Cholezystitis

Zwölffingerdarm

Der Zwölffingerdarm (Duodenum), 25–30 cm lang, beginnt mit einer knolligen Ausdehnung des Pylorussphinkters und endet mit einer Zwölffingerdarmkrümmung (Flexura duodenojejunalis), die ihn mit dem Jejunum verbindet (Abb. 240). Verglichen mit anderen Teilen des Dünndarms hat es eine Reihe struktureller Merkmale und natürlich Funktion und Topographie. Es ist zu beachten, dass im Zwölffingerdarm wie im Magen häufig pathologische Prozesse auftreten, die manchmal nicht nur eine therapeutische Behandlung, sondern auch einen chirurgischen Eingriff erfordern. Dieser Umstand stellt bestimmte Anforderungen an das Wissen der Anatomie.

Der Zwölffingerdarm ist frei von Mesenterium und die hintere Oberfläche ist an der hinteren Bauchwand vergrößert. Die typischsten (60% der Fälle) unregelmäßige hufeisenförmige Darmform (Abb. 240), bei der die oberen (Pars superior), abwärts (Pars descendens), horizontalen (Pars horizontalis inferior) und aufsteigenden (Pars ascendens) Teile unterschieden werden.

Der obere Teil ist das Segment des Darms vom Pylorussphinkter bis zum oberen Bogen des Zwölffingerdarms (3,5-5 cm lang, 3,5-4 cm im Durchmesser. Der obere Teil grenzt an m an. psoas major und rechts auf den Körper des I Lendenwirbels. In der Schleimhaut fehlt der obere Teil der Falten. Die Muskelschicht ist dünn. Das Peritoneum bedeckt den oberen Teil des Mesoperitoneals, wodurch seine Mobilität im Vergleich zu anderen Teilen erhöht wird. Der obere Teil des Darms steht in Kontakt mit dem Vierkantlappen der Leber, davor - mit der Gallenblase, dahinter - mit der Pfortader, dem Gallengang und der Magen-Duodenal-Arterie - mit dem Pankreaskopf (Abb. 241).

240. Zwölffingerdarm (teilweise geöffnet) und Pankreas mit sezierten Kanälen (Vorderansicht).
1 - Corpus pancreatici; 2 - Ductus pancreaticus; 3 - Flexura duodenojejunalis; 4 pars ascendens duodeni; 5-Pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 - Plicae-Rundschreiben; 7 - Papilla duodeni major; 8 - Papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - Ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12-Pars Duodeni überlegen.

241. Duodenum, Pankreas, Gallenblase und Gallenwege (Rückansicht).
1 - Ductus hepaticus; 2 - Ductus cysticus; 3 - Vesica Fellea; 4 - Ductus choledochus; 5 pars descendens duodeni; 6 - Ductus pancreaticus; 7 - Peritoneum; 8 - Caput Pankreatis; 9 - Pars horizontalis duodeni; 10 - processus uncinatus; 11 - Pars ascendens duodeni; 12 - a. mesenterica superior; 13 - v. mesenterica superior; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - Cauda Pankreatis; 16 - margo superior; 17 - Corpus pancreatis; 18 - vena lienalis.

Der absteigende Teil des Zwölffingerdarms ist 9–12 cm lang und hat einen Durchmesser von 4–5 cm. Er beginnt an der oberen Biegung (flexura duodeni superior) und in Höhe des I-Lendenwirbels rechts von der Wirbelsäule und endet in der unteren Biegung auf Höhe des III-Lendenwirbels.

In der Schleimhaut des absteigenden Teils befinden sich gut ausgeprägte kreisförmige Falten, konisch geformte Zotten. In der mittleren Zone des absteigenden Darmteils öffnen sich der Gallengang und der Pankreasgang an der posterior-medialen Wand. Die Kanäle durchbohren die Wand schräg und heben die Schleimhaut durch die Submucosa und bilden eine Längsfalte (Plica longitudinalis duodeni). Am unteren Ende der Falte befindet sich eine große Papille (Papilla major) mit einem Loch in den Kanälen. In 2-3 cm Höhe befindet sich die kleine Papille (Papilla minor), wo sich die Öffnung des kleinen Pankreasganges öffnet. Beim Durchgang der Pankreasgänge und des gemeinsamen Gallengangs durch die Muskelwand werden sie transformiert und bilden kreisförmige Muskelfasern um die Öffnungen der Kanäle, die einen Schließmuskel bilden (m. Sphincter ampullae hepatopancreaticae) (Abb. 242). Der Sphinkter ist anatomisch mit der Muskulatur des Darms verbunden, ist jedoch funktionell unabhängig und unterliegt der Kontrolle des autonomen Nervensystems sowie chemischen und humoralen Reizen. Der Sphinkter reguliert den Fluss von Pankreassaft und Lebergalle in den Darm.

242. Die Struktur des Schließmuskels der Gallenwege und des Pankreasganges (gemäß TS Koroleva).

1 - Ductus choledochus;
2 - Ductus pancreaticus;
3 m. Sphinkterampullae Hepatopancreaticae;
4 - die Schicht der Längsmuskeln des Zwölffingerdarms;
5 - eine kreisförmige Schicht des Duodenums.

Der absteigende Teil ist inaktiv. es befindet sich hinter dem Peritoneum und ist mit der hinteren Bauchwand, dem Pankreaskopf und seinem Gang sowie mit dem Gallengang verbunden. Dieser Teil wird vom Mesenterium des Querkolons gekreuzt. Der absteigende Teil des Duodenums berührt die Vorderseite mit dem rechten Leberlappen, dahinter die rechte Niere, die untere Hohlvene, seitlich mit dem aufsteigenden Teil des Dickdarms medial mit dem Pankreaskopf.

Der horizontale Teil beginnt am unteren Bogen des Duodenums, hat eine Länge von 6-8 cm, kreuzt den Körper des dritten Lendenwirbels vorne. In einer Schleimhaut sind kreisförmige Falten gut ausgeprägt, die seröse Abdeckung deckt einen horizontalen Teil nur vorne ab. Der horizontale Teil der oberen Wand berührt den Kopf der Bauchspeicheldrüse. Die Rückwand des Darms grenzt an die untere und die rechte Nierenvene an.

Der aufsteigende Teil erstreckt sich vom horizontalen Teil des Zwölffingerdarms aus, seine Länge beträgt 4 bis 7 cm, befindet sich links von der Wirbelsäule und auf Höhe des II. Lendenwirbels tritt in das Jejunum ein und bildet einen Zwölffingerdarm (Flexura duodenojejunalis). Der aufsteigende Teil kreuzt die Wurzel des Mezendrats des Jejunums. Zwischen der Vorderwand des aufsteigenden Teils des Zwölffingerdarms und dem Bauchspeicheldrüsenkörper befinden sich die A. mesenterica superior und die Vene. Der aufsteigende Teil des Zwölffingerdarms steht in Kontakt mit dem Bauchspeicheldrüsenkörper, die Vorderseite mit der Mesenteriewurzel, dahinter mit der unteren Hohlvene, der Aorta und der linken Nierenvene.

Mit einer vertikalen Position einer Person und einem tiefen Atemzug senkt sich der Zwölffingerdarm um einen Wirbel. Die am meisten freien Teile sind die Zwiebel und der aufsteigende Teil des Zwölffingerdarms.

Zwölffingerdarmbänder. Das Hepatoduodenal-Ligament (lig. Hepatoduodenale) ist ein Doppelblatt aus Peritoneum. Sie beginnt an der oberen hinteren Wand des oberen Teils des Zwölffingerdarms, erreicht das Gatter der Leber, begrenzt den rechten Rand des Omentums und ist Teil der Vorderwand der Omentalbohrung (siehe Struktur des Peritoneums). Der Gallengang liegt am rechten Rand des Ligaments, links befindet sich die hepatische Arterie, dahinter die Pfortader, die Lymphgefäße der Leber (Abb. 243).

243. Inhalt des Hepatoduodenalligaments. 1 - Hepar; 2 - omentum minus; 3 - v. portae; 4 - r. Dexter a. Hepaticae propriae; 5 - Ductus hepaticus; 6 - a. Cystica; 7 - Ductus cysticus; 8 - Ductus choledochus; 9 - a. Hepatica Propria; 10 - a. Gastrica Dextra; 11 - a. Gastroduodenalis; 12 - a. hepatica communis; 13 - Ventriculus; 14 - Bauchspeicheldrüse; 15 - Duodenum; 16 - Colon Transversum; 17 - Eingang für z. Epiploicum; 18 - Vesica Fellea.

Duodenal - Nierenband (lig. Duodenorenale) - eine breite Platte aus Peritoneum, die sich zwischen der hinteren Oberfläche des oberen Teils des Darms und dem Torbereich der Niere erstreckt. Bündel zeichnet die Bodenwand des Stopfbeutels.

Das Duodenal - Querkolonband (lig. Duodenocolicum) ist die rechte Seite des Lig. gastrocolicum, verläuft zwischen dem Querkolon und dem oberen Teil des Duodenums. Im Bündel befindet sich die richtige Magenarterie für den Magen.

Das Suspendierband (lig. Suspensorium duodeni) ist eine Verdoppelung des Peritoneums, das die Flexura duodenojejunalis bedeckt und am Anfang der A. mesenterica superior und an den medialen Beinen des Zwerchfells befestigt ist. In der Dicke dieses Bandes befinden sich glatte Muskelbündel.

Varianten der Form des Duodenums. Die oben beschriebene Form des Darms findet sich in 60% der Fälle, gefaltet - in 20%, V-förmig - in 11%, C-förmig - in 3%, ringförmig - in 6% (Abb. 244).

244. Varianten der Form des Duodenums.
1 - die Aorta; 2 - Bauchspeicheldrüse; 3 - Flexura duodenojejunalis; 4 - a. mesenterica superior: 5 - Duodenum; 6 - ren; 7 - v. Cava inferior.

Bei Neugeborenen und Kindern des ersten Lebensjahres ist der Zwölffingerdarm vergleichsweise länger als bei einem Erwachsenen; besonders der untere horizontale Teil. Die Falten der Schleimhaut sind gering, die Verdauungsdrüsen des Darms sind gut entwickelt, ihre Teile sind nicht differenziert. Die Darmform ist ringförmig. Eine Besonderheit ist auch der Ort, an dem der Pankreasgang und der Gallengang in den ersten Teil des Zwölffingerdarms münden.

Duodenum: Lage, Struktur und Funktion

Der Zwölffingerdarm (lat. Duodnum) ist die anfängliche Teilung des Dünndarms, der sich nach dem Magen befindet. In Bezug auf das menschliche Skelett befindet sich der Darm auf der Höhe von 1,2,3 Lendenwirbeln. Die durchschnittliche Länge des Darms von 25 bis 30 cm, die 12 Fingern entspricht, ist quer gefaltet - daher die Besonderheit des Namens. Das Duodenum ist in seiner Struktur sowohl nach außen als auch auf zellulärer Ebene einzigartig und spielt eine entscheidende Rolle im Verdauungssystem. Neben dem Zwölffingerdarm befindet sich das Jejunum.

Standort und Struktur

Dieses Organ, das sich direkt in der Bauchhöhle befindet, umhüllt oft die Bauchspeicheldrüse, ihren Kopf, entlang ihrer Länge. Der Zwölffingerdarm kann an seinem Ort nicht konstant sein und hängt von Geschlecht, Alter, Konstitution, Fettigkeit, Körperposition im Raum und so weiter ab.

Skeletotopisch, unter Berücksichtigung der vier Abschnitte des Darms, beginnt sein oberer Teil vom 12. Brustwirbel, erzeugt die erste (obere) Biegung auf der Ebene der 1. Lendenwirbelsäule, geht nach unten und erreicht den 3. Wirbel der Lendenwirbelsäule, die untere (zweite) gebeugt, sollte von rechts nach links in einer horizontalen Position sein und schließlich den 2. Wirbel der Taille erreichen.

Abteilungen des Zwölffingerdarms

Dieses Organ liegt retroperitoneal und hat kein Mesenterium. Der Körper ist bedingt in vier Hauptabschnitte unterteilt:

  1. Oberer horizontaler Abschnitt Der obere horizontale Abschnitt kann die Leber, nämlich seinen rechten Lappen, begrenzen und befindet sich im Bereich des ersten Lendenwirbels.
  2. Der absteigende Teil (Abteilung). Der absteigende Teil grenzt an die rechte Niere, verbiegt sich und kann bis zum zweiten Drittel des Lendenwirbels reichen.
  3. Unterer horizontaler Abschnitt. Der untere horizontale Abschnitt führt die zweite Biegung aus und beginnt sie. Er befindet sich in der Nähe der Bauchaorta und der unteren Hohlvene, die sich hinter dem Zwölffingerdarm befinden.
  4. Aufsteigende Abteilung. Die aufsteigende Division endet mit der zweiten Kurve, steigt auf und geht glatt in das Jejunum über.

Der Körper wird vom Zöliakie-Rumpf und der Mesenterium-Arterie mit Blut versorgt, die neben dem Darm auch die Basis des Pankreaskopfes versorgt.

Die Struktur der Wand 12 Zwölffingerdarmgeschwür

Die Wand wird durch die folgenden Schichten dargestellt:

  • serös ist die seröse Membran, die den Darm außen bedeckt;
  • muskulös - dargestellt durch Muskelfasern (kreisförmig und entlang des Körpers angeordnet) sowie Nervenknoten;
  • Submukosa - wird durch Lymph- und Blutgefäße dargestellt, ebenso wie die Submukosa mit einer gefalteten Form mit Halbmonden;
  • Schleim - repräsentiert durch Zotten (sie sind breiter und kürzer als in anderen Teilen des Darms).

Im Darm befinden sich große und kleine Brustwarzen. Der große Nippel (Faterov) befindet sich etwa 7 bis 7,5 cm direkt vom Pylorus des Magens. Es verlässt den Pankreasgang und Choledoch (oder die Galle). Etwa 8-45 mm von der Vaterpapille kommt eine kleine Papille heraus, ein zusätzlicher Pankreasgang dringt ein.

Struktur und Funktion des Duodenums

Der Name des Zwölffingerdarms leitet sich aus einer Länge von 12 Finger zusammen, die 25–30 cm lang gefaltet ist und beginnt mit dem Zwölffingerdarm 12 unmittelbar nach dem Magen. Es folgt das Jejunum.

Standort

Befindet sich hauptsächlich auf der Ebene des Lendenwirbels II - III. Wenn Menschen aufwachsen und an Gewicht zunehmen, ändert sich ihre Position oft - sie wird tiefer.

Endet im Bereich des III. Lendenwirbels. Es führt eine vertikale Ablenkung durch und legt sich hin. Der erste Abschnitt oben in der Brust berührt die Leber, der untere Teil die Niere.

Auf der Rückseite grenzt an den Doppelpunkt. Die Rückseite hat Kontakt mit retroperitonealer Faser.

Anatomie und Struktur

Bezieht sich auf die retroperitonealen Organe. Manchmal fehlt die Peritonealdecke und das Duodenum grenzt an Organe an, die sich nicht im Bauchbereich befinden. Geteilt durch folgende Teile:

  • oben;
  • nach unten In der Nähe des Gürtels der Wirbelsäule;
  • niedriger, berührt die Wirbelsäule und beugt sich nach oben vor;
  • aufsteigend Befindet sich auf der linken Seite des Gürtels in der Wirbelsäule. Mit seiner Hilfe wird die Duodenal-Jejunal-Krümmung gebildet. Manchmal wird dieser Teil der Menschen nicht hell ausgedrückt, was den Eindruck seiner Abwesenheit vermittelt.

Video darüber, wie das Verdauungssystem die durch chemische und physikalische Verarbeitung gewonnenen Lebensmittel verdaut. Anatomie des Zwölffingerdarms.
Ihre Position ändert sich nach einer Weile. Die Oberseite bewegt sich auf die Ebene I des Wirbels, der absteigende Teil auf die Ebene II - III der Wirbel, der untere Teil befindet sich auf der Ebene des III - V - Wirbels oder sogar darunter.

Das Peritoneum umfasst die Orgel an verschiedenen Stellen auf unterschiedliche Weise. An der Oberseite der Abdeckung fehlt der Kontakt mit der Bauchspeicheldrüse. Der aufsteigende Teil wird nicht an Kontaktstellen mit anderen Organen und Systemen abgedeckt. Fixierter Darm mit Bindegewebsfasern. Wichtig für die Fixierung ist das Peritoneum. Die Zwiebel ist kugelförmig, schleimig saftig, rosa, die Gefäße sind deutlich ausgeprägt.

Der Zwölffingerdarm bei Kindern liegt auf der Höhe des XI Brustwirbel. Erst mit 12 Jahren nimmt sie die normale Erwachsenenposition ein. Wenn wir eine bedingte Unterteilung der Bauchvorderseite in 4 Quadrate durchführen, findet der Zwölffingerdarm im rechten oberen Teil des Nabels statt. Manchmal ist es höher, während sich der obere Teil im Bereich des rechten Hypochondriums befindet. Die rechte Seite ist etwas weiter als der äußere Teil des Musculus rectus abdominis.

Anatomie der Abteilungen

Die Abteilungen unterscheiden sich in Länge, Lage und Außenbeschichtung.

Der obere Teil hat einen Durchmesser von 3,5 bis 4 cm, es gibt keine Falten. Die Muskeln bedecken es mit einer dünnen Schicht, und das Peritoneum befindet sich mesoperitoneal auf ihr, was zur Mobilität beiträgt.

Der Durchmesser des absteigenden Teils beträgt 4 bis 5 cm, hier sind mehrere Kreisfalten deutlich zu erkennen.

Der untere Teil stammt aus der unteren Darmbeuge. Die Schale ist vorne abgedeckt. Von hinten berührt zwei Adern.

Der aufsteigende Teil führt zum Jejunum. Es hat eine Kreuzung mit der Wurzel des Mesenteriums im Jejunum.

Die Struktur und Funktion des Zwölffingerdarms - auf dem Video detaillierte Fotos mit Beschreibung. Die wichtigsten strukturellen Elemente des Duodenums und die Beschreibung der erforderlichen Begriffe gemäß der internationalen morphologischen Nomenklatur. Histologischer Schnitt der Wand und Untersuchung von Details im Lichtmikroskop.

Bundles

Bandapparate umfassen mehrere Verbindungen, die aus Materialien unterschiedlicher Struktur aufgebaut sind:

  1. Quer duodenales Band. Es ist der Begrenzer des Stopflochs in der Front.
  2. Zwölffingerdarmband. Befindet sich zwischen dem äußeren Ende der ausgehenden Zone und einem Ort in der Nähe der rechten Niere. Es dient dazu, das Stopfloch unten zu begrenzen.
  3. Eigenschaften, die das Band unterstützen. Es wird mit Hilfe des Peritoneums gebildet, das den Muskel bedeckt, der dazu dient, den Darm zu suspendieren.
  4. Große Zwölffingerdarmpapille. Es hat eine Öffnung von 2 bis 4,5 mm, die für den Durchgang von Galle verwendet wird.
  5. Kleine Zwölffingerdarmpapille. Ermöglicht den Zugriff auf Inhalte aus der Bauchspeicheldrüse.
  6. Gastroduodenalis ist das Zentrum des Blutflusses. Von hier verlassen Pankreatoduodenalarterien.

Histologische Struktur

Der Zwölffingerdarm eines Erwachsenen hat eine fast hufeisenförmige Form, die Ränder der Unterteilungen sind klar. Sie liegen nicht in derselben Ebene, weil sie sich um die Längsachse des Darms drehen. Die Wand besteht aus:

  1. Schleimhaut Es gibt Wände, die die Dicke um das 2-3fache überschreiten. Villi, die die Schale bedecken, haben eine ausgeprägte Muskelplatte.
  2. Submukosa Es wird mit Hilfe von losem Bindegewebe gebildet, wobei hier Kollagen und elastische Fasern vorherrschen, deren Durchmesser sich unterscheiden. Haben Sie eine kleine Anzahl von Zellelementen.
  3. Muskelshell Es hat glatte Fasern, die nicht voneinander isoliert sind. Zwischen den Faserschichten findet ein ausgeprägter Faseraustausch statt, dh es besteht eine Gewebeverbindung. Die Schicht ist fest, die Dicke ist gleichmäßig. Fasern sind ein zusätzlicher Faktor, der dazu beiträgt, dass Säfte in die Zwölffingerdarmhöhle fließen.

Schließmuskeln und Vaterpapille

Vater Papilla befindet sich auf der Rückseite in Form eines Ovals. Manchmal in der Nähe des mittleren Segments. Der Abstand zur Pylorusregion beträgt 10 cm. Wenn sich das Darmgeschwür befindet, befindet sich die Papille sehr nahe am Pylorusabschnitt, was Sie beim Resektieren des Magens wissen müssen.

Vater Papilla ist eine halbkugelförmige oder abgeflachte Erhebung. Er ist 2 bis 2 cm hoch und liegt 12 bis 14 cm unter dem Pylorus und kann in 80% der Fälle mit einem Loch in das Darmlumen münden, wie es für den Gallengang der Bauchspeicheldrüse üblich ist. In 20% der Fälle befindet sich der Pankreasgang separat und öffnet sich 2–4 cm höher.

In der Papille der Papille befindet sich der Schließmuskel von Oddi, der die Höhe der ankommenden Galle reguliert. Schränkt den Darminhalt davon ab, in den Pankreasgang einzudringen.

Beweglichkeit

Wenn Sie das grafische Bild der Darmbewegung betrachten, erhalten Sie unterschiedliche Wellen. Klein kann den Rhythmus und die Tiefe der Kontraktionen des Darms zeigen, große Schwankungen des Muskeltonus.

Der Zwölffingerdarm hat 4 Arten von Peristaltik:

  1. Normokinetischer Typ. Er hat den richtigen Rhythmus. Die Stärke kleiner Wellen beträgt 38–42 mm Wassersäule.
  2. Hyperkinetischer Typ. Charakteristische Wellenlänge von 60–65 mm Wassersäule. Beim Menschen gibt es Rhythmussteine ​​im Pankreasgang.
  3. Hypokinetischer Typ. Die Wellen sind auf 18–25 mm Wassersäule reduziert, es gibt eine Arrhythmie, die Kurven sind impulsiv, die Krankheit wird verschlimmert, monoton, rhythmisch, sie verändern sich während der Remissionen nicht für 90 Minuten.
  4. Akinetischer Typ. Zeichnet sich durch eine geringe Amplitude der Kontraktionen des Darms aus. Die Stärke der Wellen beträgt 3-15 mm Wassersäule. Die Kurven sind monoton, in manchen Fällen sind sie kaum unterscheidbar und haben die Form einer geraden Linie.

Wichtig: Hypokinese wird bei Menschen mit hypokinetischem Typ beobachtet. Es besteht die Tendenz zur Entwicklung verschiedener Formen der Duodenostase.

Funktionen

Der Zwölffingerdarm im menschlichen Körper erfüllt folgende Funktionen:

  1. Sekretariat Speisemehl (Chymus) wird mit Speisesäften gemischt, die sich in der Abteilung befinden, um den Inhalt aufzuteilen.
  2. Motor Die Chymealbewegung ist für ihre normale Spaltung erforderlich, die ihrerseits vom Zwölffingerdarm sichergestellt wird.
  3. Evakuierung Wenn der Chymus mit den für eine normale Verdauung notwendigen Enzymen gesättigt ist, dringt er in andere Teile ein.
  4. Reflex. Es besteht eine ständige Verbindung mit dem Magen, wodurch Sie den Pylorus gastrica öffnen und schließen können.
  5. Regulatorisch. Die Produktion von Nahrungsmittelenzymen wird durch das Duodenum gesteuert.
  6. Schützend. Speisemehl wird für den Körper auf ein normales alkalisches Niveau gebracht, und die distalen Abschnitte des Dünndarms werden vor Reizungen geschützt, die durch Säuren verursacht werden können.

Während des Tages im Darm ist 0,5-2,5 Liter Pankreassaft. Galle passiert 0,5-1,4 Liter.

Der Zwölffingerdarm ist ein wichtiges Organ, das die für die normale Verdauung erforderlichen Funktionen erfüllt. Es verhindert, dass unbehandelte Teile in andere Teile gelangen, fördert den Abbau von Lebensmitteln, sättigt den Lebensmittelklumpen mit den erforderlichen Enzymen und sorgt für den Verdauungsprozess.

Wo ist der Zwölffingerdarm

Ein wichtiger Teil der Verdauungsfunktion ist der Zwölffingerdarm. Der Ort, an dem sich der Zwölffingerdarm befindet, befindet sich im retroperitonealen Raum in der Mitte des Bauchraums und grenzt an das Brustbein. In der Nähe befindet sich der Bauch, über dem die Brusthöhle beginnt.

Wo ist der Zwölffingerdarm

Anatomische Struktur

Der Zwölffingerdarm ist eine Teilung des Dünndarms, Teil des Magen-Darm-Trakts, die eine Verdauungsfunktion ausübt. Ist der erste Abschnitt des Dünndarms weiterhin dünn. Die Länge der Abteilung beträgt 25 bis 30 cm, die Orgel erhielt ihren Namen, weil sie 12 Finger hat, die zusammengeklappt sind.

Die gesamte Länge des Körpers fällt auf den Bauchbereich, der sich in der Bauchhöhle befindet. Die anatomische Position relativ zur Wirbelsäule - der Hauptteil fällt auf den Wirbelbereich II der Lendengegend. Der Darm endet nahe dem Wirbelkörper III. Der Ort der Situation variiert je nach Gewicht, Körper einer Person, dem Auftreten von Pathologien oder Krankheiten. Mögliche Auslassung, Versatz zur Seite, die nicht als Pathologie angesehen wird. Die Spitze erreicht den Wirbel I unterhalb der Stufe III - V.

Die Struktur des menschlichen Verdauungssystems

Besteht aus 4 Teilen:

  1. Der obere Abschnitt ist der erste Abschnitt des Darms (5 bis 6 cm), bevor er zum nächsten Abschnitt übergeht, wird eine bogenförmige Biegung erzeugt.
  2. Absteigend - die längste, im Durchschnitt 7 bis 12 cm, befindet sich auf der rechten Seite der Wirbelsäule in der Lendengegend. Der Übergang zum nächsten Teil wird durch die nächstniedrigere Kurve angezeigt. Der hintere Teil berührt das Becken der rechten Niere, des Ureters und der Gefäße. Der vordere Teil befindet sich in der Nähe des Dickdarms, die Bauchspeicheldrüse befindet sich von innen vor dem Darm.
  3. Lower - der Teil, der die Wirbelsäule in Querrichtung kreuzt. Die durchschnittliche Größe beträgt 6 bis 8 cm, die von rechts nach links gebogene Spitze geht in den letzten Abschnitt über.
  4. Aufsteigend (Gesamtgröße 4-5 cm) geht es links in einem schmalen Bogen zum Lendengürtel der Wirbelsäule. Endet mit dem Übergang zum Mesenterium des Dünndarms.

Abteilungen des Zwölffingerdarms

In jedem Teil gibt es eine bestimmte Verdauungsphase.

Topographie und Position in der Bauchhöhle

Es gibt mehrere Positionen des Zwölffingerdarms. Alle Optionen sind nicht permanent und variieren je nach Zustand des Körpers. Wenn die Schwere aller 4 Teile durch die Form des sogenannten "Hufeisens" bestimmt wird. Die ermittelten auf- und absteigenden Teile sprechen von einer „vertikal gelegenen Schleife“. Der Ort, an dem nur der obere und der untere Teil vorhanden sind, lautet „vordere Schleife“. Einige seltene Übergangsformen - eine langgestreckte Spiegelanordnung in Form des Buchstabens "P".

Die Lage ändert sich mit dem Alter der Person, bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und onkologischen Prozessen hängt das Gewicht aufgrund einer Zunahme der Fettschicht ab. Aufgrund des erschöpften Zustands des Körpers bei Krankheiten oder im Alter liegt der Zwölffingerdarm unter der normalen Position.

Ort 12 Zwölffingerdarmgeschwür beim Menschen

Der charakteristischste topographische Ort weist eine durchschnittliche Beschreibung auf. Die Spitze des Organs fällt auf den XII-Wirbel, endet mit der I-Lendenwirbelsäule, der Übergang von links nach rechts bildet den oberen Bogen. Der zweite Teil ist bis zum III-Wirbel, der sich in der Lumbalzone befindet, nach unten gerichtet. Weiter wird die Biegung gemacht, der Darm setzt sich von der rechten Seite links ab. Dieser Bereich ist der horizontale Teil bis zum II-Wirbel, der sich in der Lumbalzone befindet und als aufsteigender Bereich bezeichnet wird.

Anatomische Nachbarschaft mit anderen Organen

Der obere Teil berührt die Leber auf der rechten Seite, der untere berührt die Niere. Die Rückwand wird von einem Abschnitt des Dickdarms und der retroperitonealen Faser begrenzt. Die Innenwand des Duodenal-Futters ist mit Schleimhaut ausgekleidet.

Beginnt ein 12-filziges Oberteil. Auf dem Körper in Kontakt mit der Leber, Gallenblase. Die Versatzposition auf der linken Seite bestimmt die Sorgfalt mit dem unteren Teil des linken Leberlappens. In dem Raum zwischen den Geweben der Organe, der gemeinsame Gallengang, verläuft ein hepatoduodenales Band, auf der linken Seite befindet sich eine Arterie, die durch die Leber verläuft. In der mittleren Position befindet sich eines der großen Gefäße des Körpers, die Pfortader.

Zwölffingerdarm im Verhältnis zu anderen Organen

Mit dem Gallengang, der Pfortader und den großen Magenarterien schließt sich der Darm an einem Ort an, der mit Peritonealgewebe bedeckt ist. Der Pankreaskopf ist im unteren Bereich eingefasst.

Die Pfortader ist ein Blutgefäß, das Blut aus allen ungepaarten Organen im Bauchraum sammelt und an die Leber abgibt. Die Position der Vene liegt auf der Schnittlinie der hinteren Wand des Zwölffingerdarms und der Teilung des Pylorus. In der Nähe, in einem Abstand von 2-3 cm, verläuft die Darmarterie. 3-4 cm ist der Gallengang.

Orte des Kontakts mit anderen Organen verstecken sich hinter dem Peritoneum. Dies ist eine Hülle aus serösem Gewebe, die die Wände des Bauchraums von innen her bedeckt. Im 12. Teil fehlt es nur im oberen Teil. Unter extraperitonealer Abdeckung versteht man die Position der absteigenden und unteren Teile hinter dem Peritoneum.

Video - Anatomie des Dünndarms

Blutversorgung und Bänder

Im Zwölffingerdarm gibt es mehrere Bänder:

  • Ulcus duodeni quer;
  • renales Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Bündel des Namens Treitz mit der Funktion der Unterstützung;
  • Zwölffingerdarmpapillen.

Formationen sind notwendig, um Abteilungen miteinander zu verknüpfen und einzuschränken. Papillen sind ein Durchgang für die Galle.

Die Arteria mesenterica ist eines der wichtigsten anatomischen Gefäße des Körpers. Es befindet sich im Dünndarm in Kontakt mit dem Dickdarm. Im Falle einer Verletzung der Position eines Organs erfolgt seine pathologische Unterdrückung durch nahe gelegene Abteilungen und Mesenterialgefäße. Es gibt ein Hindernis, das dazu führt, dass die Arbeit dieser Abteilung und des gesamten Magen-Darm-Trakts in der Zukunft versagt. Häufig tritt auf, wenn die Position des Dünndarms abgesenkt wird.

Untere Mesenterialarterie

Die Wände des Darms haben die Funktion der gesamten Abteilung. Aus mehreren Schichten mit einer bestimmten Aufgabe ausgekleidet:

  1. Die Schleimhaut bedeckt die gesamte Länge des Körpers, hat dicke Falten, bedeckt mit Fasern mit einer starken muskulösen Platte.
  2. Submuköse Membran - Bindegewebslose Schicht, enthält Kollagenfasern, elastische Fasern und eine geringe Anzahl von Zellen.
  3. Die Muskelschicht ist mit glatten Fasern bedeckt. Sie sind nahe beieinander und nicht isoliert. Die Struktur der Schicht ist einheitlich. Die Gewebeverbindung wird durch Austauschprozesse zwischen diesen Fasern ausgedrückt. Ihre Funktion besteht darin, die für den Verdauungsprozess notwendigen Enzyme mit Darmsaft im Darm zu versorgen.

Die Hauptprozesse im Zwölffingerdarm 12

Achtung! Reizung der Schleimhaut durch falsche Ernährung, Versagen des Säure-Base-Regimes führt zu Darmfunktionsstörungen, ulcerative Läsionen der Wände.

Funktionsmerkmale

Die Hauptarbeit der Abteilung ist das Darmstadium der Verdauungsfunktion. Es reguliert den Säure-Basen-Haushalt eingehender Lebensmittel. Unterstützt die Rückmeldung an den Magen durch Öffnen der Schließmuskeln.

Tabelle Funktionsmerkmale des Zwölffingerdarm-Darms

Zwölffingerdarm

Der Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarm) ist der erste Abschnitt des Dünndarms, der unmittelbar nach dem Magen folgt. Die nächste Abteilung des Dünndarms, das Jejunum, setzt den Zwölffingerdarm fort. Die Länge des Darms beträgt 12 Finger (ungefähr 25 - 30 cm), weshalb er diesen Namen hat.

Duodenum besteht aus vier Teilen:

  • Der horizontale (obere) Teil befindet sich auf Höhe des ersten Lendenwirbels. Direkt darüber befindet sich der rechte Leberlappen.
  • Der nach unten gekrümmte abfallende Teil erreicht den dritten Lendenwirbel und kommt mit der rechten Niere in Kontakt;
  • Der horizontale (untere) Teil beginnt mit einer neuen Biegung nach links. Dahinter befindet sich die untere Hohlvene und Aorta;
  • Der aufsteigende Teil befindet sich auf Höhe des zweiten Lendenwirbels, er neigt sich steil nach oben und geht in das Jejunum über.

    Darüber hinaus gibt es im ersten Abschnitt des Darms eine leichte Ausdehnung, die Birne genannt wird. Beim Menschen ist der Zwölffingerdarm wie eine Schleife oder ein Hufeisen geformt, dessen Krümmung den Kopf des Pankreas bedeckt. Die Wände des Zwölffingerdarms haben die gleiche Struktur wie der Rest des Dünndarms. Aber es gibt etwas, das Duodenum grundlegend auszeichnet - es ist eine große Faterov-Papille. Es ist eine kleine anatomische Struktur von der Größe eines Streichholzkopfes, die auf die Schleimhaut des absteigenden Abschnitts des Darms vorsteht. Dahinter lauern die zwei größten Drüsen im Körper: die Leber und die Bauchspeicheldrüse. Sie sind durch den Pankreashauptgang und den Gallengang miteinander verbunden. Manchmal befindet sich in der Nähe der Papilla des Papiers eine kleine Papille, die einen zusätzlichen Kanal aus dem Pankreas öffnet.

    Die Darmwand wird durch folgende Schichten dargestellt:

  • Äußere (seröse) Membran;
  • Muskuläre Membran mit kreisförmigen und longitudinalen Schichten und Nervenganglien;
  • Eine Submukosa, in der sich viele Lymph- und Blutgefäße befinden. Sie sammelt Schleimhäute in den verrutschten, spiralförmigen Falten. Die Höhe der höchsten Falten beträgt 1 cm. Im Gegensatz zu den Falten des Magens dehnen sich diese Falten nicht und verschwinden nicht, wenn der Darm mit essbarem Brei gedehnt wird.
  • Die Schleimhaut bildet viele Zotten. Im Zwölffingerdarm sind sie im Gegensatz zum restlichen Dünndarm breiter und kürzer.

    Die Verlegung und Bildung des Darms in der Embryonalentwicklung zusammen mit dem Gastrointestinaltrakt erfolgt zwischen 4 und 12 Wochen.

    Zwölffingerdarm-Funktionen

    # 1. Die Einführung des anfänglichen Verdauungsprozesses im Darm, der dazu beiträgt, den pH-Wert der aus dem Magen kommenden Essensbrei-Säurereaktion zu einer alkalischen Reaktion zu bringen;
    # 2. Regulation der Gallensekretion und der Pankreasenzyme in Abhängigkeit von der chemischen Zusammensetzung des aus dem Magen in den Chymus eindringenden Chymus;
    # 3. Aufrechterhaltung der Kommunikation mit dem Magen, die aus dem Öffnen und Schließen des Pylorus besteht, abhängig von der chemischen Zusammensetzung des Chymus;
    # 4. Die Implementierung der Motor- und Evakuierungsfunktion.

    Erkrankungen des Zwölffingerdarms

    Die peptische Ulkuskrankheit des Darms sowie des Magens ist eine Erkrankung der entzündlichen Natur der Schleimhaut mit nachfolgender Bildung einer Entzündung und dann eines Defekts (Ulkus). Derzeit ist die Beteiligung des Erregers Helicobacter pylori an der Ursache der Erkrankung (einschließlich Gastritis) helicaler Mikroben nachgewiesen worden. Laut Statistik wird bei 8 von 10 Personen Helicobacter pylori gefunden, aber nur jede 10. Person leidet an einem Magengeschwür.

    Damit ein Geschwür auftreten kann, sind folgende Bedingungen erforderlich:

  • Häufige Stresssituationen, die mit einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems einhergehen, gefolgt von Krämpfen der Blutgefäße des Magens und des Zwölffingerdarms. Dies führt wiederum zu einer Verletzung des Gewebetrophismus, wodurch die Schleimhaut anfälliger für negative Faktoren ist.
  • Oft die Verwendung von Alkohol, würzigen, frittierten Lebensmitteln, die die Synthese von Salzsäure im Überschuss auslösen;
  • Unkontrollierte Verabreichung von Medikamenten, die die Schleimhäute reizen, wie: Aspirin, Reserpin, Diclofenac usw.

    Die wichtigsten Anzeichen von Geschwüren:

  • Schmerzen auf nüchternen Magen jammern im Epigastrium normalerweise nachts. Sie kann nach hinten geben. Es wird durch Nahrungsaufnahme ungefähr nach 30 Minuten gestoppt. Manchmal kann der Schmerz in der Gallenblase aufgrund von Dyskinesien der Gallengänge lokalisiert werden, die unter dem Einfluss von Reflexen und humoralen Faktoren der modifizierten Darmschleimhaut auftreten.
  • Nach 2 Stunden kommt es zu Sodbrennen und Aufstoßen mit saurem Geschmack;
  • Blähungen und häufige Verstopfung.

    Das Geschwür ist gefährlich für seine Komplikationen, darunter (Malignität), Degeneration in Krebs, Blutung, (Perforation) Perforation. Die Heilung eines Geschwürs geht häufig mit der Bildung von Stenosen (Verengung) des Pylorus oder der Knolle einher, gefolgt von einer Deformation der Darmwände. Perforiertes Geschwür - ein fürchterlicher, lebensgefährlicher Zustand.

    Bei den Anomalien des Zwölffingerdarmgeschwürs, die während der intrauterinen Entwicklung auftreten können, kann eine Atresie auftreten. Sie tritt während der Körperlegung auf, dh nach 2 Monaten der Schwangerschaft. Atresia ist durch das Fehlen von Darmlumen gekennzeichnet. Manifestation der Pathologie des Neugeborenen mit häufigem Aufstoßen, mangelnde Darmbeweglichkeit, allgemeine Erschöpfung.

    Bulbit - Entzündung des angrenzenden Ulcus duodeni (Bulbus) im Magen. Die Krankheit ist selten unabhängig. Es ist in der Regel von Gastritis, Magengeschwüren und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren begleitet. Fehlende Behandlung fördert die Entstehung von Entzündungen an der Entzündungsstelle, zuerst Erosion und dann Geschwüren. Die Symptome der Krankheit sind dem Ulkus pepticum sehr ähnlich.

    Zu gutartigen Tumoren des Duodenums gehören Polypen. Sehr häufig werden sie nur nach dem Tod während einer Autopsie gefunden, da ihre In-vivo-Diagnose schwierig ist. Darüber hinaus ähneln die Symptome, die für Polypen charakteristisch sind, stark einem Gallengangs- oder Pylorus-Tumor.

    Diagnose

    Die endoskopische Methode (Endoskopie oder Gastroskopie) ist für die Formulierung und Verfeinerung von Diagnosen von großem Wert. Eine moderne, fortgeschrittenere Methode der Video-Gastroduodenoskopie ermöglicht es dem Arzt, direkt auf dem Bildschirm zu sehen:

  • Visuelle Beurteilung der Krankheit: Vorhandensein eines Geschwürs, Ort, Größe, Stadium, Typ usw. sowie Berücksichtigung von Polypen und Narben aus alten Geschwüren;
  • Qualitativ eine Untersuchung der Darmschleimhaut, des Magens durchführen;
  • Nehmen Sie einen kleinen Bereich der Darmschleimhaut für die Diagnose eines malignen Tumors. Und bei kleinen Größen der gleichen Polypen entfernen Sie sie sofort.

    Radiographie wird durchgeführt, um die Diagnose unter Verwendung einer strahlenundurchlässigen Substanz zu klären. In einem Foto oder auf dem Bildschirm mit Durchleuchtung kann der Arzt nur die Umrisse des Darms betrachten. Wenn die Pathologie eindeutig unterscheidbar ist: Nische, Verengung, Deformation, Tumore.

    Ultraschalluntersuchung ist selten. Damit können Sie die Größe und Lage der Bauchorgane einschließlich des Zwölffingerdarms bestimmen.

    Behandlung und Prävention

    Therapeut, Gastroenterologe und Chirurg befassen sich mit der Behandlung von Erkrankungen des Zwölffingerdarms.
    Derzeit ist die Ulkuskrankheit kein Satz. Es kann auf konservative Weise erfolgreich geheilt werden. Es gibt speziell entwickelte Behandlungspläne. Mit ihrer Hilfe können Sie Helicobacter pylori loswerden, der die Ursache für das Geschwür ist. Zwingende Medikamente aller Systeme sind Antibiotika, Medikamente, die Salzsäure neutralisieren, sowie Medikamente, die einen Schutzfilm auf der Schleimhaut bilden.

    Neben den traditionellen Medikamenten wird sich die traditionelle Medizin als nützlich erweisen, beispielsweise eine Sammlung von Kamille, Zitronenmelisse, Hirtenbeutel und Zentaurin. Kräuter wirken entzündungshemmend und heilend.

    Alle Geschwüre sollten einer Diät folgen, insbesondere während der Zeit der Verschlimmerung. Das Menü einer solchen Diät schließt würzige, frittierte Gerichte sowie alkoholische Getränke aus.

    Die Behandlung ist für zwei Wochen im Herbst und Frühjahr geplant, danach ist die vom Arzt verordnete Erhaltungsbehandlung zu beachten.

    Wie behandelt man nicht heilende Geschwüre? Komplizierte Ulkuskrankheiten sowie langfristige nicht heilende Geschwüre werden nur mit Hilfe der Operation behandelt. Während ihrer Entfernung des betroffenen Ulkus Darm.

    Die Vorbeugung von Erkrankungen des Zwölffingerdarms wird auf die Einhaltung der von der Diät vorgeschriebenen Diät reduziert. Es ist wichtig, die Verwendung von Alkohol und Rauchen auszuschließen. Einmal in 2 Jahren sollte ein Gastroenterologe mit einem präventiven Zweck besucht werden.

    Die Struktur des Zwölffingerdarms des Menschen seine Lage und Funktion

    Der Zwölffingerdarm ist der allererste Abschnitt des Dünndarms. Er geht direkt hinter dem Bauch und ist klein. Dieser Teil des Gastrointestinaltrakts erhielt einen so interessanten Namen, weil seine Länge etwa 25 bis 30 cm beträgt, das heißt, ungefähr wie 12 gefaltete Finger. Denn das Duodenum folgt dem Jejunum. Dies ist eines der kürzesten, aber gleichzeitig dicken Segmente.

    Struktur

    Wo ist der Zwölffingerdarm? Berücksichtigen Sie die Position jedes Teils sowie die Struktur des Zwölffingerdarms 12, seiner Abteilungen. Es besteht aus 4 Teilen:

    1. Oberteil Dies ist der erste Teil des Duodenums. Sie befinden sich zwischen dem letzten Brustwirbel und einem Lendenwirbel, darüber können Sie einen Teil der Leber sehen. Die Länge dieses Teils beträgt ungefähr 5-6 cm, zuerst geht es schräg von links nach rechts und dann macht es den oberen Bogen.
    2. Nach unten teil Seine Länge beträgt etwa 7-12 cm, sie befindet sich rechts von der Lendengegend und bildet allmählich die untere Kurve. Er erreicht bis zu 3 Lendenwirbel und berührt die rechts gelegene Niere.
    3. Horizontaler oder unterer Teil. Die Länge dieses Teils beträgt etwa 6-8 cm, er ist von rechts nach links gerichtet, verläuft dann in der Nähe der Wirbelsäule und neigt sich nach oben. Hinter dem unteren Teil befindet sich die Aorta sowie die untere Hohlvene.
    4. Aufsteigender Teil. Die Länge dieses Teils beträgt nicht mehr als 4 oder 5 cm und befindet sich auf der linken Seite der Lendengegend, wo sich 2 Lendenwirbel befinden und dort eine Biegung bilden.

    In einem Teil des Darms, in der Nähe des Magens, befindet sich eine Erweiterung, die als Zwölffingerdarm oder Ampulle bezeichnet wird. Es unterscheidet sich vom Rest der Eingeweide. Die Schleimhaut der Zwiebel ist die gleiche wie die des Pylorus des Magens, bei Längsfaltung ist die Toga wie bei den übrigen Abschnitten kreisförmig.

    Form, Fixierung und anderes

    Wir haben darüber gesprochen, wo sich das Duodenum befindet, aber seine Position kann sich abhängig von verschiedenen Faktoren ständig ändern. Dieser Teil des Darms ist bei älteren Menschen oder bei Menschen, die viel abgenommen haben, niedriger als bei jungen Menschen mit normaler Fülle. Meistens ist der Beginn des Zwölffingerdarmgeschwürs jedoch Stufe 7 des Brust- oder Lendenwirbels, dann von links nach rechts gerichtet, dann krümmt er sich, geht bis zu drei Lendenwirbeln über, bildet die untere Biegung und verläuft parallel zum oberen Teil, endet jedoch bei Lendenwirbel der Ebene 2.

    Die Form des Zwölffingerdarms kann auch unterschiedlich sein und sich mit der Zeit verändern. Manchmal ähnelt es einem Hufeisen, manchmal einer Schleife, vielleicht V-förmig usw. Dieser Teil des Darms wird durch spezielle Bindefasern fixiert, die von den Wänden zu den Organen im Bauchraum führen. Weniger fixiert, das heißt mobiler - dies ist der obere Teil des Zwölffingerdarms, der sich von einer Seite zur anderen bewegen kann. Der obere Teil des Darms bedeckt das Peritoneum nicht.

    Die Struktur der Wand und Vater Papille

    Die Wandstruktur ist die gleiche wie die des gesamten Dünndarms, sie besteht aus mehreren Schichten:

    1. Äußere Schale
    2. Die Muskelschicht, in der sich sowohl die längs als auch die kreisförmigen Schichten befinden.
    3. Submukosa Dank der Submukosa wird Schleim in den Falten gesammelt, die als Spirale und Halbmond bezeichnet werden. Ihre Höhe beträgt 1 cm und sie können sich nicht strecken oder verschwinden, wenn der Darm mit Nahrung gefüllt ist.
    4. Schleimhaut Es ist mit Zotten bedeckt, in diesem Teil des Darms ist die Schleimhaut breiter und kürzer.

    Im absteigenden Teil befindet sich eine große Faterov-Papille. Dies ist eine Ausbuchtung, die etwas über die Schleimhaut hinausragt. Dahinter befinden sich 2 große Drüsen, nämlich die Bauchspeicheldrüse und die Leber. Diese Drüsen und diese Papilla sind miteinander verbunden. Manchmal gibt es noch eine kleine Papille.

    Funktionen

    Betrachten Sie die Funktionen des Zwölffingerdarms, sie sind nicht so viele:

    1. Ändern des pH-Werts des Speisemehls. Es muss den pH-Wert der Nahrung ändern, alkalisch machen, die Nahrung für die Darmverdauung vorbereiten.
    2. Regulation von Gallen- und Pankreasenzymen. Der menschliche Zwölffingerdarm ist für die Sekretion von Galle und Enzymen verantwortlich, die von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden werden. Ihre Anzahl hängt vom Chymus ab, der in den Zwölffingerdarm gelangt.
    3. Bleibt in Kontakt mit dem Magen. Das Zwölffingerdarmgeschwür geht unmittelbar hinter dem Magen zurück, also ist es derjenige, der dafür verantwortlich ist, wie sich der Pylorus öffnet und schließt. Diese Reflexaktionen hängen von Speisemehl ab. Auch dieser Teil des Darms beeinflusst die Regulation der Magensäure.
    4. Verantwortlich für die Bewegung von Essensbrei, dh Evakuierung oder Motorik.

    Erkrankungen des Zwölffingerdarms

    Es gibt viele Erkrankungen des Zwölffingerdarms. Wir listen die am häufigsten auftretenden auf und beschreiben kurz jede Pathologie.

    Duodenitis

    Duodenitis ist eine Krankheit, bei der die Schleimhaut des Duodenums entzündet ist. Es kann sowohl eine akute Duodenitis als auch eine chronische sein, oft wiederkehrend. In 94% der Fälle tritt die chronische Form bei Patienten auf. Ursachen der Duodenitis: Unterernährung, schlechte Gewohnheiten, chronische Darmerkrankungen und so weiter. Der Patient ist besorgt über Schwäche, schwache Bauchschmerzen, Übelkeit und manchmal Erbrechen sowie Aufstoßen, Sodbrennen und andere Symptome.

    Eine der Varianten der Duodenitis ist das Bulbit, bei dem nur die Birne des Duodenums 12 entzündet ist, dh der Abschnitt, der an den Magen angrenzt. Selten tritt diese Krankheit von selbst auf, meistens vor dem Hintergrund von Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür oder Magengeschwür. Die Symptome bei dieser Krankheit können unterschiedlich sein. Bei akutem Bulbit, der nach Vergiftung oder Missbrauch von Medikamenten auftritt, klagen die Menschen über Schmerzen, Übelkeit und wiederholtes Erbrechen. Wenn es sich um eine chronische Form handelt, treten auch Schmerzen auf, aber es tut weh, nicht stark, manchmal Übelkeit.

    Magengeschwür

    Wenn Sie keine Duodenitis oder aus anderen Gründen, z. B. Stresssituationen, Unterernährung, Alkoholmissbrauch, häufige Medikamente, die die Schleimhaut reizen, behandeln, kann ein Zwölffingerdarmgeschwür auftreten. Der Zwölffingerdarm entzündet sich, dann bildet sich auf der Schleimhaut ein Defekt. Es ist bewiesen, dass eine der Ursachen der Erkrankung das Bakterium Helicobacter pylori ist.

    Das Hauptsymptom eines Geschwürs ist schmerzender Schmerz, der im Bereich der Epigastrien beunruhigt. Sie erscheint nüchtern oder nachts und dauert etwa eine halbe Stunde, nachdem der Patient gegessen hat. Er kann auch mit einem sauren Geschmack oder Sodbrennen, Magenschwellung und quälender Verstopfung aufstoßen.

    Ein Geschwür ist gefährlich, weil es schließlich zu Krebs werden kann. Manchmal erscheinen Patienten Blutungen oder Perforationen. Dies sind sehr gefährliche Komplikationen, die zum Tod des Patienten führen können.

    Tumor

    Neben den oben genannten Erkrankungen können auch im Zwölffingerdarm Neubildungen auftreten. Sie sind gutartig, dh Polypen, Myome, Lipome usw. und bösartig, das ist Darmkrebs. Oft weiß der Patient nicht, dass sich Polypen in seinem Darm befinden, da er eine Person möglicherweise lange Zeit nicht stören kann. Diese Krankheit wird bei der nächsten Untersuchung durch Zufall entdeckt. In diesem Fall wird dem Patienten empfohlen, die Polypen zu entfernen, da sie sich in einen malignen Tumor umwandeln können.

    Eine seltene Erkrankung ist Krebs des Zwölffingerdarms 12, der meistens auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass der Tumor aus einem anderen Organ wie dem Magen wächst. Es wird bei älteren Menschen gefunden, die über 50 Jahre alt sind. Es ist schwierig, im Frühstadium zu diagnostizieren, die ersten Symptome der Erkrankung ähneln einer Störung des Gastrointestinaltrakts. Später Schmerzen im Unterleib, besonders wenn der Patient Hunger hat, Schweregefühl. Ein Mensch klagt über Schwäche, verliert seinen Appetit, er wird deprimiert. Alle diese Symptome sind das Ergebnis einer Vergiftung. Eine Person mit einem erkrankten Darm, wenn ein Tumor entdeckt werden konnte, sollte sofort operiert werden, um den Tumor und die Lymphknoten am nächsten zu entfernen. Wenn der Tumor klein ist (weniger als 1 cm), wird das Duodenum teilweise herausgeschnitten. Nach der Operation überleben etwa die Hälfte der Patienten.

    Diagnose

    Zur richtigen Diagnose weist der Arzt den Patienten zur Endoskopie an. Dies ist der beste Weg, um die Diagnose zu stellen oder zu klären, da der Arzt in der Lage ist, die Darmschleimhaut zu untersuchen, die Geschwüre zu sehen, ob sie anwesend sind, ihre Größe und Lage, und so weiter. Außerdem sind Polypen und andere auf der Schleimhaut auftretende Tumoren sichtbar. Der Arzt nimmt die Schleimhaut zur Untersuchung, um sicherzustellen, dass der Patient keinen malignen Tumor hat und sofort einen kleinen Polypen entfernen kann.

    Zur Verdeutlichung der Diagnose kann die Radiographie zugeordnet werden. Diese Untersuchung liefert jedoch aufgrund der Endoskopie nicht so viele Informationen wie möglich, wird jedoch manchmal von Ärzten verwendet, um die Umrisse des Darms zu untersuchen. Ultraschall wird noch seltener durchgeführt, wodurch die Lage und Größe von Organen untersucht werden kann.

    Natürlich sind dies nicht die einzigen von einem Arzt verordneten Untersuchungen. Um die Diagnose zu klären, kann es sein, dass der Arzt Sie auffordert, viele weitere zusätzliche Tests durchzuführen, die jedoch am häufigsten verschrieben werden. Erst wenn eine genaue Diagnose gestellt wurde, kann der Arzt eine Behandlung verschreiben: Der Zwölffingerdarm spielt, wie wir sehen, eine große Rolle im menschlichen Körper, hat eine komplexe Struktur und erfüllt viele Funktionen. In diesem Teil des Darms gibt es viele Erkrankungen, die frühzeitig diagnostiziert und sofort behandelt werden sollten, bis Komplikationen, die das Leben des Menschen bedrohen, beginnen.

    Der Zwölffingerdarm spielt, wie wir sehen, eine große Rolle im menschlichen Körper, hat eine komplexe Struktur und erfüllt viele Funktionen. In diesem Teil des Darms gibt es viele Erkrankungen, die frühzeitig diagnostiziert und sofort behandelt werden sollten, bis Komplikationen, die das Leben des Menschen bedrohen, beginnen.

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    Anatomie des Magens und des Zwölffingerdarms

    Duodenum (Latin Duodenum) - der erste Abschnitt des Dünndarms beim Menschen, unmittelbar nach dem Pylorus. Es ist im Zwölffingerdarm und der Prozess der Darmverdauung beginnt.

    Den pH-Wert des Zellstoffs aus dem Magen in einen alkalischen, nicht reizenden distaleren Dünndarm bringen und für die Darmverdauung geeignet. Die Fixierung des Duodenums erfolgt durch Bindegewebsfasern, die sich von seiner Wand zu den retroperitonealen Organen erstrecken.

    Der Anfang des Zwölffingerdarms ist erweitert - es ist eine Ampulle oder eine Zwiebel. Der obere Teil des Zwölffingerdarms von oben und von der Vorderseite grenzt an den quadratischen Leberlappen sowie an den Hals und den Körper der Gallenblase an. Der untere Halbkreis dieses Teils des Duodenums grenzt an den Kopf der Bauchspeicheldrüse.

    Das Peritoneum bedeckt den Zwölffingerdarm ungleichmäßig. Daher können wir davon ausgehen, dass der erste Abschnitt des Darms mesoperitoneal lokalisiert ist. Die unteren hinteren und unteren Arterien des Pankreas-Duodenums gehen von der A. mesenterica superior oder von den ersten beiden dünnen Arterien ab.

    Anatomie des Magens und des Zwölffingerdarms

    Hintere Pankreas-Duodenal-Knoten (4-12 Knoten) sind in obere und untere unterteilt. Die Duodenaldrüsen (Brunner-Drüsen) befinden sich in der Submucosa des Duodenums (vor allem in der oberen Hälfte) und ähneln in ihrer Struktur den Pyloriendrüsen des Magens.

    Entzündung des Duodenums (Duodenitis) - Symptome und Merkmale der Behandlung

    Das Duodenum des Neugeborenen befindet sich auf Höhe des I. Lendenwirbels und hat eine abgerundete Form. Mit 12 Jahren fällt sie an den Lendenwirbel III - IV. Darüber hinaus gibt es im ersten Abschnitt des Darms eine leichte Ausdehnung, die Birne genannt wird.

    Sie sammelt Schleimhäute in den verrutschten, spiralförmigen Falten. Die Verlegung und Bildung des Darms in der Embryonalentwicklung zusammen mit dem Gastrointestinaltrakt erfolgt zwischen 4 und 12 Wochen. Regulation der Gallensekretion und der Bauchspeicheldrüsenenzyme in Abhängigkeit von der chemischen Zusammensetzung des Chymus, der von dort in den Magen gelangt; # 3.

    Die peptische Ulkuskrankheit des Darms sowie des Magens ist eine Erkrankung der entzündlichen Natur der Schleimhaut mit nachfolgender Bildung einer Entzündung und dann eines Defekts (Ulkus). Bulbit - Entzündung des angrenzenden Ulcus duodeni (Bulbus) im Magen. Zu gutartigen Tumoren des Duodenums gehören Polypen. Therapeut, Gastroenterologe und Chirurg befassen sich mit der Behandlung von Erkrankungen des Zwölffingerdarms.

    Der beweglichste Teil des Duodeni ist der obere, da er weniger fest ist als andere Teile und sich nach dem Pförtner frei nach den Seiten bewegen kann. Wenn der Darm nach links verschoben wird, berührt der erste Teil des Darms die untere Oberfläche des linken Leberlappens. Der Gallengang kreuzt den Darm in einem Abstand von 3-4 cm vom Pylorus.

    Darüber hinaus kann der untere Teil des Darms die Aorta auf verschiedenen Ebenen schneiden. Die obere hintere Pankreas-Duodenal-Vene fließt in die Pfortader am Fuß des Hepato-Duodenal-Ligaments; Manchmal fehlt es. Die Wand des Zwölffingerdarmgeschwürs besteht aus vier Membranen: Schleim, submukös, muskulös und serös. Die Wände des Zwölffingerdarms haben die gleiche Struktur wie der Rest des Dünndarms.

    Sie sind durch den Pankreashauptgang und den Gallengang miteinander verbunden. Eine Submukosa, in der sich viele Lymph- und Blutgefäße befinden. Im Zwölffingerdarm sind sie im Gegensatz zum restlichen Dünndarm breiter und kürzer.

    Aufrechterhaltung der Kommunikation mit dem Magen, die je nach der chemischen Zusammensetzung des Chymus Nr. 4 darin besteht, den Pylorus des Magens zu öffnen und zu schließen. Derzeit ist die Beteiligung des Erregers Helicobacter pylori an der Ursache der Erkrankung (einschließlich Gastritis) helicaler Mikroben nachgewiesen worden.

    Bei den Anomalien des Zwölffingerdarmgeschwürs, die während der intrauterinen Entwicklung auftreten können, kann eine Atresie auftreten. Atresia ist durch das Fehlen von Darmlumen gekennzeichnet. Manifestation der Pathologie des Neugeborenen mit häufigem Aufstoßen, mangelnde Darmbeweglichkeit, allgemeine Erschöpfung.

    Siehe auch:

    Im Alter sowie bei erschöpften Probanden ist das Duodenum niedriger als bei jungen, gut ernährten Probanden (nach F. Walker). Die Schleimhaut der Ampulle hat, wie auch im Pylorus des Magens, eine Längsfaltung, während der Rest des Zwölffingerdarms kreisförmig ist. Die Form und Position des Duodenums beim Menschen sind sehr unterschiedlich. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich die Ampulle aus dem vorderen Primärdarm und der Rest des Zwölffingerdarms aus dem mittleren entwickelt.