Enteritis

Ernährung und Behandlungsmethoden der hypertrophen Gastritis

Hypertrophe Gastritis - übermäßige Proliferation der Zellen der Magenschleimhaut, wodurch große Falten entstehen. Symptome der Pathologie - epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Es ist chronisch und geht oft voran.

Arten der hypertrophen Gastritis

Hypertrophe Pathologie wird in folgende Typen unterteilt:

  1. Die Menetrieskrankheit ist eine pathologische Hyperplasie der Falten der Magenschleimhaut. Die Ursachen für diese Änderungen wurden noch nicht vollständig untersucht. Es wird postuliert, dass die virale Infektion Cytomegalovirus im Kindesalter die Hauptrolle bei der Entwicklung dieser Krankheit spielt, und bei Erwachsenen - eine Erhöhung der Konzentration von TGF-α. Dies ist die Ursache für eine Hyperplasie der Schleimhaut und reduziert die Anzahl der Zellen, die Salzsäure ausscheiden.
  2. Granulatform - es befinden sich Zysten auf der Magenschleimhaut.
  3. Warty hypertrophe Gastritis - es gibt Warzen auf der Magenschleimhaut.
  4. Polypöse Gastritis - Diagnose von Polypen an der Schleimhaut.

Entzündung der Schleimhaut autoimmuner Herkunft

Eine Entzündung der Schleimhaut aufgrund einer Autoimmunerkrankung ist mit einer abnormen Reaktion des Immunsystems verbunden. Es produziert Antikörper, d. H. Eine spezielle Gruppe von Proteinen, die die Zellen des Magens angreifen, Salzsäure absondern und den internen Faktor Castle auslösen. Es kommt zu einer Abnahme der Produktion von Salzsäure, Funktionsstörungen des Verdauungssystems und aufgrund der Hemmung der Vitamin-B12-Resorption zu Anämie. Chronische Entzündungsprozesse führen zu einer irreversiblen Atrophie der Schleimhaut und als Folge ständiger Irritation werden Epithelzellen in einen anderen Typ umgewandelt. Manchmal besteht eine Koexistenz mit anderen Autoimmunerkrankungen, wie z. B. rheumatoider Arthritis und Entzündungen der Schilddrüse.

Diese Art der chronischen Entzündung des Magens ist oft asymptomatisch, manchmal klagen die Patienten über Völlegefühl, Appetitlosigkeit und Schmerzen im Oberbauch.

Symptome, die zum Zeitpunkt der Anämie auftreten (Vitamin B12-Mangel):

  • brennende Zunge;
  • Übelkeit;
  • Darmrhythmusstörungen mit Verstopfung und Durchfall;
  • Gewichtsverlust;
  • allgemeine Schwäche;
  • Schwindel;
  • Verletzung der Konzentration und Aufmerksamkeit;
  • brennendes Gefühl in den Fingerspitzen;
  • Taubheit der Gliedmaßen;
  • Störungen beim Wasserlassen
  • Stimmungswandel;
  • Erinnerung vergeht.

Gastritis des Magens durch Infektion verursacht

Diese Art der Entzündung der Magenschleimhaut wird durch eine Infektion mit Helicobacter pylori verursacht. Meistens erfolgt die Infektion durch Nahrung. Zunächst beginnt eine akute Entzündung, die in ein chronisches Stadium übergehen kann. Bei längerer Infektion tritt eine Atrophie der Magenschleimhaut auf, Entzündung und Veränderung des Epithels. Wenn Sie die Behandlung ablehnen, kann die Pathologie zu Komplikationen führen, insbesondere zu Magengeschwüren, Krebs und Magenlymphom.

Diese Art der chronischen Entzündung des Organs ist in den meisten Fällen für lange Zeit asymptomatisch.

Entzündung des Magens aufgrund chemisch toxischer Schäden

Diese Art der Entzündung entwickelt sich bei langfristiger Anwendung von Schmerzmitteln aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika. Sie führt zu einer Hyperämie der Schleimhaut und zur Ablagerung von Gallenkristallen auf ihrer Oberfläche.

Entzündungshemmende Medikamente erhöhen die Sekretion von Salzsäure, schädigen jedoch gleichzeitig die Schutzbarriere mit ihrer zerstörerischen Wirkung.

Typische Symptome einer chronischen Gastritis:

  • sich voll fühlen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit;
  • wiederkehrende Schmerzen in der Mitte des Oberbauches.

Symptome einer hypertrophen Gastritis

Die Symptome der Krankheit sind nicht charakteristisch. Dazu gehören vor allem:

  • Schmerzen im Oberbauch;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt (selten);
  • Gewichtsverlust;
  • Anzeichen von Proteinverlust (Hypoalbuminämie).

Nach dem Gespräch mit dem Patienten kann der Arzt eine Blutuntersuchung vorschreiben, die den Grad der Anämie anzeigt.

Aufgrund der Anwesenheit uncharakteristischer Symptome, die viele andere Krankheiten begleiten können, erfordert die Diagnose einer hypertrophen Gastritis die Einführung zusätzlicher Diagnostika. Um das Vorhandensein dieser Krankheit zu bestätigen, wird die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (Gastroskopie / Gastroesophagoskopie) zusammen mit der mikroskopischen Untersuchung des während der Manipulation beladenen Fragments verwendet.

Das Verfahren besteht darin, eine Sonde, die in einer Kamera endet, durch den Mund des Patienten nacheinander in die Speiseröhre und den Magen einzuführen und den Zustand der Schleimhaut der Organe auf dem Monitor zu beobachten. Durch die Durchführung einer Gastroskopie können Helicobacter-pylori-Infektionen und andere Magenerkrankungen, insbesondere Geschwüre, entzündliche Prozesse und Tumore, nachgewiesen werden. Die Studie dauert eine kurze Zeit, ungefähr 3-5 Minuten und ist schmerzlos. Nach der Untersuchung kann es manchmal zu Beschwerden im Hals kommen, die nach einigen Stunden verschwinden.

Eine weitere diagnostische Option ist die Durchführung einer Röntgenuntersuchung des Magens mit Kontrast, mit der Sie das Vorhandensein hypertrophischer Falten der Schleimhaut feststellen können.

Behandlungsmethoden

Wenn eine Autoimmunerkrankung einer chronischen Entzündung des Magens notwendig ist, ist dies vor allem die Behandlung von Anämie, da ein schwerer Mangel an Vitamin B12 zu irreversiblen neurologischen Störungen führen kann. Diese Substanz wird von einem Arzt verordnet und als intravenöse Injektion verabreicht. Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung hängen vom Grad des Mangels ab.

Eine Erhaltungstherapie, d. H. Die einmal tägliche Einnahme von Vitamin B12, kann für den Rest Ihres Lebens erforderlich sein. Die Beseitigung der neurologischen Symptome kann in der Regel innerhalb von 6 Monaten nach der Behandlung beobachtet werden. In schweren Fällen, wenn es zu einer Schädigung des Rückenmarks kommt, sind die Änderungen leider irreversibel.

Hypertrophe Gastritis, die durch Helicobacter pylori verursacht wird, erfordert eine kombinierte Behandlung. Es wird empfohlen, zwei Antibiotika mit einem Protonenpumpenhemmer für 7 Tage einzunehmen. Es wird geschätzt, dass sich rund 80% der Patienten vollständig erholt haben. Im Falle einer Allergie gegen Antibiotika (oder wenn das Bakterium auf diese Medikamentengruppe nicht anspricht), sollte das Behandlungsschema geändert werden.

Bei chronischen Entzündungen des Magens, verursacht durch übermäßigen Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika, werden Medikamente verschrieben, die die Sekretion von Salzsäure reduzieren. Die am häufigsten verwendete Gruppe von Medikamenten sind Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol, Lanzoprazol). Sie schützen die Magenschleimhaut vor Schäden und reduzieren Beschwerden.

Bei der Refluxkrankheit können Sie Medikamente einnehmen, die die Aufgabe haben, den Säuregehalt des Magens durch chemische Bindung von Salzsäure zu reduzieren. Die Behandlung wird mit Medikamenten mit schützender Wirkung (Sucralfat) ergänzt. Sie bilden eine dicke Schicht auf der Oberfläche der Magenwand als Barriere zwischen der Schleimhaut und dem sauren Inhalt des Organs.

Bei starken Schmerzen und Beschwerden, wenn Blutungen auftreten oder es nicht möglich ist, Krebs im Magenbereich auszuschließen, ist eine operative Behandlung erforderlich. Es besteht in der Resektion eines Teils oder des gesamten Organs und in der Nähe von Lymphknoten, wenn das Vorhandensein eines malignen Tumors festgestellt wurde.

Lebensmittel für hypertrophe Gastritis

Diät für hypertrophe Gastritis - Dies ist eine richtige Diät, die die pharmakologische Behandlung ergänzt und sie beschleunigt. Durch die Beseitigung von Lebensmitteln und Lebensmitteln, die die Sekretion von Magensaft anregen, verringert die Ernährung die mit diesen Krankheiten verbundenen Beschwerden.

Wenn Gastritis von der Diät ausgeschlossen werden soll:

  • gesättigte Salzlaken und Brühen, Gemüse- und Pilzabkochungen;
  • Gelee;
  • würzige und salzige Gerichte, scharfe Gewürze;
  • saure Früchte wie Orange, Grapefruit, Kiwi, Kirsche, Süßkirsche, Birnen;
  • Eingelegte Produkte (z. B. Gurken aus der Dose, Paprika in Essig) oder geräuchert;
  • Kohlensäurehaltige Getränke, saure, nicht verdünnte Frucht- oder Gemüsesäfte;
  • natürlicher Kaffee und starker Tee;
  • alkoholische Getränke.

Die Begrenzung der Ballaststoffzufuhr reduziert die Symptome dieser Krankheit. Diese Substanz verursacht eine mechanische Reizung der Magenschleimhaut, ein Gefühl der Schwere und Völlegefühl. Von der Speisekarte müssen Sie Produkte von Vollkornmehl und manchmal von rohem Obst und Gemüse ausschließen.

Einige Leute haben nur gekochtes oder gebackenes Gemüse und Obst in ihrer Ernährung. Meistens müssen Sie Kohl, Bohnen, Zwiebeln, Knoblauch, Spargel, Rüben und Radieschen aufgeben. Sehr viele Menschen, die an Erkrankungen des Magens leiden, können keine Tomaten und Produkte von ihnen konsumieren.

Bei der Ernährung von Gastritis ist das Vorhandensein von Eiweiß sehr wichtig, dessen Menge etwas erhöht werden sollte. Protein bewirkt die Bindung von überschüssiger Salzsäure im Magen, was seine Wände reizt. Es wirkt beruhigend auf die Schleimhäute. Es ist wichtig, dass es sich um ein vollständiges tierisches Protein handelt.

Am besten geeignet, um in das Menü aufzunehmen:

  • Hüttenkäse;
  • Milch;
  • Eier;
  • Geflügel und Süßwasserfische.

Die Diät sollte leicht verdauliche Fette sein, die die Sekretion von Salzsäure hemmen und die Beweglichkeit des Magens reduzieren. Besonders empfehlenswert Butter und Sahne. Sie verursachen jedoch ein erhöhtes Risiko für Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, daher sollte ihre Anzahl moderat sein. In der Ernährung sollten pflanzliche Öle enthalten sein, die ungesättigte Fettsäuren enthalten und den Cholesterinspiegel senken, wie Leinsamen, Raps- und Olivenöl.

Empfehlungen für die Ernährung bei Gastritis

In einer Diät für Gastritis ist es nicht nur wichtig, was Sie essen, sondern wie Sie es tun. Das Essen sollte regelmäßig alle 2-3 Stunden gegessen werden, vorzugsweise zur gleichen Zeit. Es sollte etwa 3 Stunden vor dem Zubettgehen eine Mahlzeit einnehmen. Bei leerem Magen besteht ein geringeres Risiko, dass Magensaft in die Speiseröhre gelangt.

Die Menge an Essen sollte klein sein. Wenn Sie mit dem Essen fertig sind, sollten Sie sich ein wenig unterernährt fühlen. Ein überfüllter Körper möchte den Inhalt so schnell wie möglich loswerden. Um diesen Prozess zu unterstützen, erhöht sich die Sekretion von Magensaft und verschlechtert somit die Beschwerden.

Die Temperatur des Lebensmittels ist wichtig. Die Mahlzeiten sollten nicht sehr kalt oder heiß sein. Um sich vor Magenschmerzen zu bewahren, essen Sie langsam und in ruhiger Atmosphäre. Essen in Eile und Stress verstärkt Schmerzen, Krämpfe und Aufstoßen. Es ist erwähnenswert, dass je weniger Luft Sie schlucken, desto besser wird Ihr Verdauungssystem mit dem Verdauungstrakt fertig. Empfohlene Kochmethoden sind Kochen, Dämpfen, Schmoren und Backen. Es ist notwendig, das Braten abzulehnen, und es wird empfohlen, den Fetten am Ende im Rohfett zuzusetzen.

Die richtige Behandlung von Magenproblemen, einschließlich hypertrophischer Gastritis, hängt vom Lebensstil ab. Menschen, die fettleibig oder übergewichtig sind, sollten ihre Kalorienzufuhr begrenzen und sich um ein angemessenes Körpergewicht bemühen. Tägliche körperliche Aktivität ist wichtig, aber sehr große Anstrengungen sollten vermieden werden. Zum einen können Sie spazieren gehen, vor Ort spazieren gehen oder ein Schwimmbad besuchen. Es ist notwendig, das Rauchen aufzugeben und den Alkoholkonsum so weit wie möglich zu begrenzen. Insbesondere Personen, die an Sodbrennen leiden, sollten es vermeiden, sich nach dem Essen und Liegen hinzulegen.

Wie behandelt man eine hypertrophe Gastritis im Magen?

Unausgewogene Ernährung, schlechte Umweltbedingungen und Stresssituationen verursachen häufig verschiedene Pathologien des menschlichen Verdauungssystems.

Hypertrophe Gastritis bezieht sich auf Erkrankungen, die vor dem Hintergrund einer erheblichen Schädigung einer oder mehrerer Schichten der Magenwand auftreten.

Dieser Zustand wird als präkanzerös erachtet und erfordert daher eine gründliche Diagnose, medizinische oder chirurgische Behandlung.

Pathogenese und Merkmale der Krankheit

Hypertrophe Gastritis ist eine chronische Langzeitpathologie, die durch dystrophisch-degenerative Deformationen der Magenwände gekennzeichnet ist. Mit fortschreitender Krankheit verlangsamen sich die Regenerationsprozesse, die Epithelzellen atrophieren, und an ihrer Stelle wächst grobes Bindegewebe.

Diese Form der Gastritis geht einher mit einer ausgedehnten Schleimhautentzündung sowie dem Auftreten gutartiger Neubildungen an den geschädigten Stellen.

Wenn Sie einen Arztbesuch aufschieben, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Zysten und Polypen zu bösartigen Tumoren werden. Was unterscheidet die Krankheit von anderen Arten von Magenpathologien:

  1. Die Drüsen produzieren übermäßig Schleimdrüsen.
  2. Es werden nicht genügend Mengen an Salzsäure und Verdauungsenzymen gebildet.

Die Krankheit entwickelt sich allmählich aus der katarrhalischen Form, die durch geringfügige Ulzerationen der inneren Auskleidung des Magens gekennzeichnet ist. Ohne Therapie werden die Entzündungsherde größer und ihre Anzahl nimmt zu. In diesem Stadium wird bei Gastritis ein hoher Säuregehalt diagnostiziert, was zu einer Reizung der Schleimhaut führt.

Die Wände des Gastrointestinaltrakts werden allmählich verformt und bakterielle Infektionen sind oft mit negativen Vorgängen verbunden. Anstelle von Epithel- und Drüsenzellen wächst faseriges Gewebe.

Der Umkehrmechanismus beginnt, es gibt nicht genügend Salzsäure, um Nahrung zu verdauen. Nahrungsmittel stagnieren im Magen, was zur Fermentation und zum Verrotten von Eiweißen und Kohlenhydraten beiträgt. Die Wände des hohlen Muskelorgans verdicken sich, dicke Falten und Wucherungen erscheinen auf ihnen.

Hauptarten der Pathologie

Unter dem Einfluss negativer Faktoren kann sich ausdehnendes Bindegewebe verschiedene Formen annehmen. Zum Zweck einer wirksamen Behandlung wird die Diagnose wie folgt klassifiziert:

  • Menetrie-Krankheit. Der pathologische Typ ist durch die Bildung großer Falten an der inneren Magenwand gekennzeichnet.
  • Warty Fasergewebe wird in wulstige Wucherungen umgewandelt, die wie gewöhnliche Warzen aussehen.
  • Körnig In den Magenwänden erscheinen pathologische Hohlräume, die mit flüssigem Inhalt gefüllt sind. Die Granulatform entwickelt sich vor dem Hintergrund der Bildung von Zysten verschiedener Arten und Größen, die von 2-3 mm bis 1,5-2 cm variieren.
  • Polypös Über der Schleimhaut bilden sich Polypen, abnormes Wachstum aus Bindegewebe.

Die Krankheit wird auch in akute und chronische Form unterteilt. Die akute Form bezieht sich auf extrem gefährliche Pathologien, da die Ursache ihres Auftretens häufig zu giftigen Chemikalien wird.

Beim Eintritt in den Gastrointestinaltrakt ätzende Laugen oder Säuren verformt die Magenwand und führt zur Degeneration des Gewebes. Chronische hypertrophe Gastritis ist eine träge Pathologie, die durch eine Veränderung der Remissionsstadien mit Rückfällen gekennzeichnet ist.

Bei der Untersuchung der geschädigten Magenwände achten die Ärzte auf den Verformungsgrad aller Schichten des Verdauungssystems. Wenn die Integrität der gesamten Oberfläche beeinträchtigt ist, wird bei dem Patienten eine diffuse Krankheit diagnostiziert.

Am häufigsten entwickelt sich eine fokale hypertrophe Gastritis, die durch die Bildung eines oder mehrerer beschädigter Bereiche unterschiedlicher Lokalisation gekennzeichnet ist. Nach dem Eindringen pathogener Mikroorganismen in den Magen nimmt der Bereich der Entzündung rasch zu.

Atrophische Gastritis ist kein hypertropischer Subtyp. Diese Pathologie ist durch eine Verdünnung der Magenwände mit der Regeneration der Sekretdrüsen gekennzeichnet. Krankheiten haben ein gemeinsames Merkmal - unzureichende Produktion von Pepsin und Salzsäure.

Merkmale der Ätiologie

Eine der Hauptursachen für hypertrophe Gastritis ist Helicobacter pylori. Spiralgramnegative Bakterien beziehen sich auf die Bewohner der natürlichen Mikroflora des Gastrointestinaltrakts. Unter dem Einfluss negativer Faktoren wird Helicobacter pylori aktiviert und beginnt sich auf der Schleimhaut aktiv zu vermehren.

Bei der vitalen Aktivität geben Bakterien eine riesige Menge an Toxinen ab, die die Wände der Verdauungsorgane zerstören.

Snacks auf der Flucht oder trockene Rationen führen früher oder später zu Ulzerationen, Schleimhautentzündungen. Mono-Diät, Überessen, gehört ebenfalls zu den Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit mit niedrigem Säuregehalt auslösen.

Ärzte identifizieren die folgenden Ursachen der Pathologie:

  1. Hormonelle Störungen, endokrine Störungen.
  2. Chronische Vergiftung mit pharmakologischen Zubereitungen oder Haushaltschemikalien.
  3. Missbrauch alkoholischer Getränke.
  4. Rauchen, besonders auf nüchternen Magen.
  5. Übermäßiger Einsatz von biologisch aktiven Substanzen, einschließlich Vitaminen.
  6. Erbliche Veranlagung zu chronischen Erkrankungen des Magens.
  7. Vergiftung minderwertiger Lebensmittel.

Die Ursache für eine Schädigung der Schleimhaut kann die geringe Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen bakterielle oder virale Infektionen sein. Das menschliche Immunsystem ist nicht in der Lage, eine angemessene Reaktion auf die Invasion pathogener Mikroorganismen zu geben. Eine unzureichende Menge an Antikörpern und Leukozyten führt zu einer Impfung der Magenschleimhaut und einer ausgedehnten Intoxikation.

Das klinische Bild der Pathologie

Der Schweregrad der Symptome hängt direkt vom Stadium der Erkrankung, dem Alter des Patienten und dem Gesundheitszustand der Person ab. Am häufigsten wird eine Magenentzündung bei Menschen älter als 25-30 Jahre diagnostiziert. Aber auch kleine Kinder sind nicht vor der Entwicklung des pathologischen Prozesses geschützt.

Das Kind hat noch keine vollständige Immunität gebildet, und die Gefäße haben eine hohe Durchlässigkeit. Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Helicobacter pylori extrem hoch.

Es ist durch solche negativen Anzeichen gekennzeichnet:

  • Störung des Verdauungssystems: schmerzhafte Krämpfe in der Magengegend, Übelkeit, Erbrechen, unangenehmer Geschmack im Mund, Völlegefühl;
  • erhöhte Flatulenz, verminderte funktionelle Aktivität der glatten Darmmuskulatur;
  • Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust;
  • Apathie, Schwäche, Emotion, Instabilität, verminderte Schlafqualität;
  • erhöhter Speichelfluss

In Abwesenheit einer medikamentösen Therapie wird die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems gestört. Beim Menschen kann sich der Blutdruck mehrmals täglich ändern, die Herzfrequenz steigt. Der daraus resultierende Mangel an Vitaminen und essentiellen Spurenelementen führt zu einer Abnahme der Stoffwechselprozesse, der Entwicklung einer Eisenmangelanämie.

Diagnose und medikamentöse Therapie

Die Behandlung einer hypertrophen Gastritis hängt von der Ursache der Schädigung der Magenwand ab. Die Diagnose beginnt mit einer externen Untersuchung des Patienten, dem Anhören von Beschwerden und dem Studium der Geschichte. Der Entzündungsprozess kann bereits bei der Untersuchung der Ergebnisse von Labortests vermutet werden:

  1. Eine erhöhte Konzentration von Leukozyten, Proteinen und deren Zerfallsprodukten im Urin weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin.
  2. Ein niedriger Gehalt an roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut ist ein Zeichen für eine schwache Immunität und ein Ungleichgewicht biologisch aktiver Substanzen.

Zum Nachweis von Helicobacter pylori wird eine biologische Probe in ein Nährmedium gesät. Diese Studie ermöglicht die Bestimmung der Empfindlichkeit von Bakterien gegen bestimmte Arten von antimikrobiellen Mitteln.

Mit Hilfe eines Endoskops untersucht der Arzt die innere Oberfläche des Magens, um den Zustand der Entzündungsherde und den Ort ihrer Lokalisation festzustellen.

Zur Behandlung werden Breitbandantibiotika verwendet - Amoxiclav, Amoxicillin, Clarithromycin, Cephalosporine.

Gut bewährt bei der Behandlung von Entzündungen Metronidazol. Zur Vorbeugung der Dysbiose wird den Patienten eine Behandlung mit Probiotika oder Präbiotika (darunter Enterol, Linex, Acipol, Bifiform) verschrieben.

Die Einnahme von Enzympräparaten (wie Festal, Mezim Forte, Panzinorm) hilft dabei, die Verdauungsprozesse zu verbessern. Der Mangel an Pepsin und Salzsäure wird mit synthetischem Magensaft aufgefüllt.

Eine Therapie mit Volksheilmitteln ist nur im Stadium der Rehabilitation möglich. Die beschädigte Mauer wird mit Kräutern, Honig und Aloe-Saft wiederhergestellt.

Prävention

Wenn der Patient alle Empfehlungen des Gastroenterologen befolgt, ist die Prognose für die Genesung günstig. Die vollständige Heilung wird durch eine sanfte, ausgewogene Ernährung erleichtert.

Wir müssen komplett auf Alkohol, geräucherte und frittierte Speisen, starken Kaffee und Tee verzichten. Ernährungswissenschaftler empfehlen, diese Lebensmittel häufiger in Ihre Ernährung aufzunehmen:

  • Milch, Kefir, Varenets, Hüttenkäse;
  • Hühnerbrust, Lamm, mageres Rindfleisch;
  • magerer Fisch, Meeresfrüchte;
  • getrocknetes Weißbrot, Vanillecracker;
  • Kartoffeln, Kohl, Karotten, Kürbis.

Um nie zu wissen, was es ist, ist es notwendig, eine hypertrophe Gastritis zu verhindern. Sie sollten aufhören zu rauchen und zu naschen, während Sie Fast Food betreiben. Eine ausgezeichnete Verdauung hilft bei langen Spaziergängen an der frischen Luft, bei Bewegung und Stress.

Atrophische hyperplastische Gastritis

Die hyperplastische Form der atrophischen chronischen Gastritis unterscheidet sich von den anderen durch die ausgeprägte Fähigkeit einiger Zellen der Magenschleimhaut, sich aktiv zu vermehren (proliferieren).

Der Prozess wird begleitet von der Zerstörung des für das Funktionieren des Epithels nützlichen Produkts, das Salzsäure und Bestandteile des Magensaftes erzeugt. Dadurch wird eine chronische Entzündung im Magen aufrechterhalten, die funktionellen Beziehungen zu den an der Verdauung beteiligten Nachbarorganen werden gestört.

Diagnose und Behandlung von atrophischer hyperplastischer Gastritis erfordern eine Bewertung der strukturellen Veränderungen, die sich durch Proliferation bilden, Differenzierung mit malignem Wachstum. Gemäß der internationalen statistischen Klassifikation wird die Krankheit in der Gruppe "Sonstige Gastritis" unter dem Code K29.6 gezählt.

Was ist über die Prävalenz bekannt?

Es wurde festgestellt, dass eine solche Krankheit wie atrophische hyperplastische Gastritis etwa 5% der gesamten chronischen Pathologie des Magens ausmacht. Seine Sorten werden mit unterschiedlicher Häufigkeit erfasst.

Zum Beispiel betrifft eine riesige hypertrophe Gastritis sowohl Erwachsene als auch Kinder. Darüber hinaus sind Männer 3,5-mal häufiger als Frauen und eher typisch für die Altersgruppe von 30 Jahren und älter. Polypöse Erscheinung ist charakteristisch für Frauen zwischen 40 und 45 Jahren.

Was sind die hyperplastischen Wucherungen?

Die Methode zur Untersuchung des Magens mit einem Fibrogastroskop und die Untersuchung von Biopsieproben aus verschiedenen Teilen des betroffenen Gewebes zeigte mikroskopische Veränderungen, die mit der hyperplastischen Zellproliferation zusammenhängen.

In Entzündungszonen verändert sich der Prozess der Mitose (Teilung) der Zellen. Infolgedessen wird die Reihenfolge der Lokalisierung überschüssiger Zahlen gestört, die gefaltete Struktur der Magenschleimhaut verändert sich, verdickte Falten (steif) erscheinen, die sich nicht strecken und das Volumen des Magens vergrößern können, wenn Nahrung injiziert wird.

In der submucosalen Schicht (submucous) bilden sich anstelle von Elastinfasern dichte Knötchen, die sich in Größe und Überfüllung unterscheiden. Strukturelle Störungen befinden sich in verschiedenen Bereichen des Magens (im Körper, Kardia, Antrum). Vor dem Hintergrund der Proliferation des Epithels werden die Drüsenzellen, die Magensaft produzieren, und die die Atrophie umgebende Mukosa zerstört.

Gründe

Das Auftreten von Schleimhautatrophie ist auf äußere und innere Ursachen zurückzuführen. Externe Auswirkungen werden bereitgestellt durch:

  • Verstöße gegen das Regime und die Nützlichkeit der Nahrungsaufnahme (lange Hungerphasen, anormale Diäten, Faszination für fetthaltiges Fleischnahrung, Mangel an ausreichend Gemüse und Früchten);
  • die Auswirkungen von Alkohol und Nikotin;
  • Berufs- und Haushaltsvergiftung mit giftigen Säuren, Alkalien, Schwermetallsalzen;
  • Medikamentensensitivität.

Interne Ursachen sind Kombinationen benachteiligter Faktoren, zu denen gehören:

  • Helicobacter-pylori-Infektion;
  • das Vorhandensein schwerer nervöser und endokriner Störungen beim Menschen, die die Regulierung der Genesung des Magenepithels stören;
  • Verschlechterung der Gewebsernährung durch Arteriosklerose des Gefäßnetzes, Bildung einer venösen Stauung mit Thrombose;
  • dysfunktionale Vererbung.

Die angegebenen Gründe sind für jede Form von Atrophie von Bedeutung. Damit ein hyperplastischer Prozess vor diesem Hintergrund erscheint, sind zusätzliche Schritte erforderlich:

  • Autoimmunerkrankungen (perniziöse Anämie);
  • Infektion mit Cytomegalovirus vor dem Hintergrund einer hohen Aktivität von Helicobacter pylori;
  • grobe Änderungen in der Regulierung der Schleimproduktion durch die Drüsen, insbesondere im Bereich des Magenbodens;
  • periphere Bluteosinophilie, verursacht durch parasitäre Erkrankungen (Ascariasis, Anisazidose, Filariasis);
  • Bei einer bestimmten Mutation auf genetischer Ebene zeigt sich, dass aufgrund von Störungen in der normalen Struktur der β-Catenin-Gene, dem MEN1-Tumorsuppressor beim Zollinger-Ellison-Syndrom (dysfunktionale Vererbung), Pankreasinseltumor (Pankreasinseltumor) mit erhöhter Gastrinproduktion und Aktivierung der Salzsekretion im Magen gebildet wird ;
  • angeborene Abnormalitäten des Magens und seiner Gewebe (als Beispiel Kronkkhayta-Canada-Syndrom - Polyposis des gesamten Gastrointestinaltrakts mit der Bildung von Zystenwachstum im Inneren, Nekrotisierung von Polypen).

Gibt es Risikofaktoren?

Als Faktoren, die zum hyperplastischen Verlauf der atrophischen Gastritis beitragen, gehen Experten davon aus, dass die Menschen an Nahrungsmittelallergien leiden (40% der Fälle bei Kindern sind mit Glutenunverträglichkeit - Zöliakie), Vitaminmangel, Hyperglykämie bei Diabetes mellitus und Niereninsuffizienz sowie Nierenversagen verbunden.

Es hat sich gezeigt, dass die längere Anwendung von Gastritis bei der Behandlung von Medikamenten, die die Produktion von Salzsäure (eine Gruppe von Protonenpumpenhemmern, Omeprazol und Analoga) blockieren, zu einem erheblichen Anstieg des Risikos einer übermäßigen Aktivierung von Polypen in den Bereichen der Magen-Fossa und der Hauptdrüsen führt.

Entwicklungsmechanismus

Die Entwicklung von hyperplastischem Wachstum von Epithelzellen auf der Magenschleimhaut verursacht eine übermäßige Schleimproduktion. Auf zellulärer Ebene wird die Teilung durch spezifische Wachstumsfaktoren stimuliert. Gleichzeitig wird die Säuresynthese in den Parietalzellen unterdrückt. Dieser Mechanismus erklärt die parallelen Prozesse der Hypertrophie in bestimmten Bereichen mit einer allmählichen Atrophie des umgebenden Gewebes.

Symptome einer atrophischen hyperplastischen Gastritis

Die klinischen Anzeichen einer atrophischen hyperplastischen Gastritis unterscheiden sich je nach Art der Pathologie etwas. Die ersten Symptome sind jedoch in der Regel die gleichen und manifestieren sich als ein Gefühl der Schwere in der Magengegend, nachdem fetthaltige Fleischgerichte, würzige Gewürze und Pickles eingenommen wurden.

Die Krankheit hält lange ohne Beschwerden an. Mit einem retrospektiven Interview des Patienten kann der Arzt jedoch Folgendes feststellen:

  • häufiges Sodbrennen;
  • Übelkeit;
  • Blähungen
  • selten Erbrechen gegessener Nahrung;
  • das Auftreten eines Überfalls auf der Zunge;
  • Aufstoßen mit einem unangenehmen Geruch.

Bei erosiver Art der Gastritis werden die Schmerzen durch das Beugen des Körpers und Gehen verstärkt. Exazerbationen sind mit den Frühlings- und Herbstperioden verbunden. In den Fäkalienmassen und Erbrechen finden sich Verunreinigungen des Blutes. Bei einer riesigen hypertrophen Gastritis fehlen die Symptome häufiger. Einige Patienten bemerken immer noch Übelkeit, Durchfall, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und seltene Magenblutungen.

Im Blut solcher Patienten ist der Eiweißgehalt (Albumin) signifikant reduziert. Dies trägt zu einer zusätzlichen Schwellung der Gewebe des Magens bei. Hyperplastische Gastritis ist eine chronische Krankheit. Es verläuft mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen. Diese Symptome kennzeichnen das Stadium der Verschlimmerung.

Arten von Krankheiten

Die letzte Klassifikation der Gastritis heißt Sydney am Ort ihrer Adoption. Nicht alle einheimischen Gastroenterologen stimmen mit seinen Schlussfolgerungen überein. In der Praxis russischer Ärzte unterscheidet man verschiedene Arten von hyperplastischer Gastritis.

Fokal

Ein anderer Name ist "knotige endokrine Zellhyperplasie", benigne Hyperplasie in Form eines Tumors mit einem Durchmesser von weniger als 15 mm. Es basiert auf der Vermehrung von endokrinen Zellen, die durch das überschüssige Hormon Gastrin stimuliert werden.

Kommt häufiger bei Patienten mit perniziöser Anämie vor, die durch Vitamin-B-Mangel verursacht wird.12. Schuld am Tumorwachstum ist das mutierte Tumorsuppressor-Gen MEN1, das mit mehreren endokrinen Läsionen zusammenhängt.

Oberflächlich

An dem Prozess ist nur die oberste Schicht des prismatischen Epithels auf der Magenschleimhaut beteiligt.

Diffus

Die Diagnose wird bei mehrfachen hypertrophen Veränderungen unabhängig vom ätiologischen Faktor gestellt.

Polypös

Gemäß der Klassifizierung „multifokale atrophische Gastritis mit fokaler Hyperplasie“ werden multiple oder einzelne Polyposiswachstum (fokale und diffuse Formen), bestehend aus Drüsenzellen, auf der Schleimhaut gefunden. Häufig verbunden mit einer massiven Helicobacter-pylori-Infektion, Autoimmunprozessen und vermindertem Säuregehalt.

Erosiv hyperplastisch

Eine andere Bezeichnung ist Lymphozyten-erosive Gastritis, die vor dem Hintergrund von Leukozyteninfiltraten und Hypertrophie von Falten, Knötchen und Erosionsbereichen des Schleimhautgewebes häufig im Bereich der Herzfossa, des Pylorus und der Körperteile des Magens gesehen wird. Der Säurewert von Magensaft kann unterschiedlich sein.

Hyperplastisches Granulat

Oder „granular“ - in der Nähe einer fokalen Läsion treten Formationen in der Schleimhaut in Form von bis zu 3 mm großen Tropfen auf, ein Mehrfachcharakter ist möglich, der Schleim wirkt uneben und ödematös. Betrifft meistens das Antrum. Muskeln werden dicht und inaktiv. Es wird bei Männern 40-50 Jahre beobachtet.

Hyperplastische Refluxgastritis

Es umfasst notwendigerweise die Injektion und Schädigung der Antrummukosa durch die alkalische Zusammensetzung des Zwölffingerdarms. Die wichtigsten aggressiven Agenzien sind Gallensäuren.

Antral

Oder die starre Antrumgastritis unterscheidet sich in stark gestörten Falten im Antrum, sie sind verdickt, ändern ihre Richtung und sind mit Polypen auf der Oberfläche bedeckt. Der pylorische Teil des Magens verengt sich allmählich und verengt sich, die Peristaltik nimmt stark ab. Die Produktion von Salzsäure ist beendet.

Riesenhypertrophe

Oder polyadenomatöse Gastritis - Menetrier-Krankheit. Durch das Wachstum der Falten entlang der größeren Krümmung des Magens, die Freisetzung des Epithels aus den Grübchen mit übermäßiger Schleimproduktion gekennzeichnet. Zellen, die Schleim synthetisieren, wachsen in die Muskelschicht und bilden Zysten. Reduzierte Azidität wird von Proteinverlust, Dystrophie begleitet.

Komplikationen

Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung führt zu unangenehmen Folgen des hyperplastischen Wachstums:

  • die Struktur der Magenschleimhaut ist gestört, die Atrophie scheint mehr oder weniger stark zu sein;
  • die Beteiligung des Magens am Verdauungsprozess wird reduziert, da die Produktion von Magensaft parallel zur Zerstörung der Parietalzellen abnimmt;
  • Gewichtsverlust geht verloren;
  • die Motilität des Magens ist beeinträchtigt, was zu Paresen, Refluxschäden an der Speiseröhre führt;
  • verringert die Intensität des Proteinstoffwechsels, die Reduktion von Albumin beeinflusst die Regenerationsprozesse in allen Organen und Geweben;
  • Hypovitaminose wird von Anämie begleitet;
  • hyperplastische granuläre und hypertrophe Gastritis haben die größte Fähigkeit, zu einem Geschwür und einem Krebs zu degenerieren, jeder fünfte Fall wird in die Polyposisform umgewandelt.

Diagnose

Neben der Fibrogastroskopie ist die Röntgenuntersuchung des Magens wichtig, seltener Ultraschall. Indirekte Anzeichen können aufgrund von Labortests vermutet werden. Führen Sie dazu einen klinischen und biochemischen Bluttest durch (Enzymidentifikation für Helicobacter pylori ist wichtig, um Eosinophilie, Anzeichen einer Anämie zu identifizieren).

Behandlung

Die konservative Behandlung der hyperplastischen Gastritis wird nur nach Bestätigung der Diagnose und Bestimmung der Azidität durchgeführt.

Die Anforderungen an die Ernährung unterscheiden sich nicht von anderen Formen der Gastritis:

  • häufiger Verzehr von Lebensmitteln in kleinen Mengen;
  • frisch gebackenes Brot, kulinarische Produkte sind ausgeschlossen;
  • fetthaltige, gebratene, geräucherte Produkte und Gerichte sind nicht erlaubt;
  • bei Schmerzsyndrom wechseln sie zu Kissels, flüssigen Brei, gestampften Suppen;
  • Ohne Schmerzen können Fleisch und Fisch gekocht, in Dampfkoteletts, Frikadellen, Auflaufformen gegessen werden.
  • Hüttenkäse wird gezeigt;
  • Die Verwendung von Kefir und anderen Milchprodukten sollte besser mit Ihrem Arzt besprochen werden. Dies hängt vom Säuregehalt ab.
  • Gemüse mit Früchten wird in Form von verdünntem Saft empfohlen, der in schweren Formen gestampft wird, ohne besondere Einschränkungen bei oberflächlicher Gastritis.

Der Nachweis von Helicobacter erfordert aus heutiger Sicht eine Eradikation mit Antibiotika (Azithromycin, Clarithromycin) und Trykhopol.

Mit zunehmender Azidität werden Protonenpumpenhemmer eingesetzt (Ranitidin, Omez, Misoprostol). Die Medikamente werden nicht bei schwerer Achlorhydria gezeigt, geringer Säuregehalt. Zur Unterstützung und zum Schutz der Schleimhaut werden Wismutpräparate gezeigt: De-Nol, Ventrisol, Bismofall. Aluminiumverbindungen sind nicht weniger aktiv: Gelusil, Gastal, Kompensation.

Bei starken Schmerzen verschreiben Sie:

Ein Auffüllen der Proteinverluste ist aufgrund der Ernährung, der Methioninaufnahme, bei schweren Komplikationen erforderlich - intravenöse Albumintransfusion, gefrorenes Plasma. Bei häufig wiederkehrenden Blutungen und Verdacht auf Tumortransformation kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Verwenden Sie nach Möglichkeit endoskopische Eingriffe zur Elektrokoagulation von Polypen, Laserbestrahlung.

Die Folgebehandlung für hyperplastisches Wachstum ist kontraindiziert. Es kann den Zustand der Schleimhaut, den Säuregrad nicht vollständig berücksichtigen. Kräuterhilfsmittel können das gestörte Wachstum des Epithels aktivieren.

Prognose

Die Prognose der hyperplastischen atrophischen Gastritis wird durch die Form der Erkrankung bestimmt. Um es ungünstig zu heilen. Der Patient kann nach den Empfehlungen des Arztes lange überleben. Ich werde mein ganzes Leben lang einer Diät folgen, unterstützende Medikamente trinken und Tests durchlaufen müssen.

Wie gefährlich die Umwandlung in einen Tumor ist, kann nicht vorausgesagt werden. Diese Beispiele zeigen die Wahrscheinlichkeit an, stellen jedoch keinen zwingenden Erfolg dar. Die vielseitige Beschaffenheit der hyperplastischen atrophischen Gastritis und moderate klinische Manifestationen stellen die Aufgabe dar, während der klinischen Untersuchung der Bevölkerung Massenpräventionsstudien durchzuführen.

Was sind die Symptome einer hypertrophen Gastritis und wie kann sie geheilt werden?

In der heutigen Zeit haben Menschen mit unterschiedlichen Altersgruppen häufig Magenerkrankungen. Eine der Ursachen für die Verletzung der Aktivität des Magens und des gesamten Verdauungssystems ist die chronische hypertrophe Gastritis.

Diese Pathologie äußert sich im Wachstum der Magenschleimhaut, was zur Bildung gutartiger Tumoren, Zysten, Polypen usw. führt. In den letzten Jahren ist die Krankheit bei Menschen unterschiedlichen Alters üblich geworden.

Beschreibung

In der Tat ist die hypertrophe Gastritis des Magens ein gutartiger Tumorprozess. Die Läsionen betreffen sowohl die Schleimhaut als auch die Muskulatur des Körpers. An den Wänden bilden sich Adenome und Zysten mit einer Größe von bis zu zwei Zentimetern.

Gleichzeitig erscheint im Magen des Patienten ein Schleimüberschuss sowie ein Mangel an Salzsäureausscheidung, wodurch der Säuregehalt des Organs abnimmt, die Person beginnt, sich im Oberbauch unwohl zu fühlen, es treten Übelkeit und Erbrechen auf.

Die Krankheit kann mehrere Jahre anhalten, wenn sich Exazerbationen mit Remissionen abwechseln. Mit der Niederlage der Gewebe der Magenschleimhaut tritt eine abnormale Reproduktion der Zellen der Schicht auf, die Schleim bildet, während die regenerative Funktion des Organs verletzt wird. Die Vermehrung anormaler Zellen trägt zu ihrer Entwicklung in Gewebe bei, das dem Darmepithel ähnelt, das seine Funktionen nicht vollständig bewältigen kann.

Eine starke Schleimsekretion trägt zur Hypertrophie der Sekretdrüse bei, was zum Auftreten von mit Schleim gefüllten zystischen Hohlräumen führt. All dies führt zu einer Verschmutzung der inneren Hülle des Körpers mit tiefen Falten, zwischen denen sich Zysten befinden, die mit Sekret gefüllt sind. Allmählich werden sie durch Erosion, Adenom verbunden.

Ätiologie und Epidemiologie

In der Medizin wird eine chronische hypertrophe Gastritis selten diagnostiziert. Grundsätzlich wird die Krankheit bei Vertretern des stärkeren Geschlechts von dreißig bis fünfzig Jahren beobachtet. Bei 45% der Patienten besteht eine chronische Alkoholabhängigkeit.

Die meisten Patienten haben Magenpolypen, meistens Frauen, die über 40 Jahre alt sind. Adenome und Zysten werden hauptsächlich nach längerer Einnahme von Protonenpumpenhemmern durch den Menschen gebildet.

Sorten

Bei dieser Krankheit können Wucherungen auf der Magenschleimhaut einzeln oder mehrfach sein, manchmal werden sie in Gruppen eingeteilt. In der Medizin ist es üblich, solche hypertrophen Gastritis zu unterscheiden:

  1. Riesen- oder Menetrie-Krankheit, die durch die Bildung großer Falten an der Magenschleimhaut gekennzeichnet ist;
  2. Hypertrophe granuläre Gastritis, hervorgerufen durch das Auftreten einer unterschiedlichen Anzahl von Zysten in Form kleiner Körner, die die Beweglichkeit der Falten einschränken;
  3. Warty Gastritis - die Bildung von Warzen ähnlichem;
  4. Polypös, gekennzeichnet durch das Auftreten eines ovalen Polypen unterschiedlicher Größe auf der Magenschleimhaut;
  5. Erosive Gastritis, gekennzeichnet durch Läsionen in Form von Erosionen, die auf eine erhöhte Konzentration von Magensäure oder eine Infektion im Körper zurückzuführen sind.

In einigen medizinischen Quellen, in denen hypertrophe Gastritis beschrieben wird, wird die Granularform als Anfangsstadium eines riesigen Typs oder der Menetrie-Krankheit dargestellt. Dies liegt an der Tatsache, dass das Wachstum und die Verdickung der Falten ihnen ähnlich sind, der Unterschied besteht nur in der Tiefe der Läsion und der Größe der Tumore.

Einige Klassifikationen unterscheiden die folgenden Arten der Krankheit:

  • Brennpunkt mit eingeschränkter pathologischer Zone;
  • Diffus, was für die meisten Schleimhäute üblich ist;
  • Oberflächlich, die obere Schicht der Magenschleimhaut betroffen;
  • Antral, was den Ort der Pathologie im antralen Teil der Orgel angibt.

Gründe

Diese Krankheit kann sich durch den Einfluss vieler negativer Faktoren infektiöser, nicht infektiöser oder parasitärer Natur entwickeln. Normalerweise ist dies eine Folge des Vorhandenseins anderer Pathologien des Verdauungstrakts, beispielsweise erosiver Gastritis. Hypertrophie ist normalerweise mit solchen Gründen verbunden:

  1. Niederlage durch Helicobacter, Pilze oder Cytomegalovirus;
  2. Die Reaktion des Immunsystems bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen;
  3. Genetische Prädisposition;
  4. Nahrungsmittelallergien, Glukoseintoleranz oder Galactose;
  5. Langzeiteinsatz von Medikamenten, die die Synthese von Salzsäure im Magen, Eisen, Kortikosteroiden reduzieren;
  6. Tumore bösartiger Natur;
  7. Unangemessene Ernährung und Stress.

Risikofaktoren

Die Risikogruppe umfasst Personen, die anfällig für Unterernährung sind, Alkohol und Nikotin missbrauchen und die Immunität, insbesondere für ältere Menschen, herabgesetzt haben. Konstanter Stress trägt auch zur Entstehung der Krankheit bei, wenn Gastrin und Salzsäure infolge eines Anstiegs der Adrenalin- und Noradrenalin-Spiegel aktiv produziert werden.

Ständiger emotionaler Stress führt zu einer Störung des autonomen Nervensystems, wodurch Magen-Darm-Erkrankungen auftreten.

Symptome und Anzeichen

Fast immer im Anfangsstadium der Erkrankung fehlen Symptome. Im Laufe der Zeit beginnt die Person nach dem Essen die Schwere und Beschwerden im Oberbauch zu spüren, da sich der Verdauungsprozess verlangsamt. Dann treten Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen, Durchfall oder Blähungen auf.

Der Appetit verschwindet allmählich, die Person beginnt abzunehmen, Schwäche und Schwindelgefühl treten auf. Es kann zu Schwellungen des Gewebes der Gliedmaßen und zum Auftreten von Blut im Stuhl kommen. Zu den Hauptzeichen der Entwicklung einer hypertrophen Gastritis gehören daher:

  • Schmerzen mit Krämpfen im Oberbauch;
  • Sodbrennen, Übelkeit und verstärkter Speichelfluss;
  • Unbehagen im Magen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Hocker brechen

Diagnose

Zunächst führt der Arzt eine Befragung und Untersuchung des Patienten durch, um Anamnese zu sammeln, die Krankheitsgeschichte zu untersuchen und mögliche Ursachen für die Entwicklung der Pathologie zu ermitteln. Weitere zugeordnete Labor- und Instrumentendiagnostik.

Zu den am häufigsten verwendeten Methoden gehört die Endoskopie. Mit ihr können Sie die Pathologie des Gastrointestinaltrakts untersuchen, Läsionen feststellen und die Art der Auswüchse mithilfe einer Sonde mit einer Kamera bestimmen. Es ist unbedingt erforderlich, den Magensäurespiegel mit EFGDS zu untersuchen.

Gleichzeitig wird eine Biopsie durchgeführt, bei der ein Teil des Wachstums für weitere histologische Untersuchungen gezupft wird. Wenn keine Sonden durchgeführt werden können, verwenden Sie den Säuretest. Dazu nimmt der Patient zwei Pillen eines speziellen Mittels, woraufhin sein Urin auf den Säuregehalt des Magens untersucht wird.

Behandlung

Im Anfangsstadium wird eine ambulante Behandlung einer hypertrophen Gastritis durchgeführt. Bei Exazerbationen wird die symptomatische Therapie mit Medikamenten verschrieben, die die Magensäureproduktion senken.

Dazu gehören Antazida und Arzneimittel, die für die Produktion von Enzymen verantwortlich sind. Sie liegen in Form von Tabletten, Gelen oder Sirupen vor, die, wenn sie in den Magen abgegeben werden, ihre Oberfläche umhüllen, was zur Wiederherstellung defekter Organzellen beiträgt.

Im Falle der Unwirksamkeit dieser Behandlungen greifen Sie zu einem chirurgischen Eingriff. Schichten von der Schleimhaut des Körpers werden entfernt.

Sparende Diät

Achten Sie darauf, eine spezielle Diät für chronische hypertrophe Gastritis festzulegen. Dem Patienten wird empfohlen, Nahrung zu sich zu nehmen, in der viel Eiweiß enthalten ist, in kleinen Portionen (bis zu vierhundert Gramm) etwa sechsmal am Tag.

Nach der Operation erhält eine Person ein halbes Jahr Nahrung in Bodenform. Dies können Suppen mit Cerealien, fettarmer Hüttenkäse, Eier, Cerealien usw. sein. Tee und Kaffee, Schokolade, würzige, fette, Fisch- und Fleischgerichte, Pilze, frisches Brot und Kefir sind von der Diät ausgeschlossen.

Volksmedizin

Die Volksbehandlung der Krankheit wird reduziert, um Kräuterinfusionen zu erhalten. Bereiten Sie diese Infusion aus einer Mischung der folgenden Kräuter zu: Kamille, Wegerich, Pfefferminz.

Sie können eine Abkochung von Calendula, Immortelle, Dillsamen, Löwenzahn, Knöterich sowie Dreiblattwurzeln, Centaury und Calamuswurzeln herstellen. Zweihundert Gramm Wasser nehmen einen Esslöffel der Mischung, brauen sich auf und bestehen etwa eine halbe Stunde. Dann wird diese Brühe bei fünfzig Gramm getrunken, bevor die Mahlzeit verbraucht wird.

Komplikationen

Darüber hinaus hat der Patient eine Verletzung der Verdauungsfunktion des Magens und kann folgende Komplikationen haben:

  • Verlust des größten Teils des Gewebes, Atrophie der Schleimhaut des Organs;
  • Hypochlorhydria;
  • Zunahme im Magen bei gleichzeitiger Verengung der Höhle;
  • Aszites, Anämie;
  • Das Auftreten von malignen Tumoren.

Prognose

In der Medizin wird argumentiert, dass diese Krankheit einen chronischen Verlauf hat, weshalb eine Langzeitbehandlung erforderlich ist, in der Exazerbationen und Remissionen auftreten können. Es ist wichtig, alle Empfehlungen und Vorschriften des Arztes zu befolgen.

Häufig findet eine Umwandlung der Gastritis in eine atrophische Form statt, bei der Magenblutungen beobachtet werden. Es ist unmöglich, die Entwicklung der Pathologie vorherzusagen, da die Gefahr besteht, dass die Krankheit in die Onkologie übergeht.

Prävention

Vorbeugende Maßnahmen umfassen Hygiene, gesunde Ernährung, die Beseitigung von Alkohol und Nikotin sowie den täglichen Verbrauch von einem Liter nicht kohlensäurehaltigem Wasser. Ärzte empfehlen dringend die rechtzeitige Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen. Wenn Sie eine Gastritis vermuten, müssen Sie einen Gastroenterologen zur Diagnose und Verschreibung einer wirksamen Behandlung kontaktieren.

Hypertrophe Gastritis: chronisch, körnig, erosiv, antral

Ein Schlüsselmerkmal, das die Isolierung einer hypertrophen Gastritis von allen Arten von Entzündungen der Magenschleimhaut ermöglicht, ist die pathologische Proliferation von Schleimhautepithelzellen, die zu einer übermäßigen Dicke führt.

Gleichzeitig ist die Verdickung der Schleimhaut von der Bildung stärker ausgeprägter, aber sitzender Falten und der Bildung einzelner oder mehrerer Zysten, polypöser Knoten und epithelial-glandulärer Tumoren wie Adenomen begleitet.

Es ist klar, dass ohne endoskopische Untersuchung oder Ultraschalluntersuchung des Magens kein Fachmann bei dieser Pathologie morphologische Veränderungen in der Schleimhaut feststellen kann.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Wie die klinische Praxis zeigt, wird eine hypertrophe Gastritis viel seltener diagnostiziert als bei anderen Arten von Magenerkrankungen.

Nach Angaben der Experten der American Society for Gastrointestinal Endoscopy gibt es bei Männern mit einer riesigen hypertrophen Gastritis deutlich mehr Männer mittleren Alters.

Bei 45% der Patienten mit chronischer Alkoholabhängigkeit wird eine oberflächliche hypertrophe Gastritis festgestellt.

Laut einigen Studien wird in 44% der Fälle von Gastritis, die durch H. pylori verursacht werden, Hypertrophie der Schleimhaut festgestellt, und bei 32% der Patienten mit intestinaler Metaplasie im Antrum des Magens.

Magenpolypen mit dieser Art von Gastritis treten bei 60% der Patienten auf und sind überwiegend Frauen über 40 Jahre alt. Bis zu 40% der Patienten haben mehrere Polypen. In 6% der Fälle werden sie bei endoskopischen Operationen im oberen GI-Trakt entdeckt. Hyperplastische Polypen und Adenome sind in Gegenwart von H. pylori häufiger, und die Polyposis der Grunddrüsen entwickelt sich in der Regel nach der Verwendung von Medikamenten der Protonenpumpenhemmgruppe.

Ursachen der hypertrophen Gastritis

Chronische hypertrophe Gastritis ist mit einer ziemlich breiten Palette an Ursachen infektiöser, parasitärer und nicht infektiöser Natur verbunden.

Hypertrophie und Entzündungen der Schleimhäute stehen im Zusammenhang mit der Bekämpfung der Bakterien Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; mit persistierender Cytomegalovirus-Hominis. Viel weniger mögliche Pilzinfektionen (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Die Ursachen der Pathologie können auch in der mehrjährigen Invasion liegen (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), die sich schließlich als eosinophile Entzündung des Magens und des Dünndarms manifestiert.

In vielen Fällen resultiert die Entwicklung einer hypertrophen Gastritis mit mehreren Granulomen in der Magenschleimhaut aus der Reaktion der humoralen Immunität bei systemischen Autoimmunerkrankungen wie Lupus, Sklerodermie, granulomatöse Enteritis.

Es sollte berücksichtigt werden, dass eine genetische Veranlagung für Veränderungen der Magen-Darm-Mukosa vorliegt, die mit bestimmten Mutationen verbunden sind. Neben dem Zollinger-Ellison-Syndrom schließt dies die Hypertrophie der Falten der Magenschleimhaut auf dem Hintergrund mehrerer Polypen ein, die bösartige Tumore imitieren, die mit dem Syndrom familiärer adenomatöser Polyposis assoziiert sind. In 70% der Fälle ist die wahre Ursache dieser Pathologie die Mutation des Gens APC / C-Membranprotein (adenomatöse Polyposis coli), das als Tumorsuppressor wirkt. Siehe auch - Polyposis des Magens.

Hypertrophe Prozesse, die anfällig für Magenschleimhaut sind, bei Nahrungsmittelallergien, Zöliakie oder Glukose-Galactose-Intoleranz; mit Langzeitbehandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), Protonenpumpenhemmern (Verringerung der Produktion von Salzsäure im Magen), Zytostatika gegen Krebs (Colchicin), Eisenpräparate, Corticosteroide.

Maligne Tumoren können auch zu einer Zunahme der Falten im Magen führen.

Risikofaktoren

Risikofaktoren, die für das Auftreten einer hypertrophen Gastritis prädisponieren, umfassen die negativen Auswirkungen von Unterernährung, Rauchen und Alkoholmissbrauch sowie eine verringerte Immunität (insbesondere bei älteren Menschen). Dies beinhaltet auch häufige Belastungen, bei denen pathologische Veränderungen in der interstitiellen Auskleidung des Magens aufgrund einer Erhöhung der Produktion von Gastrin und Salzsäure aufgrund eines Anstiegs des Adrenalin- und Noradrenalinspiegels beginnen.

Pathogenese

Die Pathogenese der verstärkten Zellproliferation des Schleimepithels, durch die es verdickt und die Linderung der Magenhöhle modifiziert, ist nicht in allen Fällen eindeutig definiert. Wie jedoch von Gastroenterologen festgestellt wurde, verbinden sie alle Studien mit den strukturellen Merkmalen der Schleimhaut und ihren Funktionen.

Die sekretorischen Exokrinozyten der Oberflächenschicht des Schleimepithels (die alkalische Schleimsekretion erzeugen) haben verbesserte regenerative Eigenschaften und stellen die beschädigten Bereiche schnell wieder her. Darunter befindet sich eine eigene Platte (Lamina Propria Mucosae) - die Basalschicht, die von Fibroblasten gebildet wird und diffus lokalisierte Mikroblöcke von Lymphgewebe enthält.

Die Hauptzellen dieses Gewebes - B-Lymphozyten, mononukleäre Phagozyten, plasmazytoide Dendriten und Mastzellen - bieten einen lokalen Schutz des Magens, indem Antikörper (IgA), Interferon (IFN-α, IFN-β und IFN-γ) und Histamin ausgeschieden werden. Daher wirkt fast jeder pathogene Faktor, der die Oberflächenschicht des Epithels bricht, auf diese Zellen und löst eine Entzündungsreaktion aus.

Die Pathogenese der Gastritis mit Schleimhauthypertrophie wird durch die erhöhte Expression des transformierenden Wachstumsfaktors (TGF-α) und die Aktivierung seiner Transmembranrezeptoren (EGFR) erklärt, was zur Ausdehnung der Proliferationszone von sekretorischen Exokrinozyten und einer beschleunigten Differenzierung von Basalfibroblasten mit übermäßiger Schleimhautsekretion und gastrischer Defizienz führt.

Bei der hypertrophen Gastritis während der Gastro-Endoskopie findet man außerdem einen signifikanten Anstieg an apoptotischen Epithelzellen und Lymphozyteninfiltraten in der Basalschicht am Fuß der Fossa (Foveol) an den Austrittspunkten der Magendrüsen. Diese Dichtungen (oft als lymphozytäre Gastritis diagnostiziert) verursachen Verdickungen der Schleimhautfalten.

Symptome einer hypertrophen Gastritis

Aus pathologischer Sicht wird Gastritis als Entzündung der Magenschleimhaut definiert, bei hypertrophischer Gastritis - mit minimalen pathologischen Veränderungen der Schleimhaut im Anfangsstadium der Erkrankung - können klinische Symptome fehlen.

Diese Art von Gastritis ist eine chronische Erkrankung, und erste Anzeichen einer Schleimhautverdickung können sich als Gefühl von Schweregefühl und Unbehagen im epigastrischen Bereich äußern, insbesondere nach dem Essen (aufgrund der Verlangsamung der Verdauungsprozesse).

Außerdem äußern sich die allgemeinen Symptome in Übelkeit, Aufstoßen, spontanem Erbrechen, dumpfem Bauchschmerz und Darmerkrankungen (Durchfall, Blähungen).

Der Appetit verschlechtert sich erheblich, so dass der Patient an Gewicht verliert und allgemeine Schwäche, begleitet von Schwindel, wahrnimmt. Das Auftreten von Schwellungen der Weichteile der Gliedmaßen deutet auf eine Abnahme des Proteingehalts im Blutplasma (Hypalbuminämie oder Hypoproteinämie) hin.

Wenn das Erodieren von Bereichen der Magenschleimhaut oder der polypösen Knoten im Kot Blut erscheinen kann, kann dies zu Melena führen.

Übrigens handelt es sich um Polypen, die in der Regel an sich asymptomatisch sind und von vielen Ärzten als mögliche Komplikation der chronischen Form der gewöhnlichen Gastritis angesehen werden. Im Falle der Geschwürbildung eines Polypen können die Symptome einem Magengeschwür ähneln, und die Bildung großer Größen kann bösartig werden.

Formulare

Trotz der internationalen Einstufung der Gastritis sind viele Arten dieser Krankheit unterschiedlich definiert. Darüber hinaus ist die Gastritis in erster Linie ein entzündlicher Prozess, aber dieser Begriff wird häufig verwendet, um sich nicht auf eine Entzündung der Schleimhaut zu beziehen, sondern auf seine endoskopischen Eigenschaften. Und dies führt immer noch zu erheblichen terminologischen Verwirrungen.

Experten identifizieren diese Arten von hypertrophe Gastritis, wie zum Beispiel:

  • Fokale hypertrophe Gastritis, die ein eingeschränktes betroffenes Gebiet hat.
  • Diffuse hypertrophe Gastritis (in einem bedeutenden Teil der Schleimhaut verteilt).
  • Oberflächliche hypertrophe Gastritis mit Schädigung der oberen Schicht der Magenschleimhaut.
  • Die hypertrophe Antrumgastritis wird durch ihre Lokalisation im Antrum des Magens bestimmt. Der primäre Nachweis kann eine Verdickung und Verdichtung der Antrumfalten sowie Knoten in der oberen Schleimhautschicht sein, ähnlich wie bei Polypen, Erosion und Änderungen der Konturen der geringeren Krümmung.
  • Polypöse hypertrophe Gastritis (gemäß einer anderen Version - multifokal atrophisch). Normalerweise sind mehrere hypertrophe ovale Polypen gleichzeitig vorhanden; manchmal ulzerieren sie, wodurch die umgebende Schleimhaut geschwollen wird. Zum weniger gebräuchlichen Typ Magenpolyposis (10% der Fälle) umfassen Adenome, die aus abnormalem säulenförmigem Darmepithel bestehen; am häufigsten sind sie im Antrum des Magens (der dem Duodenum am nächsten ist) zu finden.
  • Hypertrophe granuläre Gastritis wird durch das Vorhandensein einzelner oder mehrerer zystischer Formationen vor dem Hintergrund der ödematösen Schleimhaut bestimmt, die in die Magenhöhle hineinragen und deren Beweglichkeit und Faltenbeweglichkeit einschränken.
  • Eine erosive hypertrophe Gastritis ist durch eine Schädigung der Magenschleimhaut in Form von Ulzerationen (Erosion) gekennzeichnet, die entweder auf erhöhte Salzsäurekonzentrationen oder auf eine Infektion (H. pylori) zurückzuführen ist, die eine intensive Entzündungsreaktion mit neutrophiler Leukozytose verursacht.
  • Atrophische hypertrophe Gastritis, die bei persistierenden Infektionen auftritt und durch zirkulierende Autoantikörper (IgG) gegen Mikrosomen der Parietalzellen verursacht wird, die Salzsäure und Castle-Faktor produzieren. Die Zerstörung dieser Zellen führt zu Hypochlorhydria und einer Abnahme der Aktivität von Pepsin im Magensaft. Endoskopische Infiltrate von Lymphozyten und Plasmazellen, die mit einer Verletzung der Struktur der Grunddrüsen und einer Verringerung ihrer Anzahl die gesamte Dicke der Schleimhaut durchdringen, werden detektiert.

Eine riesige hypertrophe Gastritis, eine abnormale Verdickung der Magenschleimhaut durch Cluster von Entzündungszellen, die Polypen ähneln, erfordert eine gesonderte Betrachtung. Diese Pathologie wird auch als tumoröse oder gefaltete Gastritis, Adenopapillomatose, schleichendes Polyadenom oder Menetria-Krankheit bezeichnet. Zu den angeblichen Ursachen seines Auftretens gehören ein erhöhter epidermaler Wachstumsfaktor (EGF), der von den Speicheldrüsen und Drüsen des pylorischen Teils des Magens produziert wird, sowie die Aktivierung seiner gastrointestinalen Rezeptoren.

Heutzutage betrachten viele Gastroenterologen (hauptsächlich ausländische) eine riesige hypertrophe Gastritis als ein Synonym für die Menetrie-Krankheit. Bei der Menetrie-Krankheit führt jedoch ein übermäßiges Wachstum von Sekretionszellen zur Bildung verdickter Falten, wird jedoch sehr selten von einer Entzündung begleitet. Auf dieser Grundlage klassifizieren einige Experten diese Krankheit als eine Form der hyperplastischen Gastropathie, in der sie die Ursache einer riesigen hypertrophen Gastritis sehen.

Komplikationen und Konsequenzen

Neben der Abnahme der Verdauungsfunktionen des Magens (chronische Maledigestion) bei den Patienten sind die Folgen und Komplikationen einer hypertrophen Gastritis folgende:

  • irreversibler Verlust eines signifikanten Teils des Drüsengewebes mit Atrophie der Magenschleimhaut;
  • Abnahme der Säuresynthese im Magen (Hypochlorhydria);
  • Verlangsamung der Magenbeweglichkeit;
  • eine Zunahme des Magens (bei 16% der Patienten) oder eine Verengung des Hohlraums (9%).

Hypoproteinämie mit einer riesigen hypertrophen Gastritis kann zu Aszites führen. Anzumerken ist auch die Entwicklung einer Anämie, die mit einem Mangel an Vitamin B12 einhergeht, dessen Absorption durch die Produktion von Immunglobulin G (IgG) für den internen Faktor von Castle behindert wird. Das Fortschreiten der Pathologie zur malignen megaloblastischen Anämie ist nicht ausgeschlossen.

Atrophische hypertrophe Gastritis, die im Körper oder Boden des Magens lokalisiert ist, verursacht eine physiologische Hypergastrinämie, die wiederum die Proliferation in die submukosale Schicht von neuroendokrinen enterochromaffinartigen (ECL) -Drinalzellen stimuliert. Und dies ist mit der Entwicklung von neuroendokrinen Tumoren - Karzinoiden - verbunden.

Diagnose einer hypertrophen Gastritis

Die Diagnose einer hyperplastischen Gastritis ist nur durch Visualisierung des Zustands der Magenschleimhaut möglich.

Daher ist die instrumentelle Diagnostik - mit Hilfe der Endogastroskopie und der endoskopischen Sonographie - die Standardmethode, um diese Pathologie zu identifizieren.

Außerdem sind Blutuntersuchungen erforderlich - klinisch, biochemisch für H. pylori, für Antikörper und den Tumormarker CA72-4. Übergabe-Analyse-Kot, bestimmt durch den pH-Wert des Magens.