der Hauptgrund für das Auftreten des sauren Inhalts des Magens. Häufig gibt es mehrere Probleme, die sich alle gleichzeitig negativ auf den Zustand des menschlichen Körpers auswirken.

Zu den Gründen, die am häufigsten Erkrankungen verursachen, gehören:

  • Sphinkterfunktionsstörung;
  • Dyskinesie;
  • Nichtschließung des Pförtners;
  • Strukturelle Schleimhautveränderungen.

Wichtig: Der normale Betrieb der Gallenblase und ihre Reduzierung hängt direkt von der Qualität der von Ihnen verzehrten Nahrung ab, aber auch vom psychischen und emotionalen Zustand. So können häufige Nervenzusammenbrüche, Stress Rückfluß verursachen.

Diagnose

Die Behandlung der biliären Refluxgastritis ist ein ganzheitliches und umfassendes Ereignis, das auf die Normalisierung der Funktion der Darmmotilität abzielt. Dies umfasst die Beseitigung von Gallenblasenfunktionsstörungen, die Verbesserung der Sphinkterfunktion und die Festlegung einer allgemeinen Arbeitsfähigkeit des Gastrointestinaltrakts.

Die Diagnose einer biliären Gastritis erfolgt nicht nur bei der normalen Untersuchung und Beobachtung der Hauptsymptome. Insgesamt muss der Patient mehrere Tests durchführen und sicher sein, sich einem Ultraschall unterziehen zu müssen, um eine moderate oder akute Entzündung der Wände der Magenschleimhaut zu erkennen.

Erst nachdem die Diagnose gestellt wurde, geht der Patient zu einem Termin mit einem Ernährungsberater. Hier erhält er alle notwendigen Empfehlungen zur Ernährung und zum Zeitpunkt der Einhaltung. Darüber hinaus werden dem Patienten in komplexen Formen des Krankheitsverlaufs Medikamente verschrieben, die beruhigend und schmerzstillend wirken.

Wichtig: Selbstverschriebene Medikamente können eine Verschlechterung des Zustands des Patienten hervorrufen und eine akute Form der Krankheit verursachen. So werden falsch ausgewählte Medikamente nach ihrer Aufnahme in Form von akuten Bauchschmerzen, Übelkeit und direktem Gehen auf den menschlichen Zustand reflektiert.

Wie behandeln?

Das Hauptziel der Refluxbehandlung ist die Beseitigung des Entzündungsprozesses und seiner Symptome. Zunächst wird die Behandlung medikamentös durchgeführt. Dazu gehört die Einnahme von Urosana oder Domperidon. Dadurch können Sie Schmerzen beseitigen, Erbrechen und Übelkeit beseitigen. Zum Zeitpunkt der Behandlung wird empfohlen, die Verwendung anderer Arzneimittel auszuschließen, die die Wirkung des therapeutischen Arzneimittels für den Rückfluss von Gastritis beeinträchtigen oder verzerren können.

Die zweite Stufe der Behandlung besteht darin, einer Diät zu folgen. Ohne diätetische Versorgung kann der Patient das Schmerzsyndrom nur kurzzeitig lindern, das schnell wieder auftritt, wenn Sie den Entzündungsprozess nicht vollständig verschwinden lassen. Eine richtig entwickelte Diät ermöglicht es, in kurzer Zeit auch eine Reihe der schwerwiegendsten Symptome loszuwerden. Indem Sie nur scharfe, schwere und schwer verdauliche Lebensmittel aus Ihrer Ernährung entfernen, erhalten Sie eine deutliche Erleichterung.

Diät für Refluxgastritis ermöglicht Ihnen die Verwendung dieser Produkte und Gerichte:

  • Suppen in Gemüsebouillon;
  • Gekochtes Fleisch (Geflügel);
  • Dampfgemüse;
  • Gedünstete Fleischgerichte;
  • Püree aus verschiedenen Gemüsen;
  • Nicht saure Säfte;
  • Fruchtgetränke aus Beeren (nicht sauer);
  • Fettarme Milchprodukte;
  • Porridges auf dem Wasser;
  • Gekochte Eier;
  • Gekochter Fisch;
  • Weicher fettarmer Käse;
  • Honig

Für die Dauer der Einhaltung der Diät ist es besser, solche Produkte abzulehnen:

  • Erhaltung;
  • Würste;
  • Würzige Snacks;
  • Getrockneter und gesalzener Fisch;
  • Eier (gebraten und hart gekocht);
  • Pasta;
  • Rohes Gemüse;
  • Bratkartoffeln;
  • Roggenbrot;
  • Milch;
  • Gebratene Lebensmittel;
  • Gewürz;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Saucen, Mayonnaise;
  • Fast Food;
  • Chips, Pistazien, gesalzene Nüsse;
  • Gebratenes Fleisch, Fisch.

Eine glückliche Heilung kann schnell genug erfolgen, wenn Sie einigen Empfehlungen folgen. Durch Befolgen der Patienten kann sich der Magen vollständig erholen und sich von schweren entzündlichen Prozessen erholen. Daher ist es zum Zeitpunkt der Behandlung nicht nur notwendig, das richtige Essen zu sich zu nehmen, sondern es auch rechtzeitig zu tun. Durch die Einhaltung der Diät kann sich der Magen gleichzeitig anpassen und seine Aktivität zeigen.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass Sie, wenn Sie gleich nach der nächsten Mahlzeit im Bett zu Bett gehen, das Risiko haben, alle schmerzhaften Symptome zu erneuern, die Sie kürzlich beseitigt haben. Eine solche nachlässige Haltung provoziert das wiederholte Abgießen von Säure, verursacht Sodbrennen und Aufstoßen.

Sport und körperliche Aktivitäten müssen für die Dauer der Behandlung aufhören. Denn schon geringfügige Kurven und Neigungen können den Krankheitszustand negativ beeinflussen.

Ein ausgeglichener emotionaler Zustand und seine Gleichmäßigkeit sind auch der Schlüssel zur Behandlung von Gastritis-Reflux. Ruhe und gute Laune beschleunigen die Erholung erheblich.

Galle Reflux-Gastritis

Gallereflux-Gastritis - Entzündung der Magenschleimhaut infolge einer Galle-Schädigung, die vom Darm zurückgeht. Die Krankheit äußert sich in dumpfen Schmerzen, einem Schweregefühl im oberen Viertel des Bauchraums, das nach dem Essen zunimmt. Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen, Flatulenz, Stuhlgang tritt auf. Die diagnostischen Maßnahmen umfassen die Untersuchung eines Gastroenterologen, die Fibrogastroduodenoskopie, die strahlenundurchlässige Untersuchung des Magens und die tägliche pH-Messung. Die Behandlung umfasst die komplexe Ernennung von Ursodesoxycholsäurederivaten, Antazida, Antisekretoriemitteln, Prokinetika zusammen mit der diätetischen Ernährung und einem gesunden Lebensstil.

Galle Reflux-Gastritis

Die biliäre (biliäre) Refluxgastritis ist eine chronische Erkrankung des Gastrointestinaltrakts, bei der die Galle, die in den Zwölffingerdarm eintritt, in den Magen geworfen wird und entzündliche Veränderungen in der Schleimhaut verursacht. Normalerweise hat der Magen ein saures Milieu und der Dünndarm ist alkalisch. Die Gallensäuren zusammen mit dem alkalischen Zwölffingerdarminhalt, der in die Magenhöhle gelangt, schädigen nicht nur die Schleimhaut, sondern auch deren Säuregehalt und stören den Verdauungsprozess der Nahrung. Die Pathologie betrifft überwiegend Menschen im mittleren Alter und tritt fast nie bei Kindern auf. In der allgemeinen Struktur entzündlicher gastrointestinaler Erkrankungen liegt die Prävalenz der Refluxgastritis bei 5%.

Ursachen der biliären Reflux-Gastritis

Die Entwicklung der Pathologie wird weitgehend durch die Lebensweise bestimmt. Die wichtigsten Faktoren sind Alkoholmissbrauch, Fettleibigkeit, Rauchen und häufiger Stress. Während der Schwangerschaft erhöht sich aufgrund der Verschiebung der Bauchorgane das Risiko eines Gallenflusses. Zu den Ursachen der Krankheit gehören:

  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Galle Reflux tritt vor dem Hintergrund einer chronischen Duodenitis, einer chronischen Gastritis, Magenkrebs und Zwölffingerdarm 12 auf. Ein erhöhter Druck im Darm als Folge einer ständigen Gewichtserhöhung oder -belastung trägt zur Schwächung des Pylorussphinkters und zum Eindringen der Galle in die Organhöhle bei. Bei der Gastroptose befindet sich der Magen unter oder auf der Höhe des Zwölffingerdarms, was ebenfalls zum Gallenfluss beiträgt.
  • Chirurgie am Magen und der Gallenwege. Patienten, die eine Magenresektion nach Billroth I und Billroth II durchgemacht haben, plastische Eingriffe am Pylorus, Cholezystektomie und rekonstruktive Eingriffe an den Gallengängen sind anfälliger für das Auftreten von Gallenreflux.
  • Erkrankungen der Gallenwege: Dyskinesien der Gallenwege, Verletzung des Tonus des Schließmuskels von Oddi, chronische Cholezystitis können zu einer übermäßigen Freisetzung von Galle in den Zwölffingerdarm und Gallenfluss in den Magen beitragen.
  • Akzeptanz einiger Medikamente. Längerer Gebrauch von Medikamenten (NSAIDs, Nitrate, Betablocker, Beruhigungsmittel usw.) kann den Tonus des Sphinkters schwächen und so die Voraussetzungen für einen rückläufigen Gallenfluss schaffen.

Pathogenese

Während der Verdauung bewegt sich der Chymus nach unten: vom Magen bis zum 12-tlg, dann vom Dünndarm zum dicken. Aufgrund der Darmmotilität und einer gut koordinierten Arbeit der Schließmuskeln ist eine normale Verdauung der Nahrung gewährleistet. Normalerweise schließt sich der Pylorussphinkter, wenn Nahrung in den Dünndarm gelangt, und in 12 PC gelangt Galle durch den Sphinkter von Oddi in den Gallengang. Bei Gallenfluss refluxieren die aggressiven Inhaltsstoffe von 12% in den Magen, was zu Reizungen und Entzündungen der Schleimhaut führt. Die Galle, die aus Gallensäuren, Pigmenten und Enzymen besteht, die halbverdaute Nahrung, die mit der alkalischen Umgebung eines Darms imprägniert ist, und Pankreasenzyme ist Teil eines Rückflusses. Gallensäuren tragen zur Auflösung von Epithelmembranen bei, die irreversible Stoffwechselveränderungen in den Zellen bewirken - eine Nekrobiose entsteht. Als Reaktion auf eine Entzündung tritt ein Ödem der Lamina propria der Organschleimhaut auf. Die morphologische Transformation ist durch die Proliferation der Schleimzellen mit anschließendem Epithelwachstum gekennzeichnet. Anstelle nekrotischer Bereiche werden Erosionen gebildet.

Klassifizierung

Unterscheiden Sie nach dem Schweregrad des Prozesses den akuten und chronischen Verlauf der Erkrankung. In Bezug auf das Ausmaß der Läsion werden fokale und diffuse Formen der Erkrankung unterschieden. Im letzteren Fall deckt der Entzündungsprozess gleichmäßig die gesamte Schleimhaut des Organs ab. Die fokale Form ist häufiger und wird durch Läsionen einzelner Abschnitte des Magens charakterisiert. Nach der Art der Schädigung in der Gastroenterologie werden folgende Arten von Gallenrefluxgastritis unterschieden:

  • Oberflächlich Das Epithel der Magenschleimhaut wird allmählich besiegt. Geschädigte Zellen werden durch Darmepithel ersetzt, es kommt zu Darmmetaplasien. Diese Form ist durch einen längeren chronischen Verlauf mit möglicherweise maligner Degeneration gekennzeichnet.
  • Erosiv Es gibt oberflächliche Defekte, die nicht über die Schleimhaut hinausgehen. Die Erosion kann an Größe zunehmen und die submukosalen und muskulösen Schichten eines Organs beeinflussen und Geschwüre bilden.
  • Atrophisch Es ist die gefährlichste Form der Refluxgastritis und schafft die Grundlage für weitere Malignome. Die Schleimhaut wird dünner und die atrophierten Körperwände werden überempfindlich gegenüber aggressiven Medien, einschließlich Magensaft.

Symptome einer biliären Refluxgastritis

Das Krankheitsbild der Erkrankung ist variabel und hängt von Ausmaß und Tiefe der Läsion der Magenwand ab. Das Hauptsymptom der Krankheit sind Schmerzen, die im rechten Hypochondrium oder Epigastrium lokalisiert sind und auf die Wirbelsäule ausstrahlen. Schmerzen entwickeln sich während oder nach einer schweren Mahlzeit und sind stumpf und schmerzen in der Natur. Nach dem Essen gibt es ein Gefühl der Schwere und des Überlaufens des Magens. Dyspeptisches Syndrom manifestiert sich durch Übelkeit, Flatulenz, Aufstoßen "sauer", Erbrechen mit einer großen Menge Magensaft. Die Patienten entwickeln Stuhlinstabilität: Verstopfung wird durch Durchfall ersetzt. Aufgrund der Tatsache, dass die Erkrankung den Prozess der Assimilation von Substanzen aus der Nahrung stört, kommt es bei Patienten zu einer Abnahme des Körpergewichts in den Mundwinkeln, Anämie, Trockenheit und Blässe der Haut. Bei langem Krankheitsverlauf entwickelt sich eine ständige Schwäche, Schlafstörungen, Reizbarkeit.

Komplikationen

Der anhaltende Verlauf der Gastritis im Hintergrund des Gallenrefluxes kann dazu führen, dass der Mageninhalt periodisch in den Ösophagus geworfen wird und sich eine Ösophagitis entwickelt. Wenn Magensaft in die Stimmbänder oder in die Luftröhre eindringt, tritt ein Reflex-Laryngospasmus auf, der in Abwesenheit von Notfallmaßnahmen zum Ersticken führt. Das Fortschreiten der Refluxgastritis trägt zur Entwicklung von Magengeschwüren bei, die durch gastrointestinale Blutungen, Perforationen der Organwand und Peritonitis kompliziert sein können. Ulzerationen infolge biliärer Reflux neigen zu einer malignen Entartung.

Diagnose

Für eine korrekte Diagnose ist eine umfassende Diagnose des Gastrointestinaltrakts erforderlich. Die Untersuchung eines Gastroenterologen umfasst eine körperliche Untersuchung, eine Lebens- und Krankheitsgeschichte. Bei der Untersuchung macht der Spezialist auf die Besonderheiten des Schmerzes und dessen Intensität, das Vorliegen einer begleitenden chronischen Pathologie (Cholezystitis, Pankreatitis usw.) und den Lebensstil des Patienten aufmerksam. Um die Diagnose zu bestätigen, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich:

  1. Fibrogastroduodenoskopie (FGDS). Im Krankheitsfall können Entzündungen, Schwellungen, Hyperämie der Magenschleimhaut, lokalisiert im Bereich des Pylorus, festgestellt werden. Mit Hilfe der Gastroskopie werden Ulzerationen und atrophische Veränderungen des Organs sichtbar gemacht. Um die Diagnose zu klären, führt der Endoskopiker eine Biopsie der Magenmembran für die anschließende histologische Untersuchung des Materials durch.
  2. Radiographie des Magens mit Kontrast. Ermöglicht die Feststellung der Verletzung der Integrität der Körperwand. Wenn Sie eine Studie in horizontaler Position durchführen, können Sie das retrograde Gießen einer strahlenundurchlässigen Substanz in den Magen beobachten.
  3. Tägliche pH-Messung: Die intragastrische pH-Messung ermöglicht es, Schwankungen des Säuregehalts des Magensaftes zu erkennen, insbesondere nach dem Essen und nachts, wenn der Patient nicht isst.
  4. Laboruntersuchungen. Sie spielen eine sekundäre Rolle und werden zur Diagnose entzündlicher Veränderungen (OAK, biochemischer Bluttest) und Komplikationen (okkultes Blut im Stuhl) verwendet. Im chronischen Verlauf der Krankheit werden Tests durchgeführt, um die Bakterien Helicobacter pylori (ELISA, PCR, histologisches Material usw.) zu identifizieren.

Die Differenzialdiagnose der Pathologie wird bei anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen durchgeführt: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Gastritis, Cholezystitis, Cholelithiasis, Pankreatitis. Instrumentelle Forschungsmethoden ermöglichen die Differentialdiagnose mit Duodenalreflux im Magen, gekennzeichnet durch den Rückfluss von 12-pc-Inhalten in den Magen.

Behandlung der biliären Refluxgastritis

Die Behandlung der Krankheit zielt darauf ab, die Verdauungsfunktion zu normalisieren, den normalen Tonus der Sphinkter und der Gallenblase wiederherzustellen, Entzündungen zu reduzieren und Komplikationen zu verhindern. Die Ernährung spielt in der Therapie eine wichtige Rolle. Den Patienten wird eine sparsame Diät verordnet, bei der kleine Portionen leichte, halbflüssige Nahrung 5-6 Mal am Tag verwendet werden. Die letzte Mahlzeit sollte 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen werden. Bevorzugt werden frische, gekochte oder gedünstete Gerichte: Gemüsebrühe, Dampfkoteletts, gebackenes Gemüse, fettarmer Hüttenkäse, Haferbrei, in Wasser gekocht. Es wird empfohlen, gebratene, würzige, grobe Speisen, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke sowie Weiß- und Roggenbrot auszuschließen. Die Verhaltensempfehlungen sollten beachtet werden: Nehmen Sie nicht unmittelbar nach dem Essen eine horizontale Position ein, vermeiden Sie Überessen, Heben von Gewichten, starken emotionalen Aufruhr und Stress. Während des Schlafes ist es für Patienten besser, sich in einer Position mit erhöhtem Kopfende zu befinden.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Ernennung von Ursodesoxycholsäure-Medikamenten, die durch Bindung an Gallensäuren sichere Komplexe bilden und so eine Schädigung der Membranen von Epithelzellen verhindern. Um die normale Passage des Chymus durch Magen und Dünndarm wiederherzustellen, wird Prokinetik verwendet. Protonenpumpenhemmer werden verschrieben, um eine Reizung der Organschleimhaut durch Gallenfluss zu reduzieren. Mit erhöhter Säure durch Antazida. Symptomatisch verordnete krampflösende Mittel, Schmerzmittel, antisekretorische Mittel. In den Anfangsstadien der Erkrankung hat die Physiotherapie (Amplipuls-Therapie, Magnetfeldtherapie, UHF usw.) eine gute Wirkung.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitiger Differenzierung der Diagnose und richtiger Behandlung ist die Prognose günstig. Die Befolgung aller medizinischen Empfehlungen, der Einsatz einer medikamentösen Therapie in Verbindung mit einer Diät, verbessert die Lebensqualität der Patienten und verringert die Anzahl der Epiloden des Gallenflusses. Fehlende Behandlung und die Entwicklung von Komplikationen können lebensbedrohliche Folgen haben (Peritonitis, GI-Blutung, Sepsis). Die Prävention von Krankheiten besteht darin, einen korrekten Lebensstil aufrechtzuerhalten. Dazu gehören das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten, das Essen hochwertiger, frischer und diätetischer Lebensmittel, das Beobachten von Schlaf und Ruhe, das Reduzieren von Stress, das Gehen an der frischen Luft, das Turnen und Nordic Walking unter Anleitung von Spezialisten.

Was ist biliäre Refluxgastritis und wie wird sie behandelt?

Wenn die Galle aus dem rückläufigen Darm in den Magen gelangt, entzünden sich ihre Membranen, was zu der sogenannten biliären Reflux-Gastritis führt. Somit ist die biliäre Refluxgastritis eine Form der Gastritis. In der Struktur entzündlicher Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GIT) ist dieses Phänomen relativ selten - nur 6% der Fälle. Sie wird hauptsächlich bei Personen im Alter von 35 bis 45 Jahren diagnostiziert, sehr selten tritt sie bei Kindern auf.

Eine biliäre (dh mit der Galle assoziierte) Refluxgastritis beinhaltet das Eindringen der Galle in den Magen, während sie nur in den Zwölffingerdarm fließen sollte. Diese chronische Erkrankung, die mit dem Dünndarminhalt in den Magen geworfen wird, verursacht entzündliche Veränderungen in der Schleimhaut, da Galle einen schädigenden Faktor für Epithelzellen darstellt, die ihre Membranen zerstören.

Gründe

Das Auftreten einer biliären Refluxgastritis ist in den meisten Fällen mit schädlichen Essgewohnheiten verbunden. Alkoholmissbrauch, Übergewicht und mangelnde Lebensmittelhygiene sind Risikofaktoren für die Krankheit.

Die Ursache für die Entwicklung einer biliären Refluxgastritis kann eine Schwangerschaft sein. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Bauchorgane beim Tragen des Kindes etwas verschoben werden.

Die Gründe können folgende sein:

  1. Erkrankungen des Verdauungstraktes. Der Grund für die Entwicklung von Gallen-Ryufluks-Gastritis - Magenerkrankungen, chronische Gastritis, Onkopathologie zum Beispiel. Und es kann auch mit häufiger Verstopfung, Entzündungen des Zwölffingerdarms, verschiedenen Erkrankungen des Pankreas verbunden sein. Gastroptose, Magen-Ptosis, kann auch biliären Reflux verursachen, da die Position des Organs in solchen Fällen niedriger als der Zwölffingerdarm oder auf derselben Ebene wird, was zu einem retrograden Reflux führt.
  2. Übermäßige Übung. Häufiges Gewichtheben führt zu einer Erhöhung des Drucks in der Bauchhöhle, was zu einer Schwächung des Pylorussphinkters und folglich zum Abwerfen der Galle in den Magen führt.
  3. Chirurgische Intervention. Am anfälligsten für die Entwicklung der Krankheit sind Patienten, die sich einigen chirurgischen Eingriffen unterzogen haben: Magenresektion, Pylorosplastie, Holitsystektomie.
  4. Erkrankungen der Gallenwege.
  5. Die Verwendung bestimmter Drogen. Ein Risikofaktor ist der Einsatz von Medikamenten, die den Tonus der Sphinkter schwächen, was wiederum zum Rückfluss der Galle in den Magen führt. Zu diesen Medikamenten zählen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Beruhigungsmittel, Betablocker und andere.

Klassifizierung

Nach der Art der Läsion kann es sich bei der biliären Refluxgastritis um drei Arten handeln:

Symptome

Die Symptome einer biliären Refluxgastritis sind unterschiedlich und hängen vom Grad der Organschädigung ab. Patienten merken:

  • stumpfe und schmerzende Schmerzen im Epigastrium (oft näher an der rechten Seite), die sich bis zum Rücken erstrecken: Pünktlich oder nach jeder Nahrungsaufnahme;
  • Schweregefühl und Sodbrennen nach dem Essen;
  • Übelkeit und Erbrechen, Blähungen;
  • Erkrankungen des Stuhlgangs - Durchfall, Verstopfung.

Die aufgeführten Symptome einer biliären Refluxgastritis sind nicht spezifisch. Daher ist es vor der Verschreibung der Behandlung erforderlich, sie von anderen Erkrankungen zu unterscheiden.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung: Normalisierung der Verdauung, Funktion der Sphinkter und der Gallenblase, Aufhalten des Entzündungsprozesses, Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten Die Behandlung einer biliären Refluxgastritis ist oft langwierig und erfordert nicht nur den Arzt, sondern auch den Patienten.

Es ist wichtig! Verlassen Sie sich nicht nur auf Medikamente, die Ihnen ein Arzt verordnet hat, und nehmen Sie weiterhin verbotene Lebensmittel zu sich. Die Behandlung ist in diesem Fall unwirksam.

Power

Die Mahlzeiten sollten so ausgewogen wie möglich sein. Sie sollten nicht ins Extreme gehen, Essen ablehnen, den ganzen Tag in einem halb verhungerten Zustand sein. Mit der therapeutischen Ernährung hat das nichts zu tun. Es ist ein Hintergrund, vor dem andere therapeutische Faktoren angewandt werden: Ohne eine ausgewogene Ernährung gibt es keine vernünftige Behandlung. Dies gilt insbesondere für Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, wenn eine Diät mit einer Krankheit auch eine Behandlung ist.

In Russland gibt es ein einheitliches Nummerierungssystem für Diäten von # 0 bis 15. Zero - chirurgisch, der Rest ist therapeutisch. Während der Verschlimmerung der Gastritis sollten die ersten 6–7 Tage die therapeutische Diät Nr. 1a folgen, dann bei Verbesserung des Zustands die Diät Nr. 1b und im Erholungsstadium die Diät Nr. 1. Das Vorhandensein einer aktiven Entzündung erfordert einen Übergang zur wohlwollendsten Diät - №1a.

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Sie können von einem Gastroenterologen einen Essensplan anfordern. Die Stromversorgung ist schonend. Es wird empfohlen, halbflüssige, gewischte Produkte mit normaler, nicht traumatischer Schleimhauttemperatur zu verwenden. Zum Beispiel leichte Gemüsebrühen, gedämpftes Fleisch, Brei auf Wasser. Einige Patienten wechseln in Zeiten der Verschlimmerung zu Babynahrung mit Püree.

Ablehnung von kohlensäurehaltigen und alkoholischen Getränken, sauren, salzigen, frittierten Lebensmitteln sowie Brot. Verbotenes und scharfes Essen. Nur in der Genesungsphase empfehlen einige Ärzte, getrocknetes Brot zu verwenden, jedoch nicht mehr als ein paar Scheiben pro Tag.

Es ist wichtig! Nehmen Sie nach dem Essen keine horizontale Position ein. Wenn Sie sich hinlegen müssen, sollten Kopf und Brust höher liegen. Das gleiche gilt für den Nachtschlaf.

Auch in Bezug auf Verhaltensempfehlungen - Überessen Sie sich nicht und setzen Sie sich verstärkt körperlicher Aktivität aus.

Drogentherapie

Die Behandlung einer biliären Reflux-Gastritis sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Die medikamentöse Therapie solcher Erkrankungen sollte komplex sein:

  1. Zubereitungen von Ursodesoxycholsäure Verhindern der schädigenden Wirkung von Gallensäuren auf die Schleimhaut.
  2. Zur Verbesserung der Darmmotilität und zur Normalisierung des Darminhalts - Prokinetik.
  3. Erhöhter Säuregehalt erfordert den Einsatz von Antazida.
  4. Protonenpumpenhemmer werden verschrieben, um die Schleimhautreizung zu lindern.
  5. Zur symptomatischen Behandlung werden Antispasmodika, Schmerzmittel und antisekretorische Medikamente eingesetzt.

Vor dem Hintergrund der Einnahme ausgewählter Medikamente im Anfangsstadium liefert die Physiotherapie außerdem gute Ergebnisse - Magnetfeldtherapie, ultrahochfrequenzinduothermische Behandlung und andere Verfahren.

Prognosen und Vorbeugung gegen Gallenfluss-Gastritis

Die Prognose ist günstig, wenn die Erkrankung rechtzeitig festgestellt wurde und eine angemessene Behandlung begonnen hat. Die Verringerung der Häufigkeit von Gallenfluss-Epidoden trägt dazu bei, dass die ärztlichen Vorschriften eingehalten werden, eine kompetente medikamentöse Therapie und vor allem die Entscheidung für eine Diät statt einer unkontrollierten Resorption von Produkten, die den Zustand verschlechtern.

Die Nichteinhaltung der medizinischen Empfehlungen und das Fehlen einer Behandlung werden immer zur Ursache für die Entwicklung von Komplikationen: vom Einsetzen der Ösophagitis, wenn auch die Speiseröhre betroffen ist, bis hin zu ernsteren Folgen. Zur Prävention von Krankheiten gehört die Aufrechterhaltung einer optimalen Ernährung.

Was ist duodenogastrischer Reflux und biliärer Reflux-Gastritis: Symptome und Behandlung?

Reflux ist ein Zustand, bei dem die Rückführung des Inhalts von Hohlorganen (Magen, Speiseröhre, Darm usw.) im Vergleich zu einer ausreichenden physiologischen Passage erfolgt. Kommt oft bei gesunden Menschen vor. Zum Beispiel fühlt sich das Phänomen von Sodbrennen, bei dem Mageninhalt in den Ösophagus eintritt, mehr als 30% der Männer und Frauen an.

Duodenogastrischer Reflux (GHD) und biliäre Refluxgastritis sind keine lebensbedrohlichen Zustände, sondern können zu einer Art Auslöser für die Entstehung einer Reihe chronischer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, einschließlich Speiseröhrenkrebs, werden. Die Behandlung dieses Phänomens ist nur nach eingehender Diagnose ein Spezialist.

Charakterisiert durch einen pathologischen Rückfluss des Inhalts des Zwölffingerdarms in den Magen. Basierend auf gastroenterologischen Studien treten bei etwa 10% der Bevölkerung Anzeichen von Duodeno-Magen-Reflux ohne Verdauungsstörungen auf. In diesem Fall sind die Manifestationen des Rückflusses geringfügig und lassen sich leicht stoppen, so dass wir dieses Phänomen als eine der normalen Varianten betrachten können. Im physiologischen Fall ist das Eindringen von Darminhalt in die Magenhöhle unter folgenden Umständen möglich:

1. Eine dichte Mahlzeit kurz vor dem Schlafengehen.

2. Entspannen Sie den unteren Schließmuskel des Magens - Pyloric.

Der Schließmuskel ist eine Art Ventil, dessen Rolle von kreisförmig angeordneten Muskelfasern übernommen wird. Die Funktion des Pylorussphinkters besteht darin, zu verhindern, dass teilweise verdaute Nahrung wieder in den Magen gelangt, wodurch eine aggressive Wirkung des Dünndarminhalts auf die Schleimhaut des Organs verhindert wird.

Duodenogastrischer Reflux gilt als pathologischer Zustand, wenn:

  • Werfen von gekochtem Essen geschieht in Ruhe und ist nicht mit dem Essen vor dem Zubettgehen verbunden.
  • Der pH des Magensaftes wird zur alkalischen Seite verschoben (pH> 5).

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sie zur Entstehung und Weiterentwicklung einer großen Anzahl von Läsionen des Gastrointestinaltrakts beiträgt:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • verschiedene Formen der Gastritis;
  • onkologische Erkrankungen des Verdauungssystems.

Das Auftreten von duodenogastric Reflux wird aus folgenden Gründen gefördert:

Faktor

Beschreibung

Pylorussphinkters Insuffizienz

Die Schwäche kreisförmiger Muskelfasern und ihre Unfähigkeit, sich angemessen zu kontrahieren, führt zu Rückfluß

Beeinträchtigung der physiologischen Beweglichkeit des Magens und des Zwölffingerdarms

Fördert die umgekehrte Peristaltik, indem der Inhalt des Zwölffingerdarms in die Magenhöhle geworfen wird

Erhöhter Druck im Dünndarm

Die Rückgabe des Inhalts des Zwölffingerdarms führt häufig zur Entwicklung einer anderen Pathologie des Gastrointestinaltrakts - der gastroösophagealen Refluxkrankheit

Die schädigende Wirkung des Inhalts des Duodenums auf die Magenschleimhaut

Gallensäuren und Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse fressen die Magenschleimhaut ab. Eine Schädigung der Schleimhaut führt zu einer Erhöhung der Sekretion von Salzsäure, was zu einer Erhöhung der Empfindlichkeit der Schleimhaut gegenüber Bestandteilen des Magensaftes beiträgt.

Es provoziert die Entwicklung verschiedener Formen von Gastritis, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Magenkrebs usw.

Es wird darauf hingewiesen, dass die Operation der Organe des Verdauungstrakts mit dem Auftreten von duodenogastrischem Reflux einhergeht

Duodenogastrischer Reflux tritt auf bei:

Gruppe von Krankheiten

Beschreibung

Veränderungen in der Orgel selbst werden nicht erkannt.

Erstens gibt es eine Verletzung der Motilität und des Zwölffingerdarms. Duodenogastrischer Reflux entwickelt sich als Folge einer Motilitätsstörung

Charakterisiert durch eine Verletzung der anatomischen Struktur eines Organs oder Gewebes. Zunächst kommt es zu einem Rückfluß, der eine Verletzung der Aktivität des Gastrointestinaltrakts hervorruft.

Die Symptome des duodenogastrischen Reflux sind nicht spezifisch - seine Manifestationen sind ähnlich dem Krankheitsbild vieler Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts:

Ein Symptom

Beschreibung

  • beobachtet auf dem Gebiet des Epigastriums (Epigastriumregion);
  • es fällt dem Patienten schwer, den Ort des Schmerzes anzugeben;
  • in Form von krampfartigen Anfällen mittlerer oder hoher Intensität auftreten;
  • Nach dem Essen entwickeln
  • Sodbrennen;
  • Flatulenz (Blähungen);
  • Erbrechen ist möglich;
  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Aufstoßen und Regurgitation

Da die Symptome des duodenogastrischen Reflux nicht spezifisch sind, beginnt die Behandlung nur nach sorgfältig durchgeführten Diagnosemethoden:

Methoden

Beschreibung

Dazu gehören eine gründliche Anamnese, Untersuchung, Percussion, Palpation und Auskultation des Bauches. Bei Betrachtung häufig weißliche Plakette auf der Zunge gefunden. Bei der Palpation wird die Zärtlichkeit des Bauches im Epigastriumbereich festgestellt. Während der Auskultation hört der behandelnde Arzt möglicherweise erhöhte Peristaltikgeräusche und Rumpelgeräusche.

Stellen Sie sicher, dass Sie eine allgemeine Analyse von Blut und Urin durchführen. Die Magensaftanalyse zeigt Pankreasenzyme oder Galle, was auf das Vorhandensein von gastroduodenalem Reflux hindeutet

  1. 1. Intragastrische pH-Metrie - Bestimmung des Säuregehalts von Magensaft. Die Methode ist am informativsten. Mit dieser Technik können Sie selbst geringfügige Änderungen des pH-Werts während des untersuchten Intervalls feststellen.
  2. 2. Elektrogastographie - eine grafische Darstellung der elektrischen Potentiale der Magenwand, anhand derer die Beweglichkeit eines Organs bewertet wird.
  3. 3. Antroduodenale Manometrie - Ermöglicht die Messung des Drucks im Magen.

Die kumulative Analyse der Daten hilft dabei, die Diskoordination normaler Organaktivitäten und Druckänderungen im Magen zu bestimmen

Dargestellt zum Zwecke der Differentialdiagnose. Durch den Ultraschall der Bauchhöhle (Ultraschall), Fibrogastroduodenoskopie (FGDS), eine Umfrage Radiographie der Bauchhöhle eingesetzt

Patienten werden meistens ambulant behandelt:

Behandlung

Beschreibung

Konservative Therapie

Basierend auf einer Ernährungsumstellung, der Normalisierung von körperlicher Aktivität, Arbeitsweise und Ruhe. Dem Patienten wird geraten, mit dem Trinken und Rauchen aufzuhören.

Bei der diagnostizierten Fettleibigkeit ist der Gewichtsverlust angezeigt.

Der Patient sollte scharfe, gebratene, übermäßig fetthaltige Lebensmittel von der Ernährung ausnehmen. Die Ernährung umfasst das Essen von Ballaststoffen, magerem Fleisch und Fisch, Getreide und Getreide, Milchprodukten, frischem Gemüse und Obst.

Es wird empfohlen, in kleinen Portionen (bis zu 6-mal pro Tag) auf häufige und fraktionelle Mahlzeiten zu wechseln. Gehen Sie nach dem Essen nicht sofort ins Bett - für einen ausreichenden Verdauungsprozess müssen Sie sich bis zu 1 Stunde in aufrechter Position befinden

Behandlung mit alkalischem Mineralwasser, Schlammtherapie, Massage und anderen Methoden.

Bei diesem pathologischen Zustand wird Folgendes verschrieben: Antazida - Medikamente, die den pH-Wert des Mageninhalts normalisieren; Protonenpumpenhemmer, die notwendig sind, um die Sekretion von Salzsäure (Omeprazol) mäßig zu blockieren; Inhibitoren der Pankreasenzymaktivität (Panthripin, Gordox, Contrycal); Prokinetik - Arzneimittel, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts stimulieren (Reglan, Motilium usw.).

Dem Patienten ist es strengstens untersagt, sich mit Medikamenten, insbesondere mit Medikamenten der NSAID-Gruppe (nichtsteroidale Antirheumatika) und Choleretika, selbstmedikamentös zu behandeln. Die unkontrollierte Verwendung solcher Präparate kann den Verlauf der Erkrankung verschlimmern

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Pförtneroperationen sind eine mühsame und technisch schwierige Operation. Bei Versagen der konservativen Behandlung ernannt.

Duodenogastrischer Reflux kann der Ausgangspunkt für die Entwicklung folgender Krankheiten sein:

Komplikation

Beschreibung

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Es besteht darin, den Inhalt des Magens und des Duodenums direkt in die Speiseröhre zu werfen

Entzündliche Erkrankung des Magens, die vor dem Hintergrund der Langzeitbelastung von Galle und Verdauungsenzymen auf die Magenschleimhaut auftritt

Kann sich als Folge einer chronischen Verletzung der Organe des Gastrointestinaltrakts entwickeln

In den meisten Fällen ist die Prognose der Erkrankung günstig. Komplikationen treten auf, wenn die Diagnose spät ist, Symptome der Selbstbehandlung.

Ansonsten werden Magen und Zwölffingerdarm vom Verdauungsprozess "ausgeschlossen" - diese Patienten wechseln zu parenteraler Ernährung, indem sie Nährstoffe in den Blutkreislauf injizieren.

Die biliäre (biliäre) Reflux-Gastritis ist eine chronische Erkrankung des Gastrointestinaltrakts, die durch den Reflux der Galle, die normalerweise in das Lumen des Zwölffingerdarms eintritt, in den Magen eintritt und eine Entzündungsreaktion aus der Schleimhaut hervorruft.

Normalerweise ist die Magenumgebung sauer und die des Dünndarms alkalisch. Durch den Eintritt des Zwölffingerdarminhalts in den Magen wird nicht nur die Schleimhaut geschädigt, sondern auch das Säure-Basen-Gleichgewicht verändert, wodurch eine angemessene Verdauung der Nahrung verhindert wird.

Enthüllt, dass der pathologische Prozess bei Personen über 50 Jahren am häufigsten ist. Bei Männern und Frauen tritt die Krankheit mit der gleichen Häufigkeit auf. Kinder sind von dieser Pathologie fast nicht betroffen.

Das Auftreten des pathologischen Zustands wird häufig durch die Besonderheiten des Lebensstils gefördert: erhöhter Body-Mass-Index, Alkoholmissbrauch, Tabakrauchen und chronischer Stress. Während der Schwangerschaft steigt das Risiko des Gallenflusses signifikant an, wenn sich die Bauchorgane nach oben bewegen.

Die zuverlässigen Gründe für die Entwicklung dieser Bedingung sind:

Gründe

Beschreibung

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts

Erhöhter Druck im Innern des Darms als Folge eines längeren Anhebens von Gewichten, Überanstrengung bei harter Arbeit führt allmählich zu einer Schwächung der Kontraktion des Pylorussphinkters, wodurch die Galle in das Lumen des Organs gelangt. Reflux wird auch durch chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der Anamnese des Patienten gefördert (chronische Gastritis, Duodenitis, onkologische Pathologien usw.).

Chirurgie am Magen und der Gallenwege

Es ist bewiesen, dass Patienten, die nach einigen Indikationen Operationen an den Verdauungsorganen (Resektion des Magens, Kunststoff des Pylorus, Entfernung der Gallenblase usw.) vorgenommen haben, anfälliger für den Gallenreflux sind

Pathologie der Gallenwege

Gallenflussstörungen durch Dyskinesien der Gallenwege, Dysfunktion des Sphinkters von Oddi, die den Gallenfluss in das Lumen des Zwölffingerdarms reguliert, und andere Erkrankungen bewirken eine abnormale Freisetzung in den Zwölffingerdarm und dementsprechend wird der Inhalt in den Magen geworfen

Medikamenteneinnahme

Die Einnahme bestimmter Medikamente (NSAIDs, Betablocker usw.), die nicht vom behandelnden Arzt verschrieben werden oder deren längerer Gebrauch ist, ist auch ein fruchtbarer Boden für den Galle-Reflux.

Bei normaler Verdauung bewegt sich der Nahrungsklumpen nach unten: Die Mundhöhle, die Speiseröhre, der Magen, der Zwölffingerdarm, dann vom Dünndarm zum Dickdarm. Eine angemessene Koordination dieses Prozesses wird durch die koordinierte Arbeit von Schließmuskeln und Muskelfasern sichergestellt, die sich in der Dicke der Organwand befinden. Wenn ein Chymus (Nahrungsbolus) bei einem gesunden Menschen in das Lumen des Dünndarms eindringt, schrumpft der untere Sphinkter des Magens und der Sphinkter von Oddi, der für den Fluss der Galle in den Zwölffingerdarm verantwortlich ist, entspannt sich.

Beim biliären Reflux wird ein aggressives Substrat aus dem Zwölffingerdarm zurück in den Magen freigesetzt, das reizt und Entzündungen der Schleimhaut verursacht. Der Inhalt des Duodenums umfasst:

  • Galle;
  • Verdauungsenzyme;
  • direkt chyme.

Gallensäuren, die Teil der Galle sind, sind an der Zerstörung der Membranen der Epithelzellen beteiligt und verursachen deren Tod. Es kommt zu Entzündungen und Schwellungen der Schleimhaut. Die fortschreitende Schädigung der inneren Auskleidung des Magens trägt zur Bildung von Erosion auf der Oberfläche bei - oberflächliche Epitheldefekte, die im Gegensatz zu einem Geschwür ohne Narbenbildung verschwinden können.

Es gibt keine allgemein anerkannte Klassifizierung der Refluxgastritis. Nach Art der Schädigung werden folgende Krankheitsformen unterschieden:

Formular

Beschreibung

Charakterisiert durch die Entwicklung von Metaplasien von Magenzellen. Unter dem Einfluss einer chronischen Schädigung werden Epithelzellen des Magens durch Darmzellen ersetzt, die den Darmzellen ähneln. Dieses Phänomen wird als intestinale Metaplasie bezeichnet, die einen fruchtbaren Boden für die weitere maligne Entartung dieser Zellen darstellt.

Bei dieser Form der Gastritis entwickeln sich Erosionen - Defekte der Schleimhaut, die die Submukosa- und Muskelschichten nicht beeinflussen. In diesem Fall wird die Erosion zu Geschwüren, wenn die Entzündung nicht gestoppt wird - größere und tiefere Defekte. Nach Beseitigung des Entzündungsprozesses heilen sie ab und hinterlassen an ihrer Stelle einen Abschnitt des Fasergewebes - die Narbe

In Bezug auf Malignität ist der Prozess am gefährlichsten. Unter dem Einfluss eines konstanten Rückflusses von Darminhalt in die Magenhöhle wird die Schleimhaut des Magens extrem verdünnt, die Magenzellen atrophieren und werden extrem empfindlich für jegliche schädigende Wirkung.

Die Symptome der Refluxgastritis ähneln dem klinischen Bild des duodenogastrischen Refluxes, sind jedoch stärker ausgeprägt:

  1. 1. Das Schmerzsyndrom, das sich als Manifestation einer Entzündung entwickelt, nimmt zu. Die Schmerzen, die im epigastrischen Bereich lokalisiert sind, nehmen zu, es ist möglich, nach hinten auszustrahlen. Essen provoziert einen schmerzhaften Angriff, obwohl auch bei leerem Magen Schmerzen auftreten können. Sie sind langweilig und schmerzen in der Natur. Nach der Mahlzeit bemerken die Patienten ein scharfes Gefühl der Schwere und Fülle des Magens, was zu einer früheren Sättigung beiträgt. Klinisch kann sich dies als Abnahme des üblichen Körpergewichts des Patienten aufgrund von Unterernährung manifestieren.
  2. 2. Dyspeptische Symptome werden von Durchfall, Übelkeit, möglicherweise Erbrechen, Bauchschmerzen, saurem oder bitterem Mundgeschmack begleitet. Aufgrund der Tatsache, dass die Patienten nicht in ausreichender Menge Nährstoffe erhalten, kann sich das allgemeine Wohlbefinden verschlechtern: Die Patienten sehen müde aus, die Aufmerksamkeit, die Konzentration und die Arbeitsfähigkeit nehmen ab. In den Mundwinkeln bilden sich häufig Risse, die Haut ist blass und trocken. Wenn Komplikationen auftreten, wie gastrointestinale Blutungen bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, sind das Auftreten eines anämischen Syndroms und die entsprechenden Manifestationen möglich.
  3. 3. Ein langer Verlauf einer Entzündung, die auf dem Hintergrund des Gallenrefluxes auftritt, führt häufig zur Entwicklung einer Ösophagitis - einer ösophagealen Entzündung. Eine häufige Komplikation dieser Form der Gastritis ist Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür. Die Ulkuskrankheit kann wiederum durch Blutung, Penetration und Perforation des Geschwürs usw. kompliziert werden.