Lipomatose

Aszites in der Onkologie

Aszites ist eine schwerwiegende Komplikation verschiedener Erkrankungen, bei denen sich eine große Flüssigkeitsmenge im Bauchraum ansammelt. Der in der Onkologie nachgewiesene Aszites erschwert den Verlauf und die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung erheblich, verschlechtert die Prognose. Bei Patienten mit onkologischen Erkrankungen von Organen, die Kontakt mit Peritonealblättern haben, beträgt die durchschnittliche Wahrscheinlichkeit, dass Flüssigkeit in die Bauchhöhle gelangt, 10%.

Welche Organtumoren werden von Aszites begleitet?

Die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Bauchhöhle wird von etwa der Hälfte aller Fälle von Eierstockkrebs bei Frauen begleitet. Es erschwert auch den Verlauf von Tumoren:

  • Doppelpunkt;
  • Brustdrüsen;
  • Bauch;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • Rektum;
  • die Leber

Die Schwere des Zustands des Patienten hängt nicht davon ab, ob der Primärtumor die Pathologie oder seine Metastasierung verursacht hat. Zu den Symptomen von Krebs gehören Anzeichen für erhöhten intraabdominalen Druck, den Anstieg des Zwerchfells und die Verringerung der Atembewegungen des Lungengewebes. Infolgedessen verschlechtern sich die Bedingungen für die Arbeit des Herzens und der Lunge, und Herz- und Atemstillstand nehmen zu, was sich dem tödlichen Ausgang der Krankheit annähert.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Die Bauchhöhle wird von 2 Blättern gebildet. Einer von ihnen (Parietal) zeichnet die innere Oberfläche und der andere (Viszeral) umgibt die nächsten Organe. Beide Blätter produzieren mit ihren Drüsenzellen eine geringe Menge an flüssigem Sekret. Mit seiner Hilfe wird eine kleine lokale Entzündung beseitigt, Organe und Darm vor Reibung geschützt.

Die Flüssigkeit wird ständig aktualisiert, da der Überschuss vom Epithel absorbiert wird. Die Akkumulation ist unter der Bedingung eines Ungleichgewichts dieses Zustands möglich. Patienten mit Aszites haben in 75% der Fälle eine Leberzirrhose. Diese Krankheit hat die maximale Anzahl ätiologischer Faktoren, die zur Pathologie führen.

Dazu gehören das Wachstum des hydrostatischen Drucks in den Gefäßen unter dem Einfluss einer Stagnation im venösen und lymphatischen System aufgrund einer gestörten Herzaktivität und einer Abnahme des onkotischen Drucks im Blut aufgrund einer gestörten Leberfunktion und einer Abnahme der Albuminproteinfraktion.

Aszites der Bauchhöhle in der Onkologie schließen diese Mechanismen nicht als Ergänzung zum Hauptschädigungsfaktor aus - der Überfunktion des Bauchepithels in der Tumorläsion der Peritoneum-Blätter. Das Wachstum maligner Zellen verursacht Reizungen und unspezifische Entzündungen.

Die bedeutendste Rolle der Besiedlung von malignen Zellen bei Krebs der Eierstöcke, Uterus bei Frauen. Die Komplikation in diesen Fällen verschlimmert den Allgemeinzustand der Patienten so, dass sie mit einem Anstieg der Bauchdeckenstraffung sterben.

Von direkter Bedeutung ist das direkte Quetschen des Lebergewebes durch den Tumor und die Schaffung von Bedingungen für die portale Hypertonie. Mit dem Wachstum des Venendrucks wird der Wasserteil des Blutes in die Bauchhöhle abgegeben.

Die Krebsvergiftung geht einher mit einem Sauerstoffmangel in den Zellen (Gewebehypoxie). Das Nierengewebe ist sehr empfindlich gegenüber Veränderungen und reagiert mit einer Abnahme der Filtration. Dies aktiviert den Mechanismus des Einflusses des antidiuretischen Hormons der Hypophyse, das Natrium und Wasser enthält.

Einige Autoren in der Pathogenese von Ascites sezernieren hepatische und extrahepatische Mechanismen. Am Beispiel des malignen Wachstums sehen wir, wie sich diese Ursachen ergänzen. Die Absorptionsfunktion der Peritoneum- und Lymphgefäße ist beeinträchtigt.

Ein Beispiel für lokale Veränderungen kann das Bauchlymphom sein. Dieser Tumor wird begleitet von einer gestörten Durchgängigkeit der intraabdominalen Lymphbahnen. Von diesen gelangt die Flüssigkeit direkt in die Bauchhöhle.

Ein solches anatomisches Merkmal, wie die nahe Lage der Falten des Peritoneums (Abutments), der Abundanz von Blut und Lymphgefäßen, die eine schnelle Ausbreitung des malignen Wachstums auf benachbarte Gewebe verursachen, kann bei onkologischen Erkrankungen provozierende Ursachen für Aszites sein.

Die Stimulierung des Flüssigkeitsschwitzens kann dazu führen, dass die atypischen Zellen während eines chirurgischen Eingriffs, der inneren Keimung der Peritoneumwände durch einen malignen Tumor sowie einer Chemotherapie in die Peritonealhöhle driften.

Symptome

Bei Krebspatienten entwickelt sich Aszites allmählich über mehrere Wochen oder Monate. Patienten erleben Anzeichen großer Flüssigkeitsmengen. Hauptsymptome:

  • Wölbung im Bauchraum;
  • Aufstoßen nach dem Essen;
  • Sodbrennen oder Übelkeit;
  • dumpfer Schmerz im Unterleib;
  • Kurzatmigkeit in Ruhe, insbesondere im Liegen.

Diese Anzeichen sind mit dem Aufstieg der Kuppel des Zwerchfells, der Peristaltik der Speiseröhre, des Darms und dem Rückfluss des sauren Inhalts des Magens in die Speiseröhre verbunden. Einige Patienten klagen über Anfälle von Herzrhythmusstörungen. Bei der Beobachtung zeigt der behandelnde Arzt einen vergrößerten Bauch. Im Stehen fällt er nieder, der Nabel wölbt sich.

Bei Patienten mit Leber-Aszites ist das Muster der „Quallenköpfe“ aufgrund der Bildung dichter Venen um den Nabel charakteristisch. Die Ansammlung von Flüssigkeit verursacht Schwierigkeiten beim Biegen von Schuhen.

Leider gibt es immer noch häufig Fälle, in denen junge Frauen mit Eierstock-Tumoren in vernachlässigtem Zustand identifiziert werden, die seit langem ihrer Schwangerschaft vertrauen. Dies wurde durch die Beendigung der Menstruation erleichtert.

Die angesammelte Flüssigkeit selbst drückt auf den Tumor und führt zum Zerfall. Venöse Metastasen und Herzversagen äußern sich in einem verstopften Blutfluss zum Herzen. Dies führt zu Schwellungen der Füße, der Beine und der äußeren Genitalorgane.

Alle beschriebenen Symptome entwickeln sich nicht isoliert. An erster Stelle gibt es Anzeichen für einen malignen Tumor. Ascites erfordert eine zusätzliche Behandlung, da es aufgrund der möglichen anderen Komplikationen gefährlicher wird, mit seinen Manifestationen zu leben.

Stufen

Unabhängig von den Ursachen gibt es drei Phasen im Verlauf des Aszites. Sie sind auch charakteristisch für Patienten mit Krebs:

  • vorübergehend - der Patient fühlt nur Bauchdehnung, das Volumen der angesammelten Flüssigkeit beträgt nicht mehr als 400 ml;
  • mäßig - die Exsudatmenge im Peritoneum erreicht 5 Liter, alle beschriebenen Symptome treten auf, verschiedene Komplikationen sind möglich;
  • angespannt - Aszites akkumuliert 20 Liter oder mehr, gilt als resistent (resistent), kann nicht mit Diuretika behandelt werden, wird von einer schweren Erkrankung begleitet, stört das Herz und die Atmung.

Welche Komplikationen können Aszites folgen?

Die Schwere der Grunderkrankung bei Auftreten von Aszites verringert die Heilungschancen des Patienten. Das Risiko gefährlicher Komplikationen steigt noch weiter an. Dazu gehören:

  • bakterielle Peritonitis - der Eintritt einer Infektion verursacht eine akute Entzündung des Peritoneums;
  • Darmverschluss;
  • das Auftreten von Hernien im Bereich der weißen Linie des Bauches, des Bauchnabels, in der Leiste mit möglichem Quetschen;
  • kardiale Dekompensation;
  • Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Pleuraschichten - Hydrothorax mit akutem Atemstillstand;
  • Entwicklung des hepatorenalen Syndroms;
  • Hämorrhoidenblutung, Prolaps des unteren Rektums.

Diagnose

Eine solche Komplikation wie Aszites wird vermutlich während der onkologischen Erkrankung vermutet. Bei der Überwachung des Patienten ist der Arzt zum Wiegen verpflichtet. Die Gewichtszunahme auf dem Hintergrund ausgeprägter schlanker werdender Arme, Beine und des Körpers verursacht den Verdacht auf ein verstecktes Ödem.

Wenn Sie eine Handbewegung auf einer Seite des Bauches ausführen, spürt der Sekundenzeiger in Gegenwart von Flüssigkeit die Welle auf der gegenüberliegenden Seite. Objektive Bestätigung ist zusätzliche Forschung:

  • Ultraschall - ermöglicht die Identifizierung von 200 ml Flüssigkeit in der Bauchhöhle und dient gleichzeitig als Kontrolle für Veränderungen der inneren Organe;
  • Radiographie und Tomographie - erfordert eine gute Vorbereitung des Patienten vor der Studie, zeigt die Flüssigkeit an, wenn Sie die Position des Körpers ändern;
  • Laparozentese - Punktion der vorderen Bauchwand mit dem Zweck, Flüssigkeit abzupumpen, und ihre Laboranalyse. Das Verfahren ist sowohl therapeutisch als auch diagnostisch. Es ermöglicht die Bestimmung des Peritonealdisseminsionsgrades, die Zusammensetzung des Exsudats und das Vorhandensein von Mikroflora.

Probleme der Behandlung von Aszites in der Onkologie

Die Therapie des Aszites sollte theoretisch hauptsächlich darin bestehen, das Wachstum maligner Zellen im Peritoneum zu unterdrücken. Dann können wir erwarten, dass der irritierende Mechanismus entfernt wird und die Funktion des Ansaugens der Flüssigkeit wiederhergestellt wird.

In der Praxis helfen Chemotherapiemethoden jedoch, Aszites nur bei Neubildungen im Darm zu reduzieren, und wenn sie in der Leber lokalisiert sind, bleiben Magen, Uterus und Eierstöcke erfolglos.

Es bleibt die Kontrolle der Aufnahme und Beseitigung von Flüssigkeit mit der Nahrung, um sich auf die optimalen Bedingungen für die Wirkung von Diuretika (Diuretika) zu verlassen. Um überschüssiges Wasser zu entfernen, können Sie eine restriktive Diät anwenden. Dem Patienten wird eine salzfreie Ernährung verordnet, alle Gerichte werden ohne Salz zubereitet. In Absprache mit dem Arzt ist das Anhaften an der Platte möglich.

Würzige Gewürze, schwere, fettige Speisen, alle in frittierter Form gekocht, sind ausgeschlossen. Das Flüssigkeitsvolumen wird durch Diurese (die pro Tag freigesetzte Urinmenge) berechnet. Gleichzeitig sollte das Menü Produkte enthalten, die den Körper mit Eiweiß und Kalium versorgen. Daher wird empfohlen:

  • gekochtes mageres Fleisch und Fisch;
  • Hüttenkäse, Kefir mit guter Portabilität;
  • Ofenkartoffeln;
  • Kompott aus getrockneten Aprikosen, Rosinen;
  • Karotten, Spinat;
  • Haferflocken.

Wie werden Diuretika behandelt?

Bei der Ernennung von Diuretika kann nicht übertrieben werden. Bekannte Ärzte empfehlen, bei einer Vergiftung mehr Flüssigkeiten zu trinken. Dies gilt auch für Krebs. Die Entfernung einer großen Menge Wasser aus dem Körper erhöht die Gesamtvergiftung der Zerfallsprodukte maligner Zellen, so dass eine Gewichtsreduktion bei der Einnahme von Diuretika um 500 g pro Tag als zulässig betrachtet wird.

Die Wahl der Diuretika und der Dosierung bleibt immer beim Arzt. Es ist unmöglich, Medikamente zu wechseln, gegen das Regime zu verstoßen. Am effektivsten ist eine Kombination aus Furosemide, Veroshpiron und Diakarba.

Furosemid (Lasix) bezieht sich auf eine Gruppe von Schleifendiuretika. Die Aktion basiert auf der Blockierung der Rückresorption von Natrium und Chlor in den Tubuli und der Schleife von Henle, dem Nierenentferner. Zur gleichen Zeit zeigt Kalium. Um das Gleichgewicht der Elektrolyte nicht zu stören und Arrhythmie-Anfälle nicht zu verursachen, werden Kaliumpräparate verschrieben (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron ist im Gegensatz zu Furosemid ein kaliumsparendes Medikament. Es enthält Spironolacton (ein Nebennierenhormon). Durch den Hormonmechanismus ist es möglich, überschüssige Flüssigkeit ohne Kalium zu entfernen. Die Pillen beginnen 2–5 Tage nach Behandlungsbeginn zu wirken. Die Restwirkung hält 3 Tage nach Absetzen des Arzneimittels an.

Diacarb - ein Medikament, das einen besonderen Zweck hat. Besonders geeignet zur Vorbeugung gegen Hirnödeme, weniger wirksam bei der Produktion von Urin. Seine Wirkung beginnt 2 Stunden nach der Verabreichung. Verbunden mit der Blockierung des Enzyms Carboanhydrase in den Geweben der Nieren und des Gehirns.

Chirurgische Intervention

Am häufigsten wird das Verfahren der Laparozentese verwendet, um die angesammelte Flüssigkeit in der Peritonealhöhle im resistenten Stadium von Aszites zu entfernen. Die Methode gilt als operativ, obwohl sie im Besitz von Allgemeinärzten in spezialisierten Abteilungen ist.

Die Essenz der Technik: Der Patient sitzt auf einem Stuhl, der Bauch um den Nabel wird mit Jod behandelt. Novocain-Lösung wird etwa 2 cm unter dem Nabelring injiziert, um eine Lokalanästhesie zu gewährleisten. Danach wird die Bauchdecke mit einem speziellen Instrument (Trokar) punktiert. Das Auftreten von Flüssigkeit weist auf ein Eindringen in die Peritonealhöhle hin. Ein Schlauch ist angeschlossen, durch den die Flüssigkeit durch Schwerkraft gepumpt wird.

Einmal bis zu 10 Liter Flüssigkeit entfernt. Vor dem Hintergrund einer allmählichen Reduktion des Bauchraums wird die Folie so ausgeführt, dass der Patient nicht kollabiert. Wenn es nicht möglich ist, ein großes Flüssigkeitsvolumen sofort abzusaugen, wird in einigen Fällen ein Drainagerohr in die Peritonealhöhle eingeführt und bis zum nächsten Mal blockiert. Daher wird der Vorgang 2-3 Tage hintereinander wiederholt.

Während der Laparozentese muss die Sterilität überwacht werden, da das Risiko einer Infektion des Peritoneums und der Peritonitis steigt

Laparozentese wird nicht durchgeführt:

  • mit adhäsiver Erkrankung der Bauchhöhle;
  • vor dem Hintergrund ausgeprägter Flatulenz;
  • in der Erholungsphase nach Hernienreparatur.

Peritoneovenöses Shunting - besteht darin, einen speziellen Schlauch der Bauchhöhle mit der Vena cava superior zu verbinden. Wenn der Patient atmet, fließt die Flüssigkeit in das venöse Bett. Deperitonisierung ist das Herausschneiden der Peritonealabschnitte, um zusätzliche Möglichkeiten für die Entfernung von Flüssigkeit zu schaffen.

Omentohepatofrenopeksiya - Die Exzision des mit der vorderen Bauchwand gespleißten Omentums und das Umlegen auf das Zwerchfell oder die Leber ist notwendig, wenn das Omentum die Laparozentese beeinträchtigt.

Volksheilmittel bei der Behandlung von Aszites

In volksmedizinischen Büchern beschrieben Kräutertinkturen, die helfen, Aszites bei Krebs zu reduzieren. Die Ärzte behandeln sie äußerst negativ, da oft Patienten, die an fabelhafte Ergebnisse glauben, die Hauptbehandlung fallen lassen.

Wenn jedoch keine wirkliche Hilfe von der Behandlung des Patienten mit Krebs vorliegt, kann dies verstanden werden. Daher stellen wir eine Liste von Pflanzen zur Verfügung, die nach Ansicht von Pflanzenheilkundigen helfen können:

  • Webbed Astragalus;
  • Sumpf Calamuswurzel;
  • Wolfsmilch;
  • Heuschreckenwurzel;
  • Gras des Fürsten von Sibirien;
  • Sumpfkuh.

Viel selbstbewusstere Ärzte empfehlen zusätzlich zu Medikamenten Diuretika. Dazu gehört das Wachstum in Zentralrussland:

  • Distel
  • Birkenknospen und Saft,
  • Thymian
  • Lindenblüten, Ringelblume,
  • melisse,
  • Salbei
  • Johanniskraut
  • Oregano
  • Minze
  • Mutterkraut

Die Gesamtüberlebensrate von Patienten mit Aszites mit Krebs liefert enttäuschende Zahlen - nur die Hälfte der Patienten wird zwei Jahre alt. Das Endergebnis ist sowohl besser als auch schlechter als die erwartete Zeit.

Dies hängt von der Reaktion des Patienten auf die Behandlung, dem Alter, dem Auftreten chronischer Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Herzens und der Art des Tumorwachstums ab. Aszites im Anfangsstadium bei Tumoren werden wesentlich wirksamer behandelt. Daher sollte bei der Behandlung von malignen Tumoren eine frühzeitige Diagnose von Komplikationen erfolgen.

Aszites ist ein häufiger Gast bei Krebs der Bauchorgane

Aszites (im Volksmund "Dropsy") ist eine reichliche Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, aufgrund derer sich die Bauchwand erstreckt und sich der Bauch um das 2-3-fache vergrößert. Es entsteht nicht immer aufgrund der Onkologie. Bei Krebs des Organs im Bauchraum kann diese Komplikation auftreten.

Onkologie

Laut Statistik treten nur in 10% der Fälle Onkologie der Bauchorgane auf. Erscheint häufiger bei:

  1. Darmkrebs.
  2. Pankreaskarzinom.
  3. Eierstockkrebs Sie tritt in 50% der Fälle ziemlich häufig auf.
  4. Brustkrebs
  5. Bösartiger Tumor in der Leber.
  6. Neues Wachstum im Magen.

Eine große Menge Flüssigkeit beginnt auf jedes Organ zu drücken, die Membran verschiebt sich. Beeinflusst die Funktion aller Organe und drückt sie. Es wird schwieriger zu atmen, das Herz wird stark belastet, der Gefäßdruck steigt. Wenn Sie die Entwicklung der Pathologie nicht beseitigen, können Sie ganz daran sterben.

Gründe

Die Flüssigkeit selbst wird benötigt, damit sich die Organe nicht direkt berühren und die Darmfalten sich frei bewegen und nicht zwischen sich ausfransen. In einem gesunden Körper gibt es immer die richtige Menge an Exsudat, das bei Bedarf ausgeschieden und absorbiert wird.

Krebs verursacht eine Reihe von Komplikationen, wodurch die Barriere-, Sekretions- und Resorptionsfunktion der Blätter der Bauchhöhle beeinträchtigt wird. Je nach Verletzung des Fluids selbst wird es daher entweder sehr stark oder es wird einfach nicht verwendet.

Mit dem Misserfolg der Peritoneum - viszeralen und parietalen Blattkrebszellen im Unterleib verliert das Lymphsystem seine Funktion und die Flüssigkeit wird zu viel. Wenn der Tumor in die Bauchhöhle hineinwächst oder dort metastasiert, entwickelt sich eine Bauchkarzinomatose - eine sehr unangenehme Komplikation.

Was ist los?

  1. Das betroffene Organ befindet sich zu nahe am Peritoneum.
  2. Mit Metastasen im Lymph- und Kreislaufsystem, die früher oder später in den Bauchraum führen.
  3. Nach Entfernung des Tumors kann der Rest von Krebszellen in diese Lokalisation fallen.
  4. Wenn ein Tumor in das Peritoneum selbst hineinwächst.

Es gibt eine andere Art von Ascites, wenn der Krebs die Leber befällt, sein Venensystem schrumpft und den Abfluss in den Darm blockiert. Zur gleichen Zeit entwickelt sich die Komplikation schnell und der Magen wächst.

Symptome

Für Menschen mit einem massiven Bauch ist es viel schwieriger, die Komplikation zu sehen, da sie an diese Belastung gewöhnt sind. Ascites selbst entwickelt sich ziemlich lange von mehreren Wochen bis zu 2-3 Monaten. Andere Zeichen erscheinen später:

  1. Aszites mit Magenkrebs hat eine ständige Übelkeit und Erbrechen.
  2. Mit vollem Bauch fühlt es sich an, als würde es jetzt brechen.
  3. Die Haut beginnt sich zu strecken und der Patient spürt es.
  4. Aufstoßen mit unangenehmem Geruch, starkem Sodbrennen.
  5. Ständige Bauchschmerzen.
  6. Aszites bei Leberkrebs ist charakterisiert durch ikterische Haut und Sklera der Augen sowie eine Zunahme im betroffenen Organ.
  7. Es wurde schwerer zu atmen, die Herzfrequenz nahm zu und der Druck stieg an.
  8. Der Nabel wölbt sich zwar vorher nicht.
  9. Blutgefäße sind am aufgeweiteten Bauch sichtbar.
  10. Es ist schwieriger geworden, sich zu beugen, es ist fast unmöglich, beim Binden von Schuhen zu atmen.
  11. Aszites bei Bauchspeicheldrüsenkrebs hat ein starkes Kribbeln.

HINWEIS! Das größte Problem in der Onkologie von Bauchdecken-Aszites besteht darin, dass die Symptome des primären Fokus der Tumorbildung die Anzeichen von Aszites unterbrechen, weshalb bereits eine große Anhäufung diagnostiziert wird.

Der gefährlichste Aszites ist eine Komplikation des Ovarialkarzinoms, da die Sterblichkeit in 55% der Fälle auftritt. Wenn die Flüssigkeit groß wird, stürzt sie in den Tumor und vergrößert sich. Aufgrund dessen, was der Tumor jederzeit platzen kann, stirbt der Patient. Symptome

  1. Schwellung der Genitalien.
  2. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle verursacht Blähungen.
  3. Geschwollenheit der unteren Extremitäten.
  4. Schwere Bauchschmerzen wie bei Blinddarmentzündung.

Komplikationen

  1. Das Hepatoren-Syndrom ist eine Erkrankung der Nieren, die in der Regel auf einen Tumor in der Leber zurückzuführen ist.
  2. Bakterielle Peritonitis verschlechtert die allgemeine Vergiftung des Körpers und die Entzündung durch Krebs.
  3. Aufgrund des Flüssigkeitsdrucks fällt das Rektum vor oder zurück.
  4. Der Druck liegt auch auf der Lunge, wodurch das Atmen schwieriger wird.
  5. Nabelhernie
  6. Hydrothorax - Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge.
  7. Verstopfung der Darmpassage, die dazu führt, dass Kot stagniert, Toxine werden absorbiert und die Intoxikation erhöht.

HINWEIS! Aszites ist eine gefährliche Komplikation, die zum Tod eines Patienten führen kann.

Diagnose

Der Onkologe wird sofort bei ersten Manifestationen und Beschwerden des Patienten Aszites vermuten.

  • Palpation - der Arzt untersucht und tastet den Magen.
  • Ultraschall - es stellt sich heraus, das Gebiet von Aszites sowie die mögliche Lokalisierung von Metastasen.
  • Tomographie - bestimmt die angesammelte Flüssigkeitsmenge.

Aszites in der Onkologie: Wie ist die Prognose für die Behandlung?

Gründe

Aszites tritt nicht bei allen bösartigen Tumoren im Körper auf. Am häufigsten tritt es bei Krebs des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Dickdarms, des Rektums und des Blinddarms, der Lunge sowie bei Läsionen der Brustdrüsen, des Endometriums und der Eierstöcke mit Krebszellen auf.

Aszites bei Eierstockkrebs tritt in 40 bis 50% der Fälle auf. Patienten sterben oft nicht an der Onkologie, sondern an ihren Komplikationen.

Die Dropsie der Bauchhöhle tritt in den letzten Stadien des Krebses auf. Es zeigt den bevorstehenden Tod des Patienten an. Aszites bei Eierstockkrebs kann jedoch bereits im Anfangsstadium auftreten, wenn sich Metastasen auf die Leber oder den Bauchraum ausgebreitet haben. Sein Aussehen wird durch die folgenden Faktoren erleichtert:

  • die schnelle Ausbreitung von Krebszellen in benachbarte Gewebe;
  • eine große Anzahl von Blut- und Lymphgefäßen im Bauchraum;
  • die Ausbreitung von Metastasen von den Eierstöcken bis zu den Wänden des Peritoneums;
  • Krebsvergiftung (charakteristisch für das letzte Stadium des Krebses).

Chemotherapie kann Aszites beeinflussen.

Symptome und Stadien

Aszites der Bauchhöhle während der Onkologie entwickeln sich langsam. Nach einigen Wochen oder sogar Monaten kann sich eine Dropsy bemerkbar machen. In der Anfangsphase, wenn das Flüssigkeitsvolumen 1,5 Liter nicht überschreitet, fehlen die Symptome. Da es keine Beschwerden gibt, erkennt der Patient das Problem nicht. Das Erkennen von Wassersucht kann nur mit Ultraschall sein.

Wenn das Flüssigkeitsvolumen in der Bauchhöhle zunimmt, treten folgende Symptome auf:

  • Schweregefühl, das Gefühl zu platzen, der Bauch wird hart wie eine Trommel;
  • verminderter Appetit;
  • Übelkeit nach dem Essen;
  • stumpfer ziehender Schmerz im Unterbauch;
  • Sodbrennen und Aufstoßen;
  • beeinträchtigter Stuhl und Wasserlassen;
  • Schwäche;
  • Atemnot, Tachykardie.

Solche Symptome treten aufgrund der Kompression des Gastrointestinaltrakts und der Organe des Urogenitalsystems auf.

Je mehr Flüssigkeit sich ansammelt, desto größer wird der Bauch. Der Bauchnabel wölbt sich und ein Netz von Blutgefäßen ist auf der Haut sichtbar. Wenn das Flüssigkeitsvolumen 10-15 Liter erreicht, ist der Lymphfluss in den unteren Extremitäten gestört. Deswegen schwellen die Beine an und fangen an zu schmerzen.

Die Krankheit hat 3 Entwicklungsstadien:

  • Bühne Das Volumen der angesammelten Flüssigkeit überschreitet nicht 0,5 Liter, so dass keine Symptome auftreten.
  • Stufe II. Das Flüssigkeitsvolumen kann sich auf 5 Liter erhöhen. Häufiger wird eine solche Wassersucht in den Endstadien von Krebs gebildet, wenn Metastasen in der Leber und im Bauchraum auftreten.
  • Stufe III. Das Flüssigkeitsvolumen kann 10-20 Liter erreichen. Es besteht eine Bedrohung für das Leben des Patienten, sein Zustand ist kritisch. Herz- und Atmungsfunktion, Durchblutung beeinträchtigt.

Welcher Arzt beschäftigt sich mit der Behandlung von Aszites in der Onkologie?

Der Onkologe und der Chirurg behandeln die Krankheit.

Diagnose

Die Untersuchung erfolgt aufgrund von Beschwerden des Patienten. Der Arzt tastet den Bauch, schon in diesem Moment kann man die Entwicklung der Komplikation erraten.

Für eine genaue Diagnose mit folgenden Diagnosemethoden:

  • Ultraschall Neben den flüssigen, sichtbaren Tumoren und der Struktur der inneren Organe. Die genauesten Daten ergeben endoskopischen Ultraschall. Das Endoskop wird durch die Sonde eingeführt.
  • CT Ermöglicht die genaue Bestimmung des Flüssigkeitsvolumens.
  • Laparozentese. Dies ist sowohl ein diagnostisches als auch ein therapeutisches Verfahren. Eine Punktion der Bauchhöhle unterhalb des Nabels wird gemacht, die Flüssigkeit wird abgepumpt. Exsudat wird zur Prüfung geschickt. Die Anwesenheit von Krebszellen, Albumin, Glukose und pathogener Mikroflora wird bestimmt.

Zusätzlich können Brust-Röntgenaufnahmen und transvaginaler Ultraschall (bei Eierstockkrebs) erforderlich sein.

Behandlung

Der Patient kann länger leben, wenn er die zugrunde liegende Krankheit und die Wassersucht behandelt. Die Behandlung von Aszites in der Onkologie sollte umfassend sein. Es ist möglich, das Leben des Patienten durch Medikamente, Chemotherapie und Laparozentese zu verlängern.

Zunächst muss überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle entfernt werden. Ist das Volumen gering, so ist dies mit Hilfe von Diuretika möglich. Solche Arzneimittel sind wirksam - Diakarb, Furosemid und Veroshpiron. Gleichzeitig mit einer solchen Behandlung müssen Kaliumzubereitungen eingenommen werden.

Bei einer großen Flüssigkeitsansammlung wird die Laparozentese wirksam. In einem Verfahren können Sie bis zu 5 Liter auspumpen und dann einen Katheter installieren.

Laparocentesis ist in solchen Fällen kontraindiziert:

  • Flatulenz;
  • Bauchadhäsionen;
  • postoperative Periode.

Nach dem Entfernen des Exsudats aus der Bauchhöhle ist es wichtig, eine Diät zu befolgen. Reduzieren Sie die Aufnahme von Salz und Flüssigkeit. Es ist nützlich, Nahrungsmittel mit hohem Kaliumgehalt in die Ernährung aufzunehmen, beispielsweise Spinat, Kartoffeln, grüne Erbsen, getrocknete Aprikosen, Rosinen.

Wenn Aszites durch Darmkrebs verursacht wird, kann eine Chemotherapie wirksam sein. Bei Krebs des Magens, der Gebärmutter und der Eierstöcke sollten Sie kein positives Ergebnis erwarten.

Lebensdauer

Wenn Aszites auftritt, ist die Prognose immer enttäuschend. Da verschlechtert sich die Gesundheit und damit die Schwerkranke.

Wie viele Patienten leben mit einer solchen Diagnose? Die Lebenserwartung hängt von der Aktualität und Wirksamkeit der Behandlung ab. Im Durchschnitt liegt die Überlebenszeit nach zwei Jahren bei 50%.

Bei Metastasen, Nierenversagen, Hypotonie und im Alter verschlechtert sich die Prognose.

Vor dem Hintergrund von Aszites kann sich eine Pleuritis entwickeln (Flüssigkeitsansammlung in der Lunge), und Patienten mit dieser Pathologie leben nicht lange.

Komplikationen

Je mehr die Bauchwassersucht zunimmt, desto höher ist der Druck im Bauchraum. Dadurch verschiebt sich das Zwerchfell, die anatomische Lage der inneren Organe ist gestört. Dies wiederum führt zu Funktionsstörungen der Lunge, des Herzens, im Allgemeinen wird das Kreislaufsystem gestört. Es gibt solche Komplikationen:

  • Herz- und Atemstillstand;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Darmverschluss;
  • Prolaps des Rektums;
  • Nabelhernie;
  • hepatorenales Syndrom;
  • Peritonitis.

Bei einem langen Verlauf des Aszites wird bei einem Patienten ein Proteinmangel diagnostiziert, und sein Gesundheitszustand verschlechtert sich erheblich.

Wenn Lymphe zurückfließt, gelangen Krebszellen in gesunde Organe. Als Folge davon treten Metastasen im Magen, in der Leber und im Pankreas auf.

Die daraus resultierenden Komplikationen von Aszites müssen sofort behandelt werden, andernfalls können sie den Tod des Patienten verursachen. Gleichzeitig mit der Wassersucht-Therapie muss die Hauptbehandlung der Onkologie verfolgt werden.

Krebsflüssigkeit im Bauchraum - Prognose

Aszites der Bauchhöhle, im Volksmund als Wassersucht bezeichnet, ein Phänomen, das in der Onkologie häufig auftritt. Jeder zehnte Krebspatient ist anfällig dafür. Bei dieser Krankheit ist die Bauchhöhle mit Flüssigkeit gefüllt, was zu einer Vergrößerung des Bauchraums führt.

Der erzeugte Druck verdrängt die Organe und erschwert nicht nur die Behandlung von Krebs, sondern auch den allgemeinen Zustand des Körpers. Aszites entwickelt sich häufig im letzten Stadium des Krebses und kann zum Tod führen.

Ursachen von Aszites bei Krebs

Die Bauchhöhle besteht aus zwei Schichten: Das Parietal, das die innere Oberfläche und das Viszeral darstellt - schützt die inneren Organe. Normalerweise geben sie eine kleine Menge Flüssigkeit ab, die erforderlich ist, um den Körper vor Entzündungen und Reibung zu schützen. Die Flüssigkeit wird ständig vom Epithel absorbiert und ein neues produziert.

Eine onkologische Erkrankung kann jedoch eine übermäßige Flüssigkeitssekretion oder eine unzureichende Ausscheidung aus dem Körper hervorrufen, wodurch der Bauchraum gefüllt wird.

Die Ursache können Krebszellen sein, die aus dem nächstgelegenen inneren Organ in das Peritoneum gefallen sind: Darm, Eierstöcke, Magen, Bauchspeicheldrüse und Brustdrüse.

Maligne Neoplasmen und Metastasen in der Bauchhöhle stören die Aktivität des Lymphsystems und lösen die Ansammlung von Flüssigkeit aus. Diese Erkrankung wird als Karzinomatose bezeichnet, eine sekundäre Manifestation eines Tumors aufgrund der Migration von Krebszellen in das Peritoneum. Die Erkrankung wird als irreversibel betrachtet, und der Patient wird vor Beginn des Todes einer unterstützenden Therapie verschrieben.

Aszites bei Krebs können durch eine Chemotherapie ausgelöst werden, die zur Vergiftung des Körpers und zur Störung des Kreislauf- und Lymphsystems führt.

Andere Ursachen für Aszites auf dem Hintergrund von Krebs sind:

  • Leberzirrhose;
  • Verletzung des Herz-Kreislaufsystems;
  • nahe Lage der Peritonealblüten;
  • Eindringen von Krebszellen in das Peritoneum während der Operation;
  • große Ansammlung von Blutgefäßen im Peritoneum.

Diese Krankheit tritt häufig bei Menschen mit Eierstockkrebs, Uterus, Pankreasläsionen und epiploischen Tumoren auf.

Symptome der Krankheit

Im ersten Stadium entwickelt sich der Aszites unmerklich und der Zustand verschlechtert sich allmählich über mehrere Wochen oder Monate. Die Metastasierung der Bauchhöhle äußert sich in einer allmählichen Vergrößerung des Bauchraums.

Die Person beginnt, sich mit der Ansammlung von Flüssigkeit unwohl zu fühlen:

  • ständige Blähungen und Schweregefühl im Magen;
  • Sodbrennen Symptome;
  • Aufstoßen;
  • schmerzende Schmerzen im Unterleib;
  • Übelkeit;
  • Entwicklung von Dyspnoe auch in Ruhe;
  • Luftmangel in Bauchlage.

Alle diese Symptome stehen im Zusammenhang mit der Verdrängung von Organen aufgrund einer großen Flüssigkeitsansammlung. Aszites der Bauchhöhle, die auf dem Hintergrund von Krebs auftraten, wird daher in den letzten Stadien erkannt, wenn Symptome das Leben eines Menschen spürbar verkomplizieren. Die Früherkennung von Anzeichen einer Peritonealzellschädigung ist schwierig.

Unabhängig davon ist die Besonderheit von Aszites bei Frauen mit Eierstockkrebs zu beachten. Vor dem Hintergrund der Onkologie gibt es keine Menstruation, der Magen wächst allmählich und die oben genannten Symptome treten auf. Frauen können diesen Zustand mit der Schwangerschaft verwechseln, und wenn sie nicht rechtzeitig getestet werden, können sie tödlich sein.

Diagnose

Erst bei regelmäßiger Untersuchung kann bei Krebspatienten Bauchdecken-Aszites nachgewiesen werden. Der Arzt analysiert alle Beschwerden des Patienten, notiert die Größe des Bauches und das Gewicht. Besorgnis erregende Gewichtszunahme während des visuellen Gewichtsverlusts. Diese Situation weist auf ein verstecktes Ödem hin.

Außerdem schreibt der Spezialist zusätzliche Diagnosen vor:

  1. Die Ultraschalluntersuchung des Peritoneums zeigt die Flüssigkeitsmenge und die mögliche Verlagerung von Organen;
  2. Radiographie und Tomographie;
  3. Laparozentese - Nadeldurchtritt in die Kavität, um Material für die Analyse zu sammeln.

Wie behandelt man abdominale Aszites in der Onkologie?

Die Behandlung von Aszites in der Onkologie besteht darin, die Symptome zu lindern und das Wachstum maligner Zellen zu unterdrücken.

Ihr Arzt muss das Stadium der Entwicklung der Krankheit feststellen:

  1. In einem einfachen Stadium wird Flüssigkeit auf 500 ml angesammelt und der Patient fühlt sich aufgebläht.
  2. moderat - zeigt alle oben genannten Symptome und Flüssigkeiten können sich bis zu 5 Liter ansammeln;
  3. Bei einer intensiven Art von Aszites kommt es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit bis zu 20 Litern, die zu schwerwiegenden Folgen führt.

Zur Linderung des Zustands verschreiben Ärzte Diuretika, spezielle Ernährungsanpassungen, chirurgische Eingriffe und Chemotherapiemethoden.

Chirurgische Intervention

Die Onkologie der Bauchhöhle in den letzten Stadien provoziert die Verschlimmerung des Aszites und der Patient wird einem Laparocentese-Verfahren unterzogen, das als operativ betrachtet wird. Es ermöglicht Ihnen, in kurzer Zeit eine große Flüssigkeitsmenge abzupumpen. Bis zu 5 Liter können so weit wie möglich entnommen werden. In schweren Fällen ist ein wiederholter Eingriff erforderlich.

Die Laparozentese wird wie folgt durchgeführt: Mit Jod vorbehandelt wird die Haut unter dem Nabel mit örtlicher Betäubung betäubt und mit Hilfe eines Trokars punktiert, wenn eine klare Flüssigkeit ausgetreten ist - ein Schlauch wird in die Bauchhöhle eingeführt. Um den Zusammenbruch des Patienten zu stoppen, wird sein Bauch mit Laken bedeckt, wenn er kleiner wird. Wenn die Prozedur mehrere Ansätze erfordert, wird ein Drainagerohr eingeführt, das sich vor der nächsten Prozedur überlappt.

Die Gefahr der Laparozentese besteht darin, dass es möglich ist, eine Infektion in die Punktion zu setzen, die zum Auftreten einer Peritonitis führt. Daher wird das Verfahren unter stationären Bedingungen durchgeführt.

Es gibt Kontraindikationen für die Durchführung dieser Operation: Adhäsionen im Bauchraum; offensichtliche Flatulenz; kürzliche Operation zur Entfernung einer ventralen Hernie.

Diuretika

In den frühen und mittleren Stadien des Aszites verschreiben Ärzte Diuretika, die dem Körper allmählich Flüssigkeit entziehen. Die Mäßigung der Diuretikaeinnahme ist wichtig, da eine starke Abnahme der Körperflüssigkeiten zu Vergiftungen führt. Der Patient muss so viel wie möglich 500 Gramm verlieren. Gewicht pro Tag.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell verordnet und besteht aus einem einzigen Wirkstoff (Diacarb) oder einem Komplex (Furosemide und Veroshpiron). Um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht zu erhalten, wird den Patienten zusätzlich ein kaliumhaltiges Medikament (Panangin) verschrieben.

Die Verwendung von Volksheilmitteln gilt als unwirksam, aber manchmal erlauben Ärzte, Kräuterextrakte als Zusatz zu der Hauptbehandlung zu nehmen.

Diuretische Pflanzen umfassen Mariendistel, Thymian, Oregano, Salbei, Melisse, Motherwort und Johanniskraut. Diese Pflanzen können kombiniert werden, was am wichtigsten ist, ihre Aufnahme sollte mit dem Arzt abgestimmt werden und darf die Aufnahme von Grundarzneimitteln nicht beeinträchtigen.

Diätnahrung

Catering hilft, Flüssigkeit zu reduzieren. Daher behandeln die Ärzte Aszites mit der Onkologie salzfrei. Würzige, fetthaltige und süße Speisen, Gewürze und Limonaden sind ebenfalls von der Diät ausgeschlossen. Der Patient muss die Menge der verbrauchten und ausgeschiedenen Flüssigkeit genau berechnen.

Um den Wasserhaushalt nicht zu beeinträchtigen, sollte der Patient folgende Nahrungsmittel zu sich nehmen: gekochter Fisch und Fleisch; Kompotte mit getrockneten Aprikosen und Rosinen; Ofenkartoffeln; Spargel, Spinat, grüne Erbsen; Haferflocken; Karotte

Eine detaillierte Ernährung sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden, um Lebensmittel auszuschließen, die bei der Haupterkrankung verboten sind.

Prävention

Eine frühzeitige Gesundheitsvorsorge verringert die Wahrscheinlichkeit, Aszites zu entwickeln. Eine Person sollte auf das Auftreten neuer Symptome aufmerksam sein. Bei Erkrankungen der Nieren, des Herzens oder der Leber müssen Sie regelmäßig getestet werden und einer Routineuntersuchung unterzogen werden. Eine Ablehnung von Rauchen und Alkohol sowie regelmäßige Spaziergänge stärken den Körper.

Die Anwesenheit von Krebs sollte zwingen, die Ernährung und die Einstellung zu schlechten Gewohnheiten zu überdenken. Es ist wichtig, regelmäßig den Arzt aufzusuchen und Ihr Gewicht zu kontrollieren. Durch diese Maßnahmen wird die Krankheit frühzeitig erkannt und die Prognose verbessert.

Komplikationen und Überleben

Die durchschnittliche Vorhersage des Überlebens von Bauchkrebs bei Krebs ist nicht mehr als 50%. Wenn Metastasen auftreten, kann eine Person ungefähr zwei Jahre lang leben, wobei sie einem medizinischen Eingriff unterliegt.

Das Endergebnis hängt jedoch von vielen Faktoren ab:

  1. Ergebnisse der Krebsbehandlung;
  2. Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle;
  3. Alter;
  4. das Vorhandensein chronischer Krankheiten;
  5. Metastasierung von Krebs in der Bauchhöhle.

Die Überlebensprognose ist enttäuschend, aber mit einer frühzeitigen Diagnose und Auswahl einer wirksamen Behandlung erhöht eine Person die Chance auf ein günstiges Ergebnis.

Aszites der Bauchhöhle bei Krebs

Aszites ist eine schwere Komplikation bei Erkrankungen der inneren Organe. Es entwickelt sich im Endstadium von Pathologien und erfordert oft eine dringende komplexe Behandlung. Krebs-Aszites spricht von einer Verallgemeinerung des malignen Prozesses - der Einführung von Mechanismen, die in 50% der Fälle zum Tod führen.

Was ist Aszites?

Aszites wird als Zustand bezeichnet, in dem sich freie Flüssigkeit (Exsudat oder Transsudat) im Bauchraum ansammelt. Es hat einen sekundären Charakter und ist ein Zeichen für Krankheiten, einschließlich Krebs. In der Dynamik, mit einer Erhöhung der Menge an Ascitesflüssigkeit, begleitet von einer Verschiebung von Organen (Herz, Zwerchfell, Darmabschnitte), Krampfadern der Speiseröhre, Unterschenkeln, Rektum (Hämorrhoidavenen), erhöhtem Druck in den Halsvenen. Es gibt eine inguinale, Nabelschnur, Zwerchfellhernie und Reflux.

Aszites, das sich bei schweren Krankheiten entwickelt, gilt als ungünstiges Zeichen für den Beginn irreversibler Veränderungen. Dies ist ein indirektes Signal des Endstadiums der Krankheit, das zum Auftreten von Aszites führt.

Ursachen von Aszites bei Krebs

Aszites haben in der Onkologie verschiedene Ursachen für das Auftreten, sie beruhen auf der Verletzung des Wasser-Salz- und Mineralstoffwechsels mit der weiteren Beteiligung der Mechanismen der Elektrolyt-Mineral-Homöostase im Prozess.

Ursachen von Aszites bei Krebs:

  • Lymphmetastasen (Blutgefäße) und deren teilweise Blockierung, die zu einer Stagnation der Lymphe (oder venösen Blutes) und zum Austreten von Plasma in die Bauchhöhle führen;
  • erhöhte Permeabilität der Blut- und Lymphgefäße des Peritoneums in begrenzten Entzündungsherden neben Metastasen;
  • eine Abnahme des Blutalbumspiegels aufgrund eines Tumors der Leber;
  • Produktion von Exsudat durch Tumore im Peritoneum oder Kommunikation mit diesem;
  • Beteiligung am Tumorprozess von Organen, die an der Regulation des Wasser-Salz-Gleichgewichts beteiligt sind - Nieren, Nebennieren.

Welche Organtumoren werden von Aszites begleitet

Tumor-Aszites entwickelt sich am häufigsten bei Peritonealkarzinose, primärem Leberkrebs, Peritoneal-Sarkom, Eierstockkrebs und Gebärmutterkrebs. Dies tritt normalerweise in den späten Stadien maligner neoplastischer Erkrankungen auf, da sich Metastasen im Lymphsystem ausbreiten.

Die Entwicklung von Aszites bei Bauch- und Darmkrebs hat einen ziemlich komplizierten und nicht vollständig untersuchten Mechanismus.
Bei der Peritonealkarzinose ist die Hauptursache von Aszites die Metastasierung, die sich durch die Lymph- und Blutgefäße ausbreitet.

Metastasen bewirken eine teilweise oder vollständige Überlappung des lymphatischen Lumens und tragen dazu bei, dass Flüssigkeit darin zurückgehalten wird. Die Gefäße weiten sich allmählich aus, in ihren Wänden entwickeln sich ischämische und entzündliche Prozesse. Letztendlich steigt aufgrund von Entzündungen die Permeabilität der Membranen der Lymphbahnen und ein Teil der Lymphe schwitzt in das umgebende Gewebe und die Bauchhöhle. Flüssigkeitsansammlungen in den Lymphgefäßen und deren teilweiser Austritt in die Bauchhöhle führen zu einer Abnahme des Blutvolumens (BCC). Um das BCC auszugleichen, reduzieren die Nieren die aus dem Körper ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge. Letzteres durchläuft den kleinen und den großen Blutkreislauf und befindet sich wieder in Lymphgefäßen und "wandert" teilweise in die Bauchhöhle, wodurch das Volumen des ascitischen Exsudats erhöht wird.

Der Vorgang kann lange wiederholt werden, bis entweder eine Infektion des Ergusses auftritt (Peritonitis auftritt) oder die Entwicklung eines Nierenversagens. Krebspatienten sterben jedoch häufiger an anderen Komplikationen, die mit dem Fortschreiten des Tumors zusammenhängen, und nicht an den Aszites selbst.

Bei Leberzirrhose und primärem Leberkrebs ist der Entwicklungsmechanismus des Aszites ähnlich dem bei Peritonealkarzinose. Die betroffene Leber verliert die Fähigkeit, normalerweise Blut durch sich selbst zu leiten, was zur Entstehung einer portalen Hypertonie (erhöhter Druck im Pfortadersystem) führt. Ein erhöhter Druck in der Pfortader verursacht Bluthochdruck in sinusförmigen Kapillaren (Gefäße mit Poren, durch die Eiweißmoleküle, andere Komponenten und Blutzellen eindringen können), wodurch der Plasmateil des Blutes in den Raum hinter den Gefäßen (Disse-Raum) bewegt wird.

Somit nimmt das Volumen der interstitiellen (extravaskulären, extrazellulären) Flüssigkeit in der Leber zu. Die Entfernung der überschüssigen Flüssigkeit erfolgt durch Lymphgefäße, deren Evakuierungsfähigkeiten im Laufe der Zeit unzureichend werden - ein Teil der Lymphe stagniert und schwitzt allmählich in die Bauchhöhle.

Bei Krebs der Eierstöcke und der Gebärmutter können, wenn der Tumor in Richtung Bauchhöhle wächst, die Erscheinungen von Aszites in ziemlich frühen Stadien des Krebses gebildet werden. Hier ist die Quelle der Aszitesflüssigkeit entzündetes Gewebe um den Tumorfokus herum, und die Flüssigkeit selbst ist ein entzündliches Exsudat. Die Menge einer solchen Flüssigkeit ist normalerweise ziemlich klein. Außerdem wird es teilweise vom Körper ausgeschieden. Aszites bei Krebs der Gebärmutter und der Eierstöcke ist im Stadium der Tumormetastasierung und des Gefäßverschlusses (Blut oder Lymphflüssigkeit) vollständig gebildet. Ein weiterer Mechanismus ähnelt dem bei Darm- und Leberkrebs.

Aszites tritt beim Krebs eines Organs auf, das sich in unmittelbarer Nähe der Bauchhöhle befindet. Voraussetzung dafür ist das Keimen des Tumors der Außenwand (Oberfläche, Kapsel) eines solchen Organs.

Symptome der Pathologie

Die Symptome von Aszites hängen davon ab, welches Organ vom Tumor betroffen ist, und vom Grad des Aszites beim Patienten.

  • Das Hauptsymptom ist eine Zunahme des Bauches. Es scheint, als sammelt sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Bei 2–3 Grad hat der Unterleib des Patienten im Stehen eine schlaffe Erscheinung, und im Liegen zeigt sich ein „Froschbauch“ (flach im Bereich der vorderen Bauchwand und im seitlichen Bereich seitlich gewölbt). Begleitet von einem Gefühl von Schwere und Schmerz, Schmerz, Flatulenz, Aufstoßen.
  • Das Ödem der Beine entwickelt sich allmählich: Zunächst treten sie nur dann auf, wenn der Patient aufrecht steht und in Rückenlage verschwindet. Mit der Zeit treten sie unabhängig von der Körperhaltung des Patienten auf. Darüber hinaus „steigt“ die Schwellung - die Beine, die Bereiche der Kniegelenke, die Hüften, das Perineum werden in den Prozess hineingezogen. In diesem Stadium befinden sich Krebspatienten in einem schlechten Zustand, häufiger bettlägerig. Geschwollenheit erstreckt sich auf die Genitalien (Männer entwickeln Leistenbruch).
  • Durch den Druck der Flüssigkeit auf die inneren Organe kommt es zu Atemnot und Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Bauchraums.

Stufen

Nach Schweregrad unterscheiden Sie Aszites:

1. Grad Die Flüssigkeit in der Bauchhöhle überschreitet 2-3 Liter nicht. Nur durch Ultraschalluntersuchung bestimmt;

2. Grad Das Volumen der Flüssigkeit - 3-20 Liter. Der Bauch ist vergrößert, aber es kommt zu keiner starken Dehnung des Gewebes, es gibt keine Anzeichen für eine Verschlechterung der Bewegung des Zwerchfells.

Grad 3 oder intensiver Aszites. Das Flüssigkeitsvolumen übersteigt 20 Liter, der Patient bewegt sich schwer, die Atmung ist schwer. Der Patient nimmt während des Schlafens eine Zwangsposition auf seiner Seite ein, um den Zustand zu lindern.

Entsprechend der Dynamik der Erhöhung der Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle und der Reaktion auf die Behandlung gibt es drei Arten von Aszites:

  • Transient Passt nach der durchgeführten konservativen Behandlung zur nächsten Verschlimmerung oder für immer.
  • Stationär Trotz der laufenden Behandlung bleibt die Bauchhöhle flüssig.
  • Beständig Sie bezeichnen einen Zustand, der trotz großer Dosen von Diuretika nicht progressiv ist.

Diagnose

Für die durchgeführte Diagnose:

  • Perkussion und Palpation des Bauches, Bestimmen der Anwesenheit und Verteilung von Flüssigkeit. Subjektive Methoden Aszites wird mit 1,5-2 Liter bestimmt. Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
  • Ultraschall, der hilft, Flüssigkeit zu entdecken und Veränderungen in der Bauchhöhle festzustellen.
  • Diagnostische Laparozentese mit Ascitesflüssigkeitssammlung zur Analyse. Verhalten, um die Art des Exsudats zu bestimmen. Dies ist die informativste Diagnosemethode.

Behandlung

In der Onkologie wird der Bauchaszites unabhängig vom Zustand des Patienten behandelt, da er nicht nur die Wirksamkeit einer Therapie verringert, sondern auch zur Verzögerung der Medikamente der Haupttherapie im Unterleib beiträgt. Dies ist aufgrund der hohen Toxizität der Chemotherapie und der verringerten Immunität nach Bestrahlungsbehandlungen unsicher.

  1. Nach den Behandlungsalgorithmen (entwickelt vom International Club for Ascites Study) ist für seinen ersten Abschluss keine medikamentöse Behandlung erforderlich - es reicht aus, eine Diät mit einer reduzierten Salzmenge oder ohne diese zu verschreiben.
  2. Der zweite Aszitesgrad erfordert auch eine salzfreie Diät oder mit einer Einschränkung von 4,5 bis 6,8 g Salz pro Tag, die mit der Nahrung aufgenommen wird. Beim Kochen ist kein Salzzusatz erforderlich, da diese Menge bereits in den Produkten enthalten ist. Diuretika sind auch mit einer allmählichen Dosissteigerung verbunden: Spironolacton 50-200 mg. Amilorid pro Tag bis zu 10 mg. als Anfangsdosen und eine Erhöhung von 100 mg. alle 7 Tage bis zum Erreichen von 400 mg / Tag. Das erwartete Ergebnis ist eine Abnahme des Körpergewichts von 2 kg. alle 7 tage. Im Falle einer Ineffizienz wird Furosemid ab 40 mg / Tag zugesetzt und erhöht sich wöchentlich um die gleiche Menge, bis 160 mg erreicht werden. Das Wirksamkeitskriterium ist eine Gewichtsreduktion von 0,5 bzw. 1 kg / Tag in Abwesenheit von Ödemen bzw. deren Vorhandensein.
  3. Der dritte Grad der Erkrankung ist der Grund für die Parazentese - die Ableitung von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle.

Komplikationen und Überleben

Die Prognose für Aszites bei Patienten ohne Onkologie ist ungünstig - mehr als 50% der Patienten sterben 3 Jahre nach Auftreten der ersten Anzeichen der Erkrankung, die restlichen 50% haben eine drastisch verminderte Lebensqualität und können keine umfassenden sozialen und häuslichen Aktivitäten ausüben. Es gibt keine Daten darüber, wie viele Patienten mit einer durch Aszites komplizierten Onkologie leben. In Anbetracht der Schwere der Folgen von Krebserkrankungen des Darms, der Leber, der Eierstöcke und der Gebärmutter kann davon ausgegangen werden, dass Ascites die Lebenserwartung solcher Patienten signifikant verringert.

Krebs-Aszites ist ein extrem negatives prognostisches Zeichen. In diesem Zustand wird eine Kaskade irreversibler Prozesse in Gang gesetzt, die selten ausgesetzt werden kann.

Ursachen und Prognose des abdominalen Aszites in der Onkologie

Bei Patienten mit der Onkologie von Organen, die Kontakt mit dem Peritoneum haben, ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Bauchdeckensteinen ausreichend hoch. Was ist Aszites von Natur aus? Es ist eine Komplikation verschiedener Erkrankungen, wenn sich im Unterleib viel Flüssigkeit befindet.

Bei Onkologiepatienten beträgt die Wahrscheinlichkeit von Bauchdecken-Aszites etwa 10%.

Erinnere dich! Eine Komplikation von Aszites mit diagnostizierter Onkologie macht die Behandlung von Krebs noch schwieriger und verschlechtert die Prognose der Erkrankung.

Was bedeutet Aszites?

Aus dem Griechischen übersetzt "Ascites" hat zwei Bedeutungen - "Bauch" und "Ledertasche". Bei den Menschen wird diese Krankheit "Bauchwassersucht" genannt. Dieser Name der Krankheit war das Ergebnis einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle des Patienten.

Welche Tumore werden von Aszites begleitet

In fast der Hälfte der Fälle von Eierstockkrebs bei Frauen tritt eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum auf. Bei Tumoren können auch Fälle von Bauchdecken-Aszites (Ödem des Abdomens) auftreten:

  • Rektum (Darmkrebs);
  • Dickdarm;
  • Brustdrüsen;
  • Die Leber;
  • Magen und Pankreas (auch Pankreatitis);
  • Beckenorgane

Das Ergebnis des Auftretens einer Komplikation des Aszites ist eine deutliche Verschlechterung von Herz, Lunge, Herz- und Atemstillstand, wodurch der Tod beschleunigt wird.

Erinnere dich! Bei der Diagnose von Ovarialkarzinom besteht das Risiko einer Wassersucht in 40% der Fälle, und 50% der Frauen mit dieser Diagnose in Gegenwart eines Krebstumors sterben an Aszites.

Sowohl Frauen als auch Männer können Aszites-Komplikationen verursachen, alles hängt vom Vorhandensein der Hauptkrebserkrankung ab.

Warum sammelt sich Flüssigkeit in Aszites?

Erinnere dich! In mehr als der Hälfte der Fälle (75%) haben Patienten mit einer Diagnose von Aszites eine Leberzirrhose.

Diese Krankheit verursacht die meisten Faktoren, die das Auftreten von Aszites auslösen. Diese Faktoren umfassen einen Anstieg des hydrostatischen Drucks in den Gefäßen unter der Wirkung einer Stagnation im venösen und lymphatischen System, eine Abnahme des onkotischen Drucks im Blut (aufgrund von Leberschäden) und eine Abnahme der Albuminfraktion. Ein weiterer provokanter Faktor ist die Hyperfunktion des Epithels der Bauchhöhle (dies geschieht, wenn ein Tumor des Peritoneums durch einen Tumor geschädigt wird). Die Entwicklung und das Wachstum von Krebszellen verursacht eine unspezifische Entzündung. So beginnt Aszites allmählich, die Niederlage der Peritoneum-Blätter mit Krebszellen provoziert auch die Bildung von Karzinose.

Bei Krebs der Gebärmutter und der Eierstöcke (insbesondere nach Stadium 3) ist die Rolle des Impfens mit Krebszellen groß und die Komplikation von Aszites macht den Allgemeinzustand des Patienten viel schwerer, so dass er mit abdominalem Aszites sterben kann.

Das Auspressen eines Lebertumors kann auch zu einem Anstieg des Venendrucks führen, bei dem die Wasserkomponente des Blutes in die Bauchhöhle abgegeben und gesammelt wird.

Da die Vergiftung der lebenswichtigen Produkte bösartiger Tumore zu einem Sauerstoffmangel (Luft) führen kann, reagieren die Nieren darauf, indem sie die Filtration reduzieren. Dies führt dazu, dass das Hypophysenhormon beginnt, Natrium und Wasser zu verzögern.

Auch das anatomische Merkmal der Körperstruktur, bei dem das enge Anhaften der Falten des Peritoneums zusammen mit einer Fülle von Blut und Lymphgefäßen eine schnelle Ausbreitung von Krebszellen auf benachbarte Gewebe verursacht, kann in der Onkologie auch Ursachen für die Entwicklung der Wassersucht sein.

Daneben gibt es auch chylöse Aszites, die bei Lymphomen der Bauchhöhle auftreten können. Es zeichnet sich durch die Entfernung von Lymphe und emulgierten Fetten aus, die den Darm und die Bauchhöhle durchdringen.

Aszites Symptome

Bei Krebspatienten kann sich Aszites in wenigen Wochen oder Monaten entwickeln. Patienten können Symptome großer Flüssigkeitsmengen im Unterleib verspüren. Die wichtigsten Symptome, die zu spüren sind, sind:

  1. Dyspnoe auch in Ruhe, besonders im Liegen;
  2. Schweregefühl im Bauch der gewölbten Natur;
  3. Unscharfe Bauchschmerzen;
  4. Sodbrennen (Übelkeit, Erbrechen);
  5. Aufstoßen nach dem Essen.

Alle diese Symptome stehen im Zusammenhang mit der Unterbrechung der Peristaltik der Speiseröhre, des Darms, des Rückflusses von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre. Manchmal können Patienten Beschwerden über Anfälle von Arrhythmie erhalten. Sie können Schwellungen mit Wassersucht auch durch offensichtliche Anzeichen wie einen vergrößerten Bauch unterscheiden, der im Stehen mit einem Vorsprung des Nabels nach unten geht und erweiterte Venen und Dehnungsstreifen (weiße Streifen gestreckter Haut) auf der gestreckten Haut auftreten können. Die angesammelte Flüssigkeit im Magen verhindert das Verbiegen. In Bauchlage breitet sich der expandierende Bauch nach den Seiten aus.

Wenn Aszites eine Komplikation der Lebererkrankung ist, können Sie das charakteristische Symptom des Quallenkopfes erkennen - dichte, erweiterte Venen um den Nabel.

Es gibt häufig Fälle, in denen junge Frauen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom (Karzinom) identifiziert werden, die aufgrund der Beendigung der Menstruation ihrer Schwangerschaft zuversichtlich waren.

Die angesammelte Flüssigkeit im Bauchraum übt Druck auf den Tumor aus, wodurch dieser zerfällt. Die Ausbreitung von Metastasen in den Venen und Herzversagen äußert sich in einem starken Blutabfluss zum Herzen, der mit Schwellungen verschiedener Körperteile (Beine, äußere Genitalorgane) belastet ist.

Alle diese Symptome bilden sich nicht isoliert, die Symptome eines bösartigen Tumors bleiben an der Hauptstelle. Aszites sollte jedoch auch behandelt werden, da durch das Auftreten anderer Komplikationen der hauptsächliche mit seinem Auftreten noch gefährlicher wird und Aszites eine tödliche Gefahr für den Menschen darstellt.

Bühne Aszites

Unabhängig von den Ursachen hat der Krankheitsverlauf selbst drei Stadien, die für krebskranke Menschen charakteristisch sind:

  1. Das Übergangsstadium zeichnet sich dadurch aus, dass der Patient nur eine Bauchdehnung empfindet und die Menge der angesammelten Flüssigkeit nicht mehr als 400 ml beträgt.
  2. Das moderate Stadium ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass das in der Bauchhöhle angesammelte Flüssigkeitsvolumen bis zu 5 Liter beträgt. Alle beschriebenen Symptome können auftreten, Komplikationen können auftreten;
  3. Intensives Stadium - Aszites sammelt mehr als 20 Liter Flüssigkeit und gilt als widerstandsfähig. Es ist nicht möglich, dieses Stadium mit Diuretika zu behandeln, die Arbeit des Herzens und die Atmung können gestört sein, es muss abgepumpt werden.

Aszites bei Eierstockkrebs

Die schwerwiegendsten Folgen bei Eierstockkrebs treten gerade aufgrund von Wassersucht auf. In mehr als der Hälfte der Fälle sind Todesfälle wahrscheinlich.

Die Bildung von Aszites bei Eierstockkrebs tritt in den letzten Stadien des Krebses auf, wenn Metastasen in die Bauchhöhle und in die Leber gelangt sind. Die Flüssigkeit, die sich in der Bauchhöhle ansammelt, vergrößert die Größe des Ovarialtumors. Dies kann zu einem Bruch (Platzen) des Eierstocks und zum Austritt des Exsudats in die Bauchhöhle führen. Komplikationen in Form von Aszites mit Ovarialkarzinom führen zu Schwellungen des Unterleibs, des Genitalbereichs, dann können Schwellungen zu den Füßen gehen.

Anfänglich drückt sich die Ansammlung von Flüssigkeit nicht irgendwie auf den Gesundheitszustand aus, aber dann können starke Schmerzen auftreten, die als Anfälle einer Blinddarmentzündung wahrgenommen werden können. Je früher Aszites diagnostiziert wird und die Entfernung von Flüssigkeit aus der Höhle beginnt, desto höher sind die Chancen auf ein gutes Ergebnis für die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung und die Beseitigung von Aszites. Die Ursache der häufigen Sterblichkeit bei Frauen mit Eierstockkrebs ist genau Aszites (eine Komplikation der Krankheit und nicht die Krankheit selbst).

Komplikationen nach Aszites

Wenn die zugrunde liegende Erkrankung ziemlich schwerwiegend ist, verschlimmert das Auftreten von Aszites nur den Zustand und verringert die Heilungschancen. Je größer die Gefahr tödlicher Komplikationen. Dazu gehören:

  • Darmverschluss;
  • Hämorrhoidenblutung;
  • Bakterielle Peritonitis (das Auftreten der Infektion verursacht eine akute Entzündung des Peritoneums);
  • Das Auftreten einer Hernie (im Bauchnabel, in der Leiste, beim Kneifen);
  • Hydrothorax (bei akutem Atemstillstand) usw.

Alle diese Zustände können sich plötzlich oder allmählich entwickeln, sie stellen jedoch zusätzliche Probleme bei der Behandlung eines Patienten dar.

Diagnose von Aszites

Es wird vermutet, dass Ascites während einer onkologischen Erkrankung als Komplikation auftritt. Der behandelnde Arzt wiegt den Patienten regelmäßig. Eine Zunahme des Körpergewichts mit einem deutlichen Abnehmen von Armen, Beinen und Körper sollte den Verdacht auf ein verstecktes Ödem aufkommen lassen.

Testweise können Sie das Vorhandensein von Wasser in der Bauchhöhle feststellen. Führen Sie dazu eine Jogging-Bewegung mit der Hand auf einer Seite des Bauches aus, während die andere Hand die Welle auf der gegenüberliegenden Seite fühlen muss. Dieser Test wird durch weitere Untersuchungen bestätigt:

  1. Ultraschall Es ermöglicht das Erkennen freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle und hilft gleichzeitig, Veränderungen in den inneren Organen zu überwachen.
  2. Röntgen und Tomographie. Es erkennt Flüssigkeit, wenn Sie die Position des Körpers ändern.
  3. Laparozentese. Dieses Verfahren besteht darin, die vordere Bauchwand zu durchstechen, um Flüssigkeit für Laboranalysen abzusaugen und aus dem Hohlraum zu entfernen. Das Verfahren ist sowohl diagnostisch als auch therapeutisch.

Aszitesbedingte Störungen

Wenn sich ein Tumor oder eine Metastase auf die Leber oder den Gallengang auswirkt, entwickelt der Patient manchmal Gelbsucht. AST und ALT nehmen zu und der Bilirubinspiegel kann mehrere hundert Einheiten erreichen. Äußerlich ist ein solcher Patient leicht zu berechnen - er hat gelbe Sklera der Augen und der Haut. Bei dieser Variante der Erkrankung erhält der Patient eine Vergiftung des Körpers. Hilft, dieses Problem mit Glukose zu lösen, die Verwendung verschiedener Sorbentien. Anstelle von unwirksamer Aktivkohle ist es besser, Polysorb oder Enterosgel zu verwenden. Eine gute Wirkung wird auch durch die Verwendung der Membranplasmapherese erzielt.

Behandlung

Chemotherapie-Behandlung

Die Verwendung eines solchen Mittels als Chemotherapie ist akzeptabel, da es möglich ist, die Komplikationen von Aszites zu reduzieren, die durch die Verallgemeinerung des Tumorprozesses verursacht werden.

Behandlung von Aszites mit Diuretika

Wenn Sie die Verwendung von Diuretika (Diuretika) empfehlen, übertreiben Sie es nicht. Bei onkologischen Erkrankungen empfehlen Ärzte, mehr Flüssigkeit zu trinken, um die Abbauprodukte von Tumorzellen aus dem Körper zu entfernen. Ascites schreibt der Verwendung einer großen Menge Wasser zum Trinken Beschränkungen vor. Dazu werden Diuretika vorgeschrieben, die die körpereigene Vergiftung mit den Zerfallsprodukten von Krebstumoren erhöhen können. Daher wird es als möglich angesehen, das Körpergewicht während der Einnahme von Diuretika um 0,5 kg pro Tag zu reduzieren. Dies liegt an der Entfernung von Wasser durch Urin, wenn Sie die Toilette besuchen.

Die Verschreibung eines bestimmten Diuretikums und die Dosierung verbleiben beim Arzt. Sie können das Medikament nicht selbstständig wechseln und Ihr Medikamentenschema zusammenstellen. Die Kombination von "Veroshpiron", "Diakarba" und "Furosemide" wird als die effektivste betrachtet.

"Veroshpiron" ist ein kaliumsparender Wirkstoff. In seiner Zusammensetzung befindet sich ein Nebennierenhormon (Spironolacton), das hilft, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, ohne Kalium zu verlieren. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt nach 2 bis 5 Tagen nach Behandlungsbeginn, und die verbleibende Wirkung der Wirkung des Arzneimittels hält drei Tage nach dem Absetzen der Medikation an.

"Diacarb" bezieht sich auf die Zielarzneimittel. Es wird vor allem zur Vorbeugung von Hirnödemen empfohlen, ist jedoch bei der Ausscheidung von Urin nicht so wirksam. Das Medikament beginnt 2 Stunden nach Beginn der Verwendung des Medikaments zu wirken. Das Medikament wirkt durch Blockieren des Enzyms Carboanhydrase in der Zusammensetzung der Gewebe der Nieren und des Gehirns.

"Furosemid" ("Lasix") wird als Schleifendiuretika bezeichnet. Seine Arbeit basiert auf der Blockierung der Rückresorption von Natrium und Chlor im Tubulus und in der Henle-Schleife (Nierenausscheidungsapparat), gleichzeitig entfernt er jedoch Kalium.

Chirurgische Behandlung von Aszites

Die häufigste Behandlung von Aszites ist die Laparozentese (Punktion der Bauchhöhle). Diese Methode gilt als chirurgisch, obwohl sie zu 100% Therapeuten in spezialisierten Abteilungen gehört.

Die Technik ist wie folgt. Der auf dem Stuhl sitzende Patient wird mit dem Bauch um den Nabel mit Jod behandelt. Als nächstes wird Novocain (für die Anästhesie) in die Stelle injiziert, die sich 2 cm unterhalb des Nabels befindet, und der Trokar wird zu einer Punktion der Bauchwand gemacht (ein spezielles Werkzeug). Die Röhre verbindet sich und das Abpumpen der Bauchhöhle durch die Schwerkraft beginnt. Es werden etwa zehn Liter Flüssigkeit gleichzeitig entfernt. Vor dem Hintergrund eines abnehmenden Bauchraums wird ein Schrumpfen der Blätter durchgeführt, um einen Kollaps zu verhindern. Wenn es nicht möglich ist, eine große Flüssigkeitsmenge sofort zu entfernen, führen Sie den Abflussschlauch bis zum nächsten Mal ein. Das Verfahren zum Pumpen von Wasser kann mehrere Tage hintereinander wiederholt werden.

Die Hauptbedingung für ein solches Verfahren ist Sterilität, da eine Peritonealinfektion und Peritonitis sehr wahrscheinlich sind.

Das Verfahren der Laparocentese (Bauchparazentese) ist ausgeschlossen, wenn:

  1. Ausgeprägte Flatulenz;
  2. Entfernen einer Hernie während der Genesung;
  3. Adhäsionen der Bauchhöhle.

Folgende chirurgische Eingriffe palliativ sind ebenfalls möglich:

  1. Peritoneovenöses Rangieren. Es liegt in der Tatsache, dass sich die Bauchhöhle mit der Vena cava superior verbindet, die Flüssigkeit des Patienten gelangt durch diesen Schlauch in das venöse Bett.
  2. Omentohepatofrenopeksiya. Diese Methode besteht darin, die anhaftende vordere Bauchwand und das Omentum herauszuschneiden und auf das Zwerchfell oder die Leber abzulegen (wenn das Omentum keine Laparozentese erlaubt);
  3. Deperitonisierung. Hier ist die Exzision der Peritoneumabschnitte vorgesehen, um zusätzliche Wege für die Flüssigkeitsentnahme bereitzustellen.

Die Verwendung von Volksheilmitteln bei der Behandlung von Aszites

Zur Behandlung dieser Komplikation werden Volksheilmittel eingesetzt, die Aszites bei Krebs reduzieren sollen. Die traditionelle Medizin billigt solche Behandlungsmethoden nicht, da viele Krebspatienten, die mit traditionellen Methoden begonnen haben, die Hauptbehandlung aufgeben. Diese Methode ist jedoch sinnvoll, wenn keine echten Ergebnisse der klassischen Behandlungsmethoden beobachtet werden. Hier sind einige Pflanzen, die laut traditionellen Heilern bei dieser Art von Krankheit helfen können:

  • Calamus-Sumpf (Wurzel);
  • Astragalus webbed;
  • Hooffoot (Wurzel);
  • Knyazhik Sibirier;
  • Spurge;
  • Sabelnik-Sumpf

Ärzte können jedoch empfehlen, zusätzlich zu den Grundmedikamenten die diuretischen Gebühren für Kräuter in Zentralrussland zu Hause zu trinken:

  • Birkenknospen (sowie Birkensaft);
  • Ringelblume (Blumen);
  • Linden (Blumen);
  • Hypericum;
  • Oregano;
  • Thymian;
  • Mariendistel;
  • Pfefferminze;
  • Mutterkraut;
  • Melissa;
  • Sage

Es wird jedoch empfohlen, Kräuterpräparate mit Genehmigung des Arztes und unter seiner Aufsicht und nur in Verbindung mit der Hauptbehandlung zu verwenden.

Probleme bei der Behandlung von Aszites

In erster Linie sollte die Behandlung von Aszites darin bestehen, das Wachstum von Krebszellen im Peritoneum zu unterdrücken. In diesem Fall ist es möglich, die Funktion der Flüssigkeitsaufnahme wiederherzustellen. Tatsächlich hilft die Chemotherapie jedoch nur, Aszites zu reduzieren, wenn die Tumoren im Darm lokalisiert sind und wenn Tumore in der Leber, im Magen, in den Eierstöcken oder in der Gebärmutter lokalisiert sind, werden die Ergebnisse nicht beobachtet.

Die beste Option ist, die Ansammlung und Ausscheidung von Flüssigkeit mit der Nahrung sowie die Verwendung von Diuretika (Diuretika) zu kontrollieren. Es ist auch sinnvoll, eine Diät einzuhalten, die eine salzfreie Ernährung voraussetzt (mit Erlaubnis des Arztes können Sie Salz auf den Teller geben). Es wird empfohlen, fetthaltige, scharfe Speisen und gebratene Speisen von der Diät auszuschließen. Die zur Verwendung zugelassene Flüssigkeitsmenge sollte durch Diurese berechnet werden (die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge). In der Nahrung müssen notwendigerweise Nahrungsmittel sein, die den Körper ausreichend mit Protein und Kalium versorgen. Der Inhalt dieser Stoffe ist in folgenden Produkten enthalten:

  • Fettarmes gekochtes Fleisch und Fisch;
  • Haferflocken;
  • Kartoffel (gebacken);
  • Hüttenkäse, Kefir;
  • Karotten, Spinat;
  • Kompott aus getrockneten Früchten (Rosinen und getrockneten Aprikosen).

Wenn alle diese Produkte konsumiert werden, muss auch die Möglichkeit ihrer Verwendung bei der Primärerkrankung in Betracht gezogen werden.

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Prognose für Aszites

Flüssigkeit in der Bauchhöhle vor dem Hintergrund der Entwicklung der Onkologie ist ein sehr schlechtes Zeichen. Es enthält viele Krebszellen, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass der Krebs das Peritoneum infiziert und sich im ganzen Körper ausbreitet.

Zusammen mit dieser Krankheit kann sich häufig eine Pleuritis entwickeln (Flüssigkeitsansammlung in der Lunge), was ebenfalls ein sehr schlechtes Anzeichen ist, was das Todesrisiko des Patienten erhöht.

Die Gesamtüberlebensrate von Menschen mit der Diagnose Aszites mit Krebs ist enttäuschend. Die Hälfte der Patienten mit dieser Diagnose lebt nur zwei Jahre. Das Endergebnis ist etwas weniger oder mehr als diese Periode - es hängt von der Art des Krebses, dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung und dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen ab.

Wenn Aszites im Anfangsstadium diagnostiziert wird, ist die Behandlung viel effektiver und vollständig heilbar. Daher ist es ratsam, frühere Diagnose von Komplikationen bei der Krebsbehandlung vorzusehen.

Frage Antwort

Bei einer Diagnose der Wassersucht des Bauches (Aszites) schwellen die Beine eines Verwandten stark an. Wie kann die Lebenserwartung (wie lange wird noch zu leben sein) diagnostiziert werden?

Wenn eine Person ein Ödem im Unterleib oder in der Lunge hat, ist dies ein sehr schlechtes Zeichen. Ein solcher Patient wird nicht lange leben. Aber mit der Onkologie können die Beine auch anschwellen, und dies ist kein Zeichen eines unmittelbar bevorstehenden Todes. Solche Ödeme können bekämpft werden.

Welcher Arzt behandelt Aszites?

Aszites werden je nach Ursache der Pathologie von verschiedenen Ärzten behandelt.

Könnte Ascites Pankreatitis verursachen?

Bei Entzündungen des Pankreas können seine Funktionen beeinträchtigt sein, was zur Freisetzung von Enzymen im Magen und Darmtrakt führt. Wenn die Gefäße der Drüse und des Darms beschädigt werden, können sie später in das Peritoneum gelangen und sich dort ansammeln. Diese Pathologie wird Bauchspeicheldrüsen-Aszites genannt.

Was ist seröser Erguss? Woraus besteht es?

Das Peritoneum ist mit einer serösen Beschichtung bedeckt, die ein großes Flüssigkeitsvolumen ansaugen und abgeben kann. Wenn Irritationen (mechanisch, thermisch oder anderweitig) auftreten, bildet sich ein seröser Erguss in der Bauchhöhle. Es kann sich unter günstigen Bedingungen auflösen, aber wenn es infiziert wird, kann es eitrig werden. Dann entwickelt sich eine eitrige Entzündung des Peritoneums.

Steigt die Temperatur bei Aszites?

Ja, bei Aszites tritt eine sogenannte subfebrile (niedrig konstante) Temperatur auf.