Cholezystitis

Atrophie der Magenschleimhaut

Atrophie der Magenschleimhaut ist eine Krankheit, bei der die normale Funktion der Magendrüsen gestört ist. Ärzte nennen diese Pathologie atrophische Gastritis, eine andere ihres Namens - Atrophie des Magens. Dies ist ein degenerativer Prozess, der dazu führt, dass Schleimhautdrüsenzellen durch Bindegewebe ersetzt werden.

Atrophische Gastritis ist eine chronische Erkrankung, die meistens bei Männern im mittleren und hohen Alter auftritt. Die Atrophie des Magens ist sehr heimtückisch und sehr gefährlich: In der Anfangsphase ist die Erkrankung fast asymptomatisch, führt aber häufig zu onkologischen Erkrankungen. Atrophische Gastritis wird als gefährlichste Art dieser Krankheit bezeichnet. Tatsächlich handelt es sich um einen präkanzerösen Prozess, der zu einem Neoplasma führen kann.

Atrophische Gastritis kann als separater Teil des Körpers (fokale Gastritis) betroffen sein und sich auf die Schleimhaut des gesamten Magens ausbreiten.

Bei der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) tritt Schleimhautatrophie unter dem Code K29.4 auf.

Klassifizierung von Krankheiten

Heutzutage gibt es mehrere Klassifizierungen der Schleimhautatrophie, die auf dem Entwicklungsstand der Pathologie und der Schwere ihrer Symptome basieren.

Einstufung nach dem Grad der Pathologie:

  • subatrophisch: das Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie;
  • fokal: erste Bereiche treten auf, in denen die Anzahl der Drüsen deutlich reduziert ist;
  • atrophische Antrumgastritis: ein fortschreitendes Stadium der Erkrankung, bei dem eine Läsion im Antrum des Magens auftritt;
  • multifaktoriell: Die Pathologie breitet sich in der gesamten Schleimhaut des Organs aus.

Einstufung der atrophischen Gastritis nach dem Grad der Symptome:

  • mäßig;
  • ausgesprochen;
  • hyperplastisch;
  • mit dem Aufkommen der fetten Degeneration und der Zysten.

Pathogenese

Bevor wir über die Diagnose und Behandlung dieser Krankheit sprechen, sollten wir ein paar Worte zu ihrer Pathogenese sagen, die Prozesse beschreiben, die zur Degeneration der Schleimhaut des Organs führen.

Heute wird davon ausgegangen, dass zwei Faktoren zur Entwicklung dieser Pathologie führen:

  • Exposition gegenüber Mikroorganismen;
  • Autoimmunprozesse.

Zur Vereinfachung der Beschreibung teilen wir den pathologischen Prozess in zwei Stufen auf. Im Anfangsstadium spielen säurebeständige Bakterien, die üblichen Magenbewohner, eine Schlüsselrolle. In erster Linie ist es Helicobacter pylori, ein Bakterium, das die Hauptursache für die Entwicklung der meisten Formen von Gastritis ist.

Diese Mikroorganismen schädigen den Schutz der Zellen der Schleimschicht und verändern den pH-Wert des umgebenden Mediums. Man kann sagen, dass eine bakterielle Infektion nur die Voraussetzungen für die Weiterentwicklung der Pathologie schafft, die verschiedene Wege einschliessen kann, einschließlich des atrophischen Pfads.

In der zweiten Phase der Pathogenese treten Autoimmunprozesse auf, die es neuen Zellen nicht erlauben, die Schleimhaut zu differenzieren. Anstelle von Magensaft produzieren neue Zellen Schleim, der nicht an den Verdauungsprozessen beteiligt ist.

Die Wände unseres Magens haben eine hohe Regenerationsfähigkeit, die Schleimhautzellen werden alle sechs Tage aktualisiert.

Die Sekretion von Salzsäure liefert Parietalzellen. Der Körper beginnt Antikörper gegen sie zu produzieren, die an die Mikrovilli der Zellen binden. Sie stören die Absorption von Vitamin B12 und stören den Betrieb der Ionenpumpe H + / K + -ATPase - der Hauptmechanismus, der Salzsäure synthetisiert.

Salzsäure ist direkt an den Verdauungsprozessen im Magen beteiligt. Es denaturiert Nahrungsmittelproteine ​​und aktiviert die Verdauungsenzyme dieses Körpers. Salzsäure hat auch eine bakterizide Funktion im Magen.

Die Umwandlung atypischer Schleimhautzellen in maligne Zellen findet nicht immer statt, dieser Prozess hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Unser Körper verfügt über mehrere Abwehrmechanismen. Die Wahrscheinlichkeit einer onkologischen Erkrankung hängt von der Wirksamkeit ihrer Funktionsweise ab.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die atrophische Gastritis das Ergebnis einer längeren Helicobacter-Gastritis und ein besonderer Fall von Autoimmunerkrankungen ist.

In einigen Fällen ist die Schleimhautatrophie vollständig auf Autoimmunmechanismen zurückzuführen. Dies ist jedoch äußerst selten, vor allem bei jungen Patienten.

Symptome

Die Störung der normalen Funktion der Magendrüsen wirkt sich äußerst negativ auf die Verdauungsprozesse im Magen aus. Ein charakteristisches Zeichen einer atrophischen Gastritis ist die Dyspepsie. Diese unterscheidet sich von der Übersäuresorte dieser Erkrankung, bei der die Hauptmanifestation Schmerzsymptome sind.

Die typischen Symptome von Dyspepsie sind:

  • Übelkeit;
  • Appetitlosigkeit;
  • häufiges Aufstoßen;
  • Atemgeruch;
  • Schwere im Magen;
  • Schwellung;
  • Durchfall;
  • sabbern

Atrophische Gastritis kann von Schmerzen begleitet sein, aber für diese Krankheit sind sie weniger charakteristisch als für andere Arten von Gastritis.

Die Verringerung der Salzsäuremenge führt zu Störungen des Körpers. Das Essen bleibt länger im Magen, es wird schlechter verdaut, der Säuregehalt führt zu einer erhöhten Bakterienzahl (daher Unverträglichkeit von Milchprodukten und Durchfall). Darüber hinaus beeinträchtigt die Störung der normalen Funktion des Magens die Funktion des gesamten Verdauungstraktes und kann zur Entwicklung von Erkrankungen anderer Organe beitragen: Pankreatitis, Magengeschwür und Cholezystitis.

Atrophische Gastritis geht mit anderen Symptomen einher, die nicht mit der Arbeit des Verdauungssystems zusammenhängen:

  • Anämie;
  • Gewichtsverlust;
  • Verletzung des Hormonstoffwechsels (verminderte Libido).

Anämie entsteht durch eine Verletzung der Absorption von Vitamin B12, die auch zu Mundgeschwüren, Gelbfärbung der Haut und häufigen Kopfschmerzen führen kann.

Gewichtsverlust, der häufig bei dieser Krankheit beobachtet wird, ist eine Folge von Durchfall und unzureichenden Nährstoffen (hauptsächlich Proteinen), die der Körper bei dieser Krankheit erhält. Schmerzempfindungen, die normalerweise in der Natur schmerzen, werden durch eine Verletzung der Evakuierungsfunktion des Magens und seiner Dehnung verursacht.

Die Anfangsstadien aller Arten von Krankheiten sind fast immer asymptomatisch.

Die Ursachen der Pathologie

Die Hauptursache der Erkrankung ist die Infektion mit Helicobacter pylori. Die Atrophie der Schleimhaut ist in der Regel eine Folge der langanhaltenden Infektionsform der Gastritis.

Die wichtigste Rolle bei der Entwicklung dieser Pathologie spielen erbliche Faktoren. Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieser Krankheit erhöht signifikant die Nichteinhaltung der Diät, die zu häufige Verwendung von Lebensmitteln, die die Magenschleimhaut reizen. Sehr negativ auf den Zustand der Magenschleimhaut wirkt sich Alkoholkonsum und Rauchen aus. Verschiedene zuvor übertragene Infektionen erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt.

Folgen der Krankheit

Die Atrophie der Drüsenzellen führt zu einer Störung der normalen Organfunktion. Dies stört das Funktionieren des gesamten Verdauungssystems. Die größte Gefahr durch diese Pathologie besteht jedoch im Beginn der Magenonkologie.

Die Atrophie des Magens wird als präkanzeröse Erkrankung angesehen. Diese Erkrankung ist oft eine Vorstufe des Karzinoms. Die gefährlichste in dieser Hinsicht ist die chronische atrophische Gastritis, bei der die Wahrscheinlichkeit, dass sie Krebs entwickelt, 15% beträgt.

Neben der Entwicklung von Neoplasmen geht die Schleimhautatrophie in der Regel mit einer Funktionsstörung anderer Organe des Verdauungssystems einher: besonders das Zwölffingerdarm leidet.

Diagnose

Die Diagnose dieser Pathologie ist ziemlich kompliziert. Es ist besonders schwierig, diese Krankheit von Magenkrebs zu unterscheiden.

Ultraschall, radiologische Methoden, Computertomographie und MRT können keine endgültige Antwort auf die Schleimhautatrophie geben. Endoskopische Methoden sind effektiver, manchmal wird eine Chromogastroskopie eingesetzt.

Zunächst führt der Patient die Hauptuntersuchungen durch. Der Bluttest ist besonders neugierig: Bei einem Mangel an Vitamin B12 wird häufig eine Abnahme des Hämoglobinspiegels beobachtet.

Es sollte eine Biopsie der Schleimhaut durchgeführt werden, die die Art der Veränderungen im Gewebe aufzeigen kann. Es ist auch notwendig, den pH-Wert von Magensaft zu untersuchen, bei atrophischer Gastritis wird dieser normalerweise gesenkt.

Darüber hinaus werden Antikörper gegen Helicobacter pylori nachgewiesen, der Gehalt an Pepsinogen- und Gastrinproteinen, die an der Salzsäuresynthese beteiligt sind, wird untersucht.

Behandlung

Die Behandlung einer Pathologie hängt von den Ursachen, ihrer Art und dem Stadium der Erkrankung ab. Wenn es auf einer Helicobacter-pylori-Infektion basiert, wird die Eradikationstherapie verwendet. Ihre Hauptaufgabe ist die Zerstörung der pathogenen Mikroflora.

Bevor Sie mit der Einnahme der Medikamente beginnen, wird täglich eine pH-Messung des Magens durchgeführt. Wenn es weniger als sechs ist, werden Antibiotika und Inhibitoren der Ionenpumpe mit einem pH-Wert von mehr als sechs verwendet - nur Antibiotika. Amoxicillin und Clarithromycin werden häufig verwendet.

In einigen Fällen werden Medikamente verschrieben, die die Produktion von Salzsäure anregen, sowie Medikamente, die die Beweglichkeit der Organe verbessern.

Autoimmunmechanismen der Krankheit werden heute nicht behandelt.

Bei dieser Krankheit sollte keine Selbstmedikation erfolgen, da die Wahrscheinlichkeit einer Umwandlung einer atrophischen Gastritis in ein Geschwür oder Krebs zu groß ist.

Diät und Prävention

Die richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Atrophie des Magens. Man kann sagen, dass sie ein wesentlicher Bestandteil der Therapie ist.

Das Prinzip der Diät bei atrophischer Gastritis - Nahrung zu sich zu nehmen, die die Schleimhaut des Magens so wenig wie möglich reizt, ist leichter und schneller zu verdauen.

Sie sollten auf würzige, fetthaltige, geräucherte und frittierte Lebensmittel und Milchprodukte verzichten. Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke sind kontraindiziert. Alkohol und Rauchen sind ein hartes Tabu.

Das Essen sollte einfach sein, gedämpft, nicht zu kalt oder heiß. Sie sollten vorsichtig mit Medikamenten sein, die den Magen reizen.

Sollte oft essen, aber nach und nach.

Die wichtigste Präventionsmethode ist die rechtzeitige und vollständige Behandlung einer infektiösen Gastritis. Sie sollten auch die Regeln einer gesunden Ernährung befolgen, die das Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie erheblich verringern kann.

Die Diagnose der Atrophie der Magenschleimhaut: Symptome, Diagnose und Behandlung

Ist die Behandlung von Magenschleimhautatrophie, wie zu behandeln und wiederherzustellen, so dass die Symptome der Krankheit nicht wieder auftauchen? Magenatrophie ist ein pathologischer Ursprung, der nach einer Entzündung auftritt. Gesunde Zellen des Magens werden durch Bindegewebe ersetzt, das mit der Zeit dünner wird. In diesem Artikel werden Fragen zu Diagnose und Behandlung ausführlich behandelt.

Allgemeine Merkmale des atrophischen Prozesses

Nach der Übertragung der Gastritis verbleiben kleine Herde auf der Magenschleimhaut, die durch Bindegewebe ersetzt werden. Mit einer ausgeprägten Symptomatologie und der Prävalenz von Pathologien des pathologischen Prozesses diagnostizieren Experten Atrophie.

Die bevorzugte Lokalisation der Degeneration ist das Antrum des Magens. Die Krankheit beginnt mit einer Entzündung durch das Helicobacter pylori-Bakterium. Im Verlaufe seiner Vitalaktivität erfolgt die Sekretion von Salzsäure im Überschuss. Mit der Zeit nimmt der Säuregehalt ab und stattdessen wird viel Schleim produziert. Die Schutzeigenschaften der Schleimhaut sind jedoch vermindert. Ein Autoimmunmechanismus schließt sich der Pathologie an, einschließlich der Produktion von Antikörpern, die zum Kampf gegen die eigenen Epithelzellen führen. Im Laufe der Zeit werden die Magenwände dünner, das Essen wird schlechter verdaut. In das Lumen des Darms gelangt schlecht verarbeiteter Saftbrei.

Es ist wichtig! Die Krankheit ist aufgrund ihrer onkologischen Erkrankung gefährlich. Daher ist es wichtig, die Gesundheit in gutem Glauben zu behandeln und den Empfehlungen eines Arztes rechtzeitig zu folgen.

Dystrophie führt zur Bildung von Zellen aus dem Epithel, die keinen Magensaft ausscheiden können. Ein ähnlicher Prozess geht der malignen Entartung voraus. Eine Wiederherstellung der ehemaligen gesunden Bereiche ist nicht möglich. Mit Hilfe der richtigen Therapie ist es möglich, die Ausbreitung der Pathologie zu beseitigen und das Magensaftdefizit zu ersetzen.

Ätiologie und Pathogenese

Ätiologische Faktoren der Krankheit sind Bakterien und Autoimmuneffekte.

Zu den Faktoren, die den Ausbruch der Krankheit beschleunigen, gehören:

  • rauchen;
  • Alkoholkonsum;
  • Bleisalze usw.;
  • Langzeiteinnahme von Hormonpräparaten (z. B. Prednisolon).

Prädisponiert zur Pathologie:

  • unregelmäßiges Essen von Lebensmitteln (lange Pausen zwischen den Mahlzeiten, übermäßiges Essen und Fasten);
  • Essen zu heiß, salzig, frittierte Speisen;
  • schlechte Verdauung von Nahrungsmitteln, zum Beispiel wegen fehlender Zähne.

Experten identifizieren endogene Faktoren, aufgrund derer Dystrophie auftritt:

  • Verletzung der Nervenregulation der Gewebe des Gastrointestinaltrakts;
  • Krankheitsgeschichte, die zu Stoffwechselstörungen führt;
  • somatische Erkrankungen, einschließlich der Pathologie des Magens, des Darms;
  • Hypovitaminose (Mangel an B-Vitaminen und Eisen).

Symptome der Krankheit

Symptome einer atrophischen Gastritis treten nicht sofort auf, sondern nur, wenn der Säuregehalt auf ein Minimum reduziert ist. Aus den subjektiven Empfindungen stellen die Patienten fest:

  • Schwere nach dem Essen an der Stelle der Magenvorsprünge;
  • wiederkehrende Übelkeit;
  • sonoren Rumpeln und Schwellen in verschiedenen Bereichen des Darmtrakts.

Die Dystrophie der Schleimhaut wird begleitet von dem Auftreten von Nebenwirkungen: trockene Haut, Bildung von Geschwüren im Mund, Kopfschmerzen usw.

Sorten von Gastritis

Es gibt verschiedene Arten von Pathologien:

  1. Oberflächliche Gastritis ist am einfachsten in Bezug auf eine schnelle Genesung und Prognose für die Gesundheit. Dystrophische Phänomene sind nicht ausgeprägt, der Säuregehalt ist geringfügig reduziert. Die Schutzfunktion in Form der Schleimsekretion bleibt erhalten.
  2. Die fokale Gastritis geht einher mit einer Abnahme des Säuregehalts aufgrund der Erhaltung gesunder Bereiche der Schleimhaut. Die Gastroskopie zeigt deutlich Bereiche der Atrophie sowie nicht von der Krankheit betroffenes Gewebe.
  3. Eine diffuse Gastritis während der Gastroskopie kann durch Beobachtung der mit modifizierten Zellen bedeckten Magenschleimhaut festgestellt werden, die Struktur der Drüsen selbst wird merklich verändert. Atrophierte Schleimhaut hat eine unansehnliche graue Nuance, durch die Blutgefäße erscheinen.
  4. Bei erosiver Gastritis werden aufgrund atrophischer Veränderungen Blutungen sowie Blutgefäße entdeckt. Der Verlauf der Pathologie wird oft von Blutungen begleitet und ist folglich kompliziert und kann zum Tod führen.
  5. Antrale Gastritis erhielt ihren Namen aufgrund der Lokalisierung der Pathologie. Im Antrum treten Narbenveränderungen auf, gegen die sich Geschwüre bilden können.

Diagnose der Krankheit

Während des gesamten Lebens des Patienten hilft die Fibrogastroskopie, die Diagnose zu klären. Damit können Sie nicht nur die Schleimhaut untersuchen, sondern auch etwas Gewebe für die Forschung mitnehmen. Mit der histologischen Methode können Sie Folgendes bestimmen:

  • der Zerstörungsgrad von Epithelzellen;
  • die Schwere der Ausdünnung;
  • Klappstörung usw.

Bei der Untersuchung der Schleimhaut mit einem Gastroskop kann ein Spezialist Folgendes diagnostizieren:

  • Die fokale Form impliziert das Vorhandensein von mehr normalem Gewebe in der Magenschleimhaut. Die Behandlung ist in diesem Fall von Erfolg begleitet. Die Kompensation beruht auf dem Funktionieren gesunder Zellen.
  • In diffuser Form betrifft die Krankheit fast die gesamte Schleimhaut.

Nach dem Schweregrad gibt es:

  1. Ein milder Läsionsgrad, bei dem nur 10% der Zellen ihre Funktion nicht erfüllen.
  2. Mittlerer Schweregrad, bei dem bis zu 20% der Zellen betroffen sind.
  3. Ein schwerer Grad wird von einer pathologischen Abdeckung von mehr als 20% der Zellen begleitet.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses häufiger zu Hause (ambulant) ab. Befolgen Sie zusätzlich zu den Medikamenten unbedingt das Regime und die Ernährung. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, Gewichtheben zu reduzieren.

Von der Diät ausgeschlossen oder stark eingeschränkt:

  • Pickles;
  • würzige und warme Gerichte;
  • frisches, reichhaltiges Gebäck;
  • alle Arten von Gewürzen;
  • Hülsenfrüchte (Erbsen, Linsen usw.).

Es wird empfohlen, alle 3-4 Stunden in kleinen Portionen zu essen.

Von Produkten ist es nützlich, Gerichte zu essen, die aus folgenden Produkten bestehen:

  • Kefir, saure Sahne, aus Magermilch hergestellt;
  • Eier;
  • Gemüse
  • Getreide (Hafer, Buchweizen usw.);
  • Früchte und Säfte, mit Wasser verdünnt.

Drogentherapie

Um die Atrophie der Magenschleimhaut zu beseitigen, wie kann sie behandelt und bald wieder hergestellt werden? Zunächst verschreibt der Arzt durch die Behandlung antibakterielle Wirkstoffe, die den ethologischen Faktor, dh Helicobacter, beseitigen. Antimikrobielle Mittel der Wahl umfassen Tetracyclin, Penicillin.

Um den Säuregehalt des Magens (im Anfangsstadium der Erkrankung) zu reduzieren, werden Protonenpumpenhemmer verschrieben, zu denen Ranitidin, Omeprozole usw. gehören. Wenn der Salzsäurespiegel reduziert wird, sind diese Arzneimittel kontraindiziert und werden stattdessen mit Medikamenten behandelt, die dessen Sekretion ersetzen. Die Beschleunigung der Regenerationsprozesse wird Medikamenten wie Aloe, Solcoseryl und anderen helfen und Steroid-Medikamente helfen, die aggressiven Wirkungen des Immunsystems zu reduzieren. Enzymatische Mittel verbessern die Verdauung, helfen bei Verdauungsstörungen, reduzieren die Belastung der Bauchspeicheldrüse und der Leber. Vitamine der Gruppe B werden notwendigerweise in die Behandlung einbezogen, wenn eine Anämie auftritt.

Es ist wichtig zu wissen, dass eine rechtzeitig eingeleitete Behandlung der Schlüssel für eine gute Gesundheit ist. Befassen Sie sich mit der Diagnose und Verschreibung von Medikamenten sollte ein Spezialist. Auch die auf den ersten Blick unschuldigsten Medikamente und Rezepte der traditionellen Medizin sollten nicht ohne ärztliche Betreuung bleiben.

Symptome und Behandlung von Atrophie der Magenschleimhaut

Die Zahl der Menschen, die an Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts leiden, nimmt von Jahr zu Jahr zu. Die Atrophie der Magenschleimhaut ist eine der Pathologien, die sich auf die Schleimhaut auswirkt und zum Absterben der für die Magensaftproduktion verantwortlichen Drüsen führt. Bei Atrophie sind die Veränderungen im Schleim fortschreitender pathologischer Natur. Die Heimtücklichkeit der Krankheit liegt in der Fähigkeit, zu Krebs zu entarten. Daher führen Ärzte die Atrophie der Magenschleimhaut auf vorkanzeröse Erkrankungen zurück.

Verursacht die Entwicklung der Krankheit

Ein anderer Name für Pathologie ist chronisch atrophische Gastritis. Laut Statistik sind Menschen im Rentenalter anfälliger für Atrophie. Junge Menschen zwischen 18 und 35 Jahren erkranken seltener. Der auslösende Faktor in dieser Situation ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem aufgrund einer Fehlfunktion des Körpers beginnt, seine eigenen Zellen und Gewebe der Organe zu zerstören. Das Ziel kann der Magen sein, seine innere Hülle.

Häufiger tritt Atrophie nach 55–60 Jahren als Folge einer Gastritis auf, die durch das Bakterium Helicobacter pylori verursacht wird.

Die Hauptursachen für die Entstehung der Krankheit sind vielfältig.

  1. Eine falsche Ernährung ist ein häufiger Faktor, der den Magenzustand direkt beeinflusst. Eine Person, die seit vielen Jahren würzige, fette Speisen und Fast Food isst, schlägt am Hauptorgan der Verdauung. Konstante Diäten, Fasten und Nichteinhaltung der Intervalle zwischen den Mahlzeiten wirken sich negativ auf den Magen-Darm-Trakt aus.
  2. Schlechte Angewohnheiten - Rauchen und Alkoholkonsum verstoßen gegen den Rhythmus des Verdauungssystems, was zu Entzündungen der Schleimhäute, zur Bildung von Geschwüren und Erosionen führt.
  3. Langfristiger unkontrollierter Einsatz von Medikamenten - moderne Medikamente können Substanzen enthalten, die sich negativ auf die innere Auskleidung des gesamten Verdauungstrakts auswirken.
  4. Intoxikation - Wenn gefährliche Substanzen in den Körper aufgenommen werden, kommt es zu Reizungen und Entzündungen des Magen-Darm-Trakts.
  5. Heredität - Ärzte sagen, dass eine angeborene Gastritis aufgrund eines hohen Grads der Umwandlung in Krebs gefährlich ist.
  6. Stress, starke Nervenschocks können eine Fehlfunktion des Gastrointestinaltrakts verursachen und irreversible Veränderungen verursachen.
  7. Einige somatische Erkrankungen (Diabetes, Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems) erhöhen das Risiko atrophischer Veränderungen.
  8. Ein Mangel an Eisen und Vitamin B12 beeinträchtigt die Gesundheit des Verdauungssystems und unterbricht deren normale Aktivitäten.

Arten der Krankheit, Anzeichen von Manifestationen

Die Krankheit hat eine bestimmte Einstufung:

  • Die fokale Atrophie der Magenschleimhaut ist durch das Auftreten pathologischer Herde des Bindegewebes anstelle der toten Drüsen der inneren Schicht gekennzeichnet. Foci haben eine andere Form und Größe, in Aussehen und morphologischer Struktur ähneln sie einer atrophischen Narbe im Gesicht - einem rosafarbenen Bereich, der einer Narbe ähnelt, flabby, mit merklichen Grenzen. Die fokale Atrophie ist ohne ausgeprägte Beschwerden gefährlich.
  • Die Atrophie der Schleimhaut des Antrums des Magens ist eine Art Pathologie, die durch Läsionen des distalen Teils des Magens und Tod der Drüsen gekennzeichnet ist, die für die Ausscheidung von Pepsin und Salzsäure verantwortlich sind. Infolgedessen werden die Magenwände ungeschützt und durch Säure entzündet. Bei der Entwicklung einer bakteriellen Läsion, Magengeschwür.
  • Moderate Atrophie ist mild, mittelschwer und schwer. Für die Schwachen durch geringfügige Veränderungen in den Hauptdrüsen. Für gemäßigt messende negative Eigenschaften sind von größerer Bedeutung, zusammen mit dem Funktionieren der Restdrüsen gibt es pathologische Bereiche. Ausgedrückt durch ausgedehnte Herde nekrotischer Läsionen.

Die Symptome atrophischer Läsionen sind verschwommen und schwach ausgeprägt. Daher ist den Patienten im Frühstadium die Entwicklung der Krankheit nicht bewusst.

Klassische Symptome variieren in ihrem Schweregrad und ihrer Intensität:

  1. Die Entstehung von Übelkeit. Häufige Übelkeit ohne objektive Gründe (Überessen, Vergiftung) weist auf entzündliche Prozesse im Magen-Darm-Trakt hin.
  2. Hocker wechseln Verstopfung oder Durchfall, die sich gegenseitig ersetzen, weisen auf eine Verletzung der vollständigen Verdauung von Nahrungsmitteln und Darmproblemen hin.
  3. Unangenehme Empfindungen im Epigastrium. Nach dem Essen klagen die Patienten über ein Gefühl von Überfüllung, Schweregefühl und Druck in der epigastrischen Region. Aus diesem Grund essen Atrophie-Betroffene schlecht und verlieren an Gewicht.
  4. Blähungen Wenn die Atrophie schlecht verdaut ist, zersetzen sich die Reste, was zu einer erhöhten Gasbildung führt.
  5. Aufstoßen ist ein Zeichen für eine unzureichende Ausscheidung des Magensaftes, der zum Abbau von Nahrungsmitteln in den Körper gelangt. Patienten aufstoßen - mit Bitterkeit, unangenehmem Geruch, manche klagen über unangenehmen Geschmack und trockenen Mund.
  6. Schmerzsyndrom Schmerzen in atrophischen Läsionen - stumpf, periodisch, treten nach dem Essen auf. Im fortgeschrittenen Stadium ist der Schmerz dauerhaft.
  7. Das Aussehen der weißen Blüte bedeckt die Zunge. Das Symptom ist charakteristisch für die Verschlimmerung der Krankheit.
  8. Abnehmen Der Gewichtsverlust bei Patienten tritt aufgrund des allgemein geschwächten Zustands des Körpers auf, Beschwerden nach einer Mahlzeit - Aufstoßen, Schmerzen.

Das regelmäßige Auftreten von 2-3 aufgeführten Symptomen sollte Anlass zur Sorge geben, wenn man sich auf einen Gastroenterologen bezieht.

Umfrage-Algorithmus

Bei Verdacht auf eine atrophische Gastritis sollte zunächst ein Gastroenterologe konsultiert werden. Der Arzt sammelt die notwendigen Informationen über die Beschwerden, ihre Intensität und die erste Manifestation.

Die Untersuchung auf Verdacht auf Atrophie der Magenschleimhaut sollte komplex sein:

  1. allgemeiner und ausführlicher Bluttest, Urinanalyse mit Bestimmung des Gehalts an Eiweiß, Leukozyten;
  2. Koprogramm - Kotanalyse, die zeigt, wie viel Nahrung verdaut wird, nützliche Substanzen werden aufgenommen;
  3. eine Studie über das Vorhandensein des Bakteriums Helicobacter pylori - Atemtest, morphologische Methoden;
  4. Die Endoskopuntersuchung ist eine zuverlässige Methode, mit der die Schwere und Art der atrophischen Läsion visuell beurteilt werden kann.
  5. Analyse von Geweben, die während der Biopsie für die Histologie entnommen wurden - ermöglicht die Bestimmung des Ausmaßes morphologischer Veränderungen der Schleimhaut;
  6. Ultraschall der Bauchorgane - Leber, Pankreas; Bei atrophischem Schaden wird ihre Aktivität oft gestört.

Bei der Diagnose ist es vor allem wichtig, eine echte Diagnose zu erstellen, um Atrophie mit krebsartigen Veränderungen zu unterscheiden.

Behandlung

Eine ordnungsgemäß verordnete Therapie für atrophische Gastritis kann den Zustand der Patienten erheblich verbessern. Behandlung und Wiederherstellung der Magenschleimhaut - das Hauptziel der Therapie. Ihre Wirksamkeit hängt von der Ursache der Erkrankung ab.

Wenn die Krankheit vor dem Hintergrund der Niederlage von Helicobacter pylori aufgetreten ist, werden Inhibitoren und Antibiotika verschrieben. Ein Wochenkurs reicht aus, um die Bakterien abzutöten.

Die Hauptgruppen von Medikamenten zur Behandlung atrophischer Läsionen:

  • Substitutionswirkstoffe (natürlicher Magensaft) und Enzyme (Creon, Pangrol, Micrasim), die dazu beitragen, Nahrung vollständig zu verdauen;
  • Medikamente, die helfen, Salzsäure zu produzieren. Dank der Einnahme von Plantaglucid nimmt die Magensekretion zu, Entzündungen und Krämpfe werden gelindert;
  • Vitamine in Form von Tabletten oder Injektionen - Wenn das Hämoglobin abnimmt, wird der Serumeisen-Spiegel Vitamin B12 verordnet.
  • Schmerzmittel - No-shpa, Buscopan beseitigt Schmerzsyndrom, lindert Krämpfe;
  • Medikamente, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts verbessern - Motilium, Zerukal - helfen dem Magen, den Nahrungsball zu fördern und Stagnation zu vermeiden.

Wenn der Krankheitsverlauf vernachlässigt wird, werden präkanzeröse Veränderungen durch chirurgische Behandlung angezeigt.

Diät bei der Behandlung von atrophischer Gastritis ist wichtig. Das Grundprinzip ist eine sparsame und fraktionelle Ernährung. Es ist vorzuziehen, Essen für ein paar zu kochen. Vermeiden Sie es, zu warme und kalte Speisen zu essen - diese Lebensmittel schädigen die Magenwand. Die Basis der Diät sind:

  • Suppen auf fettarmer Brühe;
  • Gemüsepüree, gründlich gerieben;
  • gekochtes Fleisch (Rindfleisch, Kaninchen, Truthahn), Weißfisch;
  • getrocknetes Weißbrot;
  • Haferbrei - Haferflocken, Reis;
  • Getränke - Kompott aus Trockenfrüchten, Mineralwasser ohne Gas.

Unter dem Verbot - fetthaltige Lebensmittel, gebratene und gesalzene, Konserven, Lebensmittel mit Essig und Gewürzen, kohlensäurehaltige Getränke, gekaufte Säfte. Ebenso wichtig ist die Sanitär- und Resortbehandlung, die es erlaubt, den gesamten Körper zu stärken und zu heilen.

Atrophie der Magenschleimhaut: wie behandelt und wiederhergestellt werden

Die Atrophie der Magenschleimhaut ist eine Pathologie, ein Prozess, der sich als Folge von Entzündungen verschiedener Ursachen entwickelt hat. Die Krankheit ist gefährlich, weil die funktionierenden Zellen für die Verdauung verantwortlich sind, absterben, durch nutzloses Narbengewebe ersetzt werden und allmählich an Ausdünnung leiden. Atrophische Herde werden bei der Diagnose von Gastritis jeglicher Art nachgewiesen, aber auch eine bestimmte Form der Erkrankung wird hervorgehoben - die atrophische Gastritis, die als präkanzeröses Stadium angesehen wird.

Die Zahl der Patienten mit einer Diagnose der Magenatrophie nimmt jährlich zu. Es versteht sich, dass diese Krankheit rasch voranschreitet und nicht ohne geeignete Behandlung und Erholungsphase in die Remission übergeht. Patienten, die an Magenatrophie leiden, sollten auf jeden Fall von einem Arzt beobachtet werden. Heute werden wir über die Krankheitssymptome, Diagnoseverfahren sowie über gängige Behandlungsschemata sprechen.

Atrophie der Magenschleimhaut: wie behandelt und wiederhergestellt werden

Wie verläuft der atrophische Prozess im Magen?

Häufiger ist Atrophie im Antrum oder unteren Drittel des Organs lokalisiert. Helicobacterium ist der Hauptschadensfaktor der Atrophie, die normalerweise im Pylorusbereich „lebt“ und zum Zwölffingerdarm führt. Im Anfangsstadium der Krankheit stimuliert das Bakterium die Wirkung des Enzymsystems, wodurch die Drüsenzellen beginnen, überschüssige Salzsäure zu produzieren.

Ferner beginnt der Säuregehalt im Magen zu fallen, anstatt Sekret zu synthetisieren, produziert der Magen Schleim. Die Schleimhaut verliert ihre schützenden Eigenschaften und jegliche Substanzen aus der Nahrung können das Magenepithel schädigen. Die Reste sterbender eigener Zellen und der Abbauprodukte von Nahrungsmitteln werden dem Körper fremd, so dass der Autoimmunmechanismus aktiviert wird. Das heißt, sie beginnen, Antikörper gegen ihre eigenen geschädigten Zellen zu produzieren, die das lebende Magenepithel bekämpfen und die Genesungsfunktion blockieren.

Ein gesunder Magen erneuert das Epithel einmal wöchentlich vollständig.

Etwa einmal in der Woche erfrischt ein gesunder Magen die Epithelschicht vollständig, und im Falle von Atrophie bleiben verbrauchte und beschädigte Zellen an ihrem Platz oder werden durch inoperatives Bindernarbengewebe ersetzt. In diesem Zustand produziert der Körper Schleim, der den Magensaft nicht ersetzen und seine Funktionen erfüllen kann. Die Wände des Magens werden dünner und sind tatsächlich vom Verdauungssystem ausgeschlossen. Unvorbereitete Lebensmittelklumpen, die fast nicht in ihrer ursprünglichen Form vorliegen, gelangen in den Darm, was die Evakuierung und die Verdauungsfunktion im Allgemeinen beeinträchtigt.

Und selbst diese schrecklichen Veränderungen sind nicht das letzte Stadium der Atrophie. Die bedrohlichste Phase der Erkrankung beginnt, wenn das Magenepithel falsche Zellen bildet, die eher den Darmzellen ähneln: Sie sind nicht in der Lage, ein Geheimnis zu erzeugen. Dieser Metamorphoseprozess wird Metaplasie genannt und gilt als Vorläufer des onkologischen Zustands.

Es versteht sich, dass es den Bereichen des Magens, die den metaplasischen Zustand erreicht haben, unmöglich ist, sie vollständig zu speichern. Bei richtiger Behandlung haben die Patienten jedoch die Chance, die Zellen der "Lebenden" zu erhalten und diese transformierten Zellen zu kompensieren. Die Erholung kann die Produktion von Magensaft verbessern und das Verdauungssystem im aktuellen Zustand halten.

Fokus der atrophischen Metamorphose im Magen

Die Ursachen des atrophischen Prozesses

Die Medizin betrachtet die zwei häufigsten Quellen, die Atrophie verursachen - Helicobacter pylori und Immunstörungen. Es gibt zwei Arten von Faktoren, die zu Veränderungen führen: von außen und innerhalb des Körpers.

Tabelle 1. Faktoren für die Entwicklung der Atrophie im Magen

Atrophie der Magenschleimhaut: Symptome, Behandlung und Ernährung

Die Atrophie der Magenschleimhaut ist ein chronischer Prozess mit einem langen Verlauf, der durch Tod und Funktionsstörungen der Drüsen, die Salzsäure produzieren, gekennzeichnet ist.

In diesem Fall wird die vollständige Verdauung im Magen gestört und der Nahrungsklumpen wird zu einem aggressiven Faktor, der die Schleimhaut selbst beeinflusst.

Es gibt ein Phänomen der atrophischen Gastritis, die Säureproduktion nimmt ab und die Sekretion von Salzsäure wird als hypo-sekretorisch bezeichnet.

An der Stelle der beschädigten Drüsen bildet sich ein Entzündungsprozess, der zum Narbengewebeersatz führt. Das Gewebe selbst kann sich verdünnen und erschöpfen.

Anatomie

Der menschliche Magen ist das Hauptorgan des Verdauungssystems. Befindet sich zwischen der Speiseröhre und dem Dünndarm oder besser dem Zwölffingerdarm.

Der Körper besteht aus mehreren Teilen:

  • Die Kardinalabteilung ist der oberste Teil. Hier ist der Übergang von der Speiseröhre in den Magen selbst.
  • Mehr konvexer Teil - der Bogen oder der Boden.
  • Die Fortsetzung des Körpers ist der Körper des Magens. Darin gibt es eine große und kleine Krümmung.
  • Der letzte Teil ist das Antrum. Hier verengt sich der Körper, nimmt die Form einer Röhre an und geht in den Zwölffingerdarm.

Die Verdauungsprozesse finden in jeder Abteilung eines Organs statt, daher kann sich Atrophie in verschiedenen Bereichen bilden.

Die Wand einer Orgel besteht aus mehreren Schichten oder Muscheln. Das oberflächlichste ist serös, das dickste, das als Skelett dient und das Organ vor aggressiven Einflüssen schützt.

Es folgt eine Muskelschicht, die aus mehreren Muskelfasern besteht, die an den Verdauungs- und Peristaltikvorgängen beteiligt sind. Die Submukosa dient als Übergang zur innersten und wichtigsten Wand - der Schleimhaut.

In der Schleimhaut des Magens gibt es eine Reihe von Zellen, die verschiedene Substanzen synthetisieren und ausscheiden, die abdeckenden Zellen produzieren Salzsäure, die an der chemischen Verarbeitung von Lebensmittelklumpen beteiligt ist.

Endokrine Zellen scheiden das für die normale Verdauung notwendige Hormon Gastrin aus. Zusätzliche Elemente synthetisieren den Schleim, es ist ein Schutzbestandteil der Schleimhaut aus seiner eigenen Salzsäure.

Wenn der Schleim klein ist, beginnen schädliche Selbstverdauungsprozesse. Die Hauptzellen produzieren das Enzym Pepsin.

Die Magenschleimhaut hat eine Reihe von Funktionen:

  • Verdauung: produziert Substanzen, die den Ablauf aller Verdauungsprozesse fördern.
  • Sekretor: beteiligt an der Sekretion sekretorischer Verbindungen.
  • Hämatopoetisch: produziert Vitamine und Blutgerinnungsfaktoren.

Antrum

Pathologische Prozesse können in jeder Abteilung auf der Schleimhaut gebildet werden. Wissenschaftler und Ärzte stellen eine Tendenz zur Atrophie der Schleimhaut in der Bauchgegend des Magens fest.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Ort der Lokalisierung häufig durch eine Helicobacter-pylori-Infektion betroffen ist. Wenn er nicht behandelt wird, bildet sich eine chronische Entzündung mit einer beeinträchtigten Funktion der Gewebe und Drüsen.

Erstens gibt es eine allmähliche Abnahme der Produktion von Salzsäure, es ist kein gefährliches Ausmaß, eine übermäßige Menge an Schleim hat eine schädliche Wirkung.

Das Säure-Basen-Gleichgewicht der inneren Umgebung des Organs ist gestört, alle zuvor harmlosen Nahrungsstoffe werden zerstörerisch. Sie reizen die Magenwand chemisch und mechanisch und verursachen noch mehr Entzündungen.

In den späteren Stadien werden Autoimmunmechanismen aktiviert. Der Körper selbst erkennt die veränderten Bereiche der Atrophie als fremd und sendet dann Antikörper an sie - Zellen, die gegen Krankheitserreger kämpfen.

Es stellt sich heraus, dass der Körper selbst mit seiner Schleimhaut zu kämpfen hat. Veränderte Schleimhautepithelelemente beginnen sich zu teilen und produzieren fremde Zellen wie ihre, Atrophie wächst und nimmt große Flächen ein, solche Herde werden Metaplasie oder Dysplasie genannt. Viele Wissenschaftler führen sie auf präkanzeröse Bedingungen zurück.

In einem frühen Stadium kann Atrophie geheilt werden, der Prozess wird reversibel. In den späteren Stadien greifen sie auf eine Ersatztherapie und sparsame komplexe Maßnahmen der Schleimhaut zurück.

Ursachen von Krankheiten

Im Laufe der wissenschaftlichen Forschung wurde gezeigt, dass die Infektion mit einem Helicobacter bacillus und ein aktiver Autoimmunprozess eine führende Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen.

Hinterlegen Sie Hintergrund- und Prädispositionsfaktoren, alle Gründe werden in externe und interne Faktoren unterteilt.

1. Äußere oder endogene Ursachen:

  • Helicobacter-pylori-Infektion mit chronischem Verlauf.
  • Unterernährung, bestehend aus irrationaler Nahrungsaufnahme. Reichlicher Verbrauch an Fast Food, gebratenes, würziges, geräuchertes Essen.
  • Temperaturdifferenz Essen zu heiß und dann kaltes Essen.
  • Nicht gründliches Kauen.
  • Zigaretten rauchen.
  • Alkohol trinken Alkohol wirkt sich nachteilig und nachteilig auf alle Zellorganellen aus.
  • Akzeptanz toxischer Medikamente: Aspirin, NSAR, Herzglykoside, Hormonpräparate.
  • Schädliche Arbeitsbedingungen in der chemischen Industrie.

2. Interne oder endogene Faktoren:

  • Zustände, die die nervöse und humorale Regulierung der Drüsen der Magenschleimhaut verletzen: längerer Stress, Depression, Überarbeitung.
  • Chronische Krankheiten: Diabetes, Thyreotoxikose, Pankreatitis, Immunschwäche.
  • Atherosklerose der Magengefäße, Venenthrombose der inneren Organe.
  • Genetischer Faktor: Vorhandensein der Krankheit bei Angehörigen.
  • Schwere Stoffwechselstörungen und Insuffizienz von Organen und Systemen: Leberversagen, Nierensyndrom, Herz-Kreislauf-, Herz-, Atemstörungen.

Anzeichen und Symptome einer Magenschleimhautatrophie

Das heimtückischste an dieser Krankheit ist, dass sie sich über längere Zeit in keiner Weise manifestieren kann.

Klinische Anzeichen und Symptome treten auf, wenn der Säuregehalt auf den niedrigsten möglichen Wert reduziert wird und gegen Null geht.

Alle Funktionen des Magens und des Verdauungsprozesses im ganzen System beginnen zu leiden. Wissenschaftler stellten fest, dass die Krankheit mehr Männer im jungen und mittleren Alter betrifft.

Ein charakteristisches Merkmal der Erkrankung ist, dass das Schmerzsyndrom im Gegensatz zu anderen Formen der Gastritis praktisch nicht ausgeprägt ist. Dadurch wird die frühzeitige Diagnose behindert und die fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung gebildet.

Wichtigste Anzeichen und Symptome:

  • Schweregefühl und Unbehagen.

Es ist in der epigastrischen Region lokalisiert. Diese Zone befindet sich im Oberbauch, in der Mitte, unterhalb des Brustbeins, der Schweregrad kann im linken Hypochondrium festgestellt werden und steigt nach dem Essen an, in den späten Stadien ist der Schweregrad ständig zu spüren, daher weigern sich Patienten zu essen.

Es schließt sich in den frühen Stufen an, entsteht durch eine Verletzung von Verdauungsprozessen, das Auftreten eines Symptoms ist charakteristisch für längeres Fasten. Abhängig vom Fortschreiten der Krankheit wird die Übelkeit dauerhaft, sie kann durch Erbrechen gelindert werden.

Erstens, wenn der Säuregehalt etwas reduziert wird, Sodbrennen ausgeprägt ist, verschwindet das Zeichen, es tritt ein negatives Brennen oder Kribbeln in der Speiseröhre auf, dies ist auf eine mechanische Beschädigung der Schleimhäute durch grobe Speisereste zurückzuführen.

Es hat einen spezifischen Charakter, es wurde kürzlich ein Aufstoßen gegessen, während nicht verdaute Ballaststoffe in die Mundhöhle zurückgeführt werden.

  • Unangenehmer Geruch aus dem Mund.
  • Bitterkeit im Mund, besonders morgens.
  • Dyspeptische Störungen.

Dazu gehören lose Hocker, die mit ganzen Fasern gemischt sind: reichlich, häufig, anstößig. Seine Farbe ändert sich in gelbbraun, die Textur ist pastös.

Dieses Symptom begleitet immer die Pathologie, äußert sich in Blässe der Haut, Geschmacksumkehrung, Geruchsabnahme, Zahnfleischblutung. Im Allgemeinen sind Blutuntersuchungen deutliche Veränderungen.

Es ist nicht dramatisch, aber die Patienten bemerken globale Veränderungen in ihrem Körper. Dieses Phänomen geht einher mit Appetitlosigkeit und der Unwilligkeit, Nahrung in irgendeiner Form zu sich zu nehmen.

Vor allem das Problem ist für Frauen relevant: Durch die zyklische Veränderung der Menstruation können sie reichlich werden.

Es ist durch Trockenheit und Abschälen der Haut, Haarausfall, brüchige Nägel und Glatze bei Männern gekennzeichnet.

  • Allgemeine Schwäche und Unwohlsein.

Wie behandelt man eine Krankheit?

Eine vollständige Atrophie ist nur im frühesten Stadium möglich. Die meisten Patienten wissen nicht einmal, welche Form der Gastritis sie haben. Daher gehen sie nicht oft zu Ärzten und diagnostizieren in letzter Zeit eine Form der Pathologie.

Im fortgeschrittenen Stadium ist es nicht möglich, die beschädigten Drüsen vollständig wiederherzustellen, da sie durch Narbenbindegewebe ersetzt werden.

Zur gleichen Zeit auf medikamentöse Ersatztherapie. Um die Vorgänge der Atrophie richtig zu behandeln und die Schleimhaut des Magens wiederherzustellen, muss ein Arzt konsultiert werden und alle seine Empfehlungen befolgt werden.

Die Behandlung wird komplex sein und besteht aus den folgenden Links:

  • Einhaltung des Tagesregimes.
  • Sorgfältige und strenge Diät.
  • Volle Einnahme von Medikamenten.

Diät mit Atrophie der Magenschleimhaut

Die Diät sollte von einem Gastroenterologen oder Ernährungswissenschaftler abhängig von Umfang, Volumen und Stadium des Verfahrens gemacht werden.

  • Leistung sollte voll und gebrochen gewählt werden.

Der Körper sollte in ausreichender Menge alle notwendigen Energie- und Nährstoffe aufnehmen. Sie müssen 1 Mal in drei Stunden essen, die letzte Mahlzeit vor dem Schlaf für 2-3 Stunden.

  • Alle Lebensmittel sollten fein gehackt, verdreht und ausgefranst sein, um eine mechanische Verletzung der Magenwand zu vermeiden.
  • Es ist notwendig, langsam zu essen und sorgfältig Stücke zu kauen.
  • Die Speisen sollten bei Raumtemperatur optimal sein, nicht heiß, aber nicht kalt.

Was muss in der Diät enthalten sein?

Ärzte haben berechnet, dass Patienten mit dieser Form der Pathologie einen Tag erhalten müssen:

  • Ungefähr 350-400 Gramm Kohlenhydrate.
  • Pflanzenproteine ​​50 Gramm, Tier - nicht mehr als 100 Gramm.
  • Nur pflanzliche Fette, nicht mehr als 100 Gramm.
  • Speisesalz - 10 Gramm.
  • Seien Sie sicher, im Menü Obst, Gemüse und volle Sättigung von Multivitaminen zu sein.
  • Trinken sollte 1300-1500 ml Flüssigkeit (nur für einen Tag).

Was sollte vollständig ausgeschlossen werden:

  • Fett, geräuchert, gebraten, gesalzen.
  • Rührei
  • Bohnen, Erbsen, Bohnen.
  • Würzige Gewürze, roher Knoblauch und Zwiebeln.
  • Backen
  • Fast Food, Samen, Nüsse.
  • Kohlensäurehaltige Getränke, Säfte, Alkohol, Kaffee.

Was darf man verwenden:

  • Suppen, gekocht ohne Fleisch und nicht auf Fettbrühe. Meistens sind es Cremesuppen.
  • Gekochtes Geflügel, Fisch.
  • Gekochtes und gedünstetes Gemüse. Es ist nützlich, Kartoffeln, Karotten, Zucchini zu essen. Am besten in Bodenform.
  • Omeletts auf Milch.
  • Brei aus Grieß, Reis, Buchweizengrütze. In den frühen Stadien kochendes Wasser.
  • Beeren, Früchte, ausgenommen Zitrusfrüchte.
  • Hüttenkäse, Sauerrahm, fettfreie Milch.
  • Honig, Kompott, Auflauf.

Ungefähre Diätoption für den Tag:

  • Reisbrei zum Frühstück, Kamillentee, gekochtes Ei.
  • Zum Mittagessen Reissuppe ohne Fleisch, gekochte Hühnerbrust, Gelee oder Minarelwasser ohne Gas.
  • Am Nachmittag können Sie einen Apfel oder leichten Joghurt essen.
  • Abendessen - gekochtes Gemüse, Fisch, Auflauf, Salat mit Gemüse und Gurken, kein starker Tee.
  • Ein paar Stunden vor dem Zubettgehen Hüttenkäse, Kefir, Banane.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung der Atrophie der Magenschleimhaut kann nur von einem Arzt verordnet werden, nur er bestimmt alle Dosierungen, Medikamente und die Dauer des Verlaufs, das Ergebnis der Therapie, die Genesung der Schleimhaut und die Genesung hängen davon ab.

Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von Krankheiten:

  • In den späteren Stadien wird eine Substitutionstherapie eingesetzt. Eine Stunde vor einer Mahlzeit, natürlicher Magensaft, wird vorgeschrieben, bei Unverträglichkeit werden folgende Enzympräparate verordnet: Creon, Mezim, Pangrol.
  • Wenn der Prozess nicht umfangreich ist, dann hilft es, die Produktion von Salzsäure durch den Magen selbst zu stimulieren. Die Gruppe von Tools umfasst: Plantaglyutsid, lindert Entzündungen und aktiviert die Aktivität der Parietalzellen.
  • Vitamine der Gruppe B, insbesondere B12. Es kann sowohl oral als auch intramuskulär eingenommen werden.
  • Antispasmodika zur Beseitigung von Schweregrad und Schmerzen: Drotaverin, No-shpa, Platyfilin.
  • Antiemetika: Metoclopramid.

Bei Beachtung der Diät, des Tagesablaufs, der medikamentösen Therapie und aller Empfehlungen des Arztes ist die Prognose für die Gesundheit günstig, Rückfälle treten selten auf.

Chronische atrophische Gastritis (K29.4)

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allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Chronische atrophische Gastritis (CAG) ist eine morphologische und keine klinische Diagnose. Histologische Veränderungen korrelieren häufig nicht mit der Klinik, und nur visuell nachweisbare Atrophie (Ausdünnung) des Schleims wird bei der Untersuchung von Biopsieproben nicht bestätigt.

Klassifizierung

I. Nach Lokalisierung:
- Antrum-Gastritis;
- Gastritis (hauptsächlich oder nur) des Magenkörpers;
- multifokale Gastritis.

Ii. Durch die Morphologie.

Für die morphologische Beurteilung einer chronischen Gastritis schlagen russische Autoren (Aruin L. I., Kapuller L. L., Isakov V. A., 1998) die Verwendung einer visuellen Analogskala vor. In der CPG ermöglicht diese Skala die Bewertung der Schwere der Entzündung anhand halbquantitativer Kriterien.

Visuelle Analogskala zur morphologischen Beurteilung chronischer Gastritis

Hinweis zur Tabelle. Diese Tabelle zeigt das Vorhandensein von morphologischen Merkmalen gemäß dem folgenden Bild.

Chronische Entzündung durch N. pylori: Derzeit wird angenommen, dass das Kühlmittel in der Studie (Ziel X40) normalerweise nicht mehr als 2-5 Lymphozyten, Plasmazellen und Makrophagen im Sichtfeld oder 2-3 mononukleäre Zellen in einer Walze enthält. Das Vorhandensein von 1-2 Plasmazellen im Gesichtsfeld deutet bereits auf eine chronische Entzündung hin.

Sie erfordern keine semi-quantitative Bewertung, aber die folgenden Anzeichen sind angezeigt: Verlust von Mucin, Vorhandensein von Lymphknoten, foveolare Hyperplasie, Pyloriemetaplasie, Pankreasmetaplasie, Hyperplasie von endokrinen Zellen.

Je nach Prävalenz von dystrophisch veränderten Zellen, unter den "normalen" Zellen des Oberflächenepithels im Gesichtsfeld sowie der Eindringtiefe der Entzündungsinfiltration in die Dicke der Schleimhaut unterscheidet man von der Oberflächengastritis:
- mild (erstes Stadium der entzündlichen Aktivität);
- mäßig ausgeprägt (zweites Stadium der entzündlichen Aktivität);
- stark ausgeprägt (drittes Stadium der entzündlichen Aktivität).


In der CAG-Klassifizierung nach Schweregrad der Atrophie und ihrem Auftreten gibt es drei Kategorien von Veränderungen der Magenschleimhaut (GM).

1. Mangel an Atrophie Im Antrum befinden sich die Pylorusdrüsen, und in der Schleimhaut des Magens befinden sich die Hauptdrüsen mit einer großen Anzahl von Haupt- und Parietalzellen. Unter den Zellen des fleckigen Epithels finden sich kleine Herde intestinaler Metaplasien in Form einzelner Becherzellen - "partielle intestinale Metaplasie".

3. Atrophie der Magendrüsen. In zwei Haupttypen unterteilt:
3.1 Die metaplastische Art der Atrophie ist durch den Verlust der für diese Abteilung charakteristischen Magendrüsen mit ihrem Ersatz durch den Darm und in Bezug auf die Schleimhaut des Magenkörpers - die Pylorendrüsen - gekennzeichnet.
3.2 Nicht metaplastischer Atrophietyp: Drüsen, die für den entsprechenden Abschnitt des Magens charakteristisch sind, verbleiben in der Schleimhaut, es wird jedoch eine Abnahme des Drüsengewebes beobachtet. Drüsen werden selten und flach. Fibrose und fibromuskuläre Proliferation der Schleimhautlamina propria werden beobachtet.

Bei dieser Klassifizierung bleibt eine semi-quantitative Bewertung des Schweregrades der Atrophie erhalten: leicht, mittelschwer und schwer.

In der Praxis zeigte diese Klassifikation eine sehr hohe Übereinstimmung bei der Interpretation des histologischen Bildes (bis zu 78%) zwischen verschiedenen Morphologen. Nach den Kriterien dieser Klassifizierung beurteilten die meisten Pathologen den Zustand des Kühlmittels gleichermaßen.

Bei einer schwachen nicht-metaplastischen Atrophie im Antrum nimmt die Anzahl und Tiefe der durch eine Fasermatrix getrennten Pylorendrüsen ab, und bei einer schweren werden die Pylorendrüsen fast vollständig durch Bindegewebe ersetzt.

Moderate nicht-metaplastische Atrophie der Schleimhaut des Magenkörpers geht mit einer Abnahme der Anzahl der Hauptdrüsen einher, es kommt zu einer Vertiefung der Magengruben und einer Vermehrung des Bindegewebes in der Lamina propria der Mukosa.

Bei einer schweren nicht-metaplastischen Atrophie der Magenschleimhaut fehlen die Hauptdrüsen vollständig.

Bei schwerer metaplastischer Atrophie im Antrum, den Pylorindrüsen und in der Schleimhaut des Magens werden die Hauptdrüsen vollständig durch Darmdrüsen ersetzt.

Die getrennte Beurteilung atrophischer Veränderungen im Antrum und Fundus des Magens hat eine hohe klinische Bedeutung, erschwert jedoch die integrative Wahrnehmung des allgemeinen Zustands des Kühlmittels. Darüber hinaus fallen eine Vielzahl von Fällen mit anhaltender Entzündungsreaktion in die Kategorie der unbestimmten Atrophie, und eine isolierte Atrophie des Kühlmittels ohne Entzündung ist sehr selten.

Iv. Je nach Grad und Stadium der chronischen Gastritis (CG).

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T
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Haben
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Über Sodbrennen

09/23/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

Eine einheitliche Einstufung der chronisch atrophischen Gastritis fehlt. Im Folgenden sind die am besten geeigneten Optionen für die praktische Klassifizierung von Arbeitsplätzen aufgeführt.

Ii. Durch die Morphologie.

Visuelle Analogskala zur morphologischen Beurteilung chronischer Gastritis

Chronische Entzündung durch N. pylori: Derzeit wird angenommen, dass das Kühlmittel in der Studie (Ziel X40) normalerweise nicht mehr als 2-5 Lymphozyten, Plasmazellen und Makrophagen im Sichtfeld oder 2-3 mononukleäre Zellen in einer Walze enthält. Das Vorhandensein von 1-2 Plasmazellen im Gesichtsfeld deutet bereits auf eine chronische Entzündung hin.

Je nach Prävalenz von dystrophisch veränderten Zellen, unter den "normalen" Zellen des Oberflächenepithels im Gesichtsfeld sowie der Eindringtiefe der Entzündungsinfiltration in die Dicke der Schleimhaut unterscheidet man von der Oberflächengastritis:
- mild (erstes Stadium der entzündlichen Aktivität);
- mäßig ausgeprägt (zweites Stadium der Entzündungsaktivität);
- stark ausgeprägt (drittes Stadium der Entzündungsaktivität).

Bei einer milden, mäßig und stark ausgeprägten oberflächlichen Gastritis nehmen dystrophisch veränderte Zellen unter den „normalen“ Zellen des Oberflächenepithels einen unterschiedlichen Prozentsatz im Gesichtsfeld der Schleimhaut ein. Gleichzeitig dringt die entzündliche Infiltration in die Tiefe der Lamina propria der Schleimhaut auf Höhe der Ventrikelfossa (schwach ausgeprägt), in Höhe des oberen und mittleren Abschnitts der Drüsen (mäßig ausgeprägt) und bis zur Muskelplatte der Schleimhaut (stark ausgeprägt) ein.

Iii. Je nach Schwere der Atrophie und ihres Verstandes

In der CAG-Klassifizierung nach Schweregrad der Atrophie und ihrem Auftreten gibt es drei Kategorien von Veränderungen der Magenschleimhaut (GM).

1. Mangel an Atrophie Im Antrum befinden sich die Pylorusdrüsen, und in der Schleimhaut des Magens befinden sich die Hauptdrüsen mit einer großen Anzahl von Haupt- und Parietalzellen. Unter den Zellen des fleckigen Epithels finden sich kleine Herde intestinaler Metaplasien in Form einzelner Becherzellen - "partielle intestinale Metaplasie".

3. Atrophie der Magendrüsen. In zwei Haupttypen unterteilt:
3.1 Die metaplastische Art der Atrophie ist durch den Verlust der für diese Abteilung charakteristischen Magendrüsen mit ihrem Ersatz durch den Darm und in Bezug auf die Schleimhaut des Magenkörpers - die Pylorendrüsen - gekennzeichnet.
3.2 Nicht-metaplastischer Atrophietyp: Drüsen, die für den entsprechenden Abschnitt des Magens charakteristisch sind, verbleiben in der Schleimhaut, es wird jedoch eine Abnahme des Drüsengewebes beobachtet. Drüsen werden selten und flach. Fibrose und fibromuskuläre Proliferation der Schleimhautlamina propria werden beobachtet.

Bei dieser Klassifizierung bleibt eine semi-quantitative Bewertung des Schweregrades der Atrophie erhalten: leicht, mittelschwer und schwer.

In der Praxis zeigte diese Klassifikation eine sehr hohe Übereinstimmung bei der Interpretation des histologischen Bildes (bis zu 78%) zwischen verschiedenen Morphologen. Nach den Kriterien dieser Klassifizierung beurteilten die meisten Pathologen den Zustand des Kühlmittels gleichermaßen.

Bei einer schwachen nicht-metaplastischen Atrophie im Antrum nimmt die Anzahl und Tiefe der durch eine Fasermatrix getrennten Pylorendrüsen ab, und bei einer schweren werden die Pylorendrüsen fast vollständig durch Bindegewebe ersetzt.

Moderate nicht-metaplastische Atrophie der Schleimhaut des Magenkörpers geht mit einer Abnahme der Anzahl der Hauptdrüsen einher, es kommt zu einer Vertiefung der Magengruben und einer Proliferation des Bindegewebes in der Lamina propria der Schleimhaut.

Bei einer schweren nicht-metaplastischen Atrophie der Magenschleimhaut fehlen die Hauptdrüsen vollständig.

Bei schwerer metaplastischer Atrophie im Antrum, den Pylorindrüsen und in der Schleimhaut des Magens werden die Hauptdrüsen vollständig durch Darmdrüsen ersetzt.

Die getrennte Beurteilung atrophischer Veränderungen im Antrum und Fundus des Magens hat eine hohe klinische Bedeutung, erschwert jedoch die integrative Wahrnehmung des allgemeinen Zustands des Kühlmittels. Darüber hinaus fallen eine Vielzahl von Fällen mit anhaltender Entzündungsreaktion in die Kategorie der unbestimmten Atrophie, und eine isolierte Atrophie des Kühlmittels ohne Entzündung ist sehr selten.

Das Prinzip der Beurteilung des Schweregrades entzündlicher Veränderungen und des Stadiums der Fibrose bei chronischer Hepatitis wird als Analogon zur Methode zur Bewertung der chronischen Gastritis nach Grad und Stadium verwendet.

Das Ausmaß der chronischen Hepatitis bedeutet die Gesamtschwere der Entzündung: semi-quantitativ wird die lymphoplasmatische und neutrophile Infiltration in Biopsieproben der Schleimhaut aus dem Antrum und dem Magenkörper geschätzt.
Die Bewertung erfolgt in Punkten auf einer visuellen Analogskala (VAS):
- 0 - keine Infiltration;
- 1 - schwach;
- 2 - mäßig;
- 3 - ausgesprochen.
Die Gesamtpunktzahl (G0 - G3) ist die Summe der Neutrophilen- und Monozyteninfiltrationswerte (theoretisch von 0 bis 6) und gibt in der Tabelle getrennt für Antrum und Körper des Magens den Grad der CG an.
Grad 0 - bedeutet keine Infiltration in allen Biopsien, Grad IV - ausgeprägte Infiltration in allen Biopsien.

A
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